Гормональные препараты - Гинекология » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

Гормональные препараты - Гинекология

02.12.14 | Категория: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » Гинекология

гормональные препараты Гормональные препараты - это группа лекарств, которая включает в себя *очные средства, препараты для заместительной гормональной терапии при климаксе, при дисфункциях щитовидной железы и т.д.

Наибольшую группу данного вида лекарств составляет именно *очные средства, которые представляют собой искусственно синтезированные гормоны, по своим качествам очень близкие к собственно вырабатываемым женским организмом прогестерону и эстрогену. Принцип их действия состоит в том, что под действием данного вида гормонов происходит блокировка овуляции, при этом яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, сперматозоидам нечего оплодотворять и беременность не наступает.

С самого начала создания гормональных препаратов их использование сопровождается некоторым страхом и несколько неправильной информацией. Многие женщины отказываются принимать и *очные средства и препараты заместительной терапии в страхе поправиться, или из-за угрозы накопления гормонов в организме. Первый факт связан с тем, что препараты первого и второго поколения контрацептивов вызывали эффект прибавки в весе из-за большого содержания гормонов. В настоящее время производители выпускают микродозированные *очные средства пятого поколения, которые не влияют на колебания веса. Заблуждение же о том, что гормоны накапливаются в организме в корне неправильно, поскольку требование строгого приема данного вида лекарств связано как раз с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические соединения, а они, в свою очередь, выводятся из организма в течение 24 часов.

Еще одно заблуждение о том, что гормональные препараты нельзя принимать долгое время. В реальности же главное требование - правильный подбор гормонального препарата. А принимать такой препарат можно годами без перерывов. Такой длительный прием не только не оказывает вредного воздействия на организм, а помогает наладить менструальный цикл, предотвращает развитие заболеваний молочных желез, эндометриоза, миомы, кист яичника, а также улучшает качество волос и кожи.

Определить, что препарат подобран неправильно можно по появлению таких побочных эффектов как головная боль, тошнота, повышение артериального давления, общее плохое самочувствие или состояние депрессии. В этом случае необходима срочная консультация врача, который назначит препарат из той же группы, но с меньшим содержанием гормонов. Даже при наличии побочных эффектов, не рекомендуется резкое прекращение приема *очных средств, так как это может спровоцировать нарушение менструального цикла или наступление нежелательной беременности. Необходимо допить начатую упаковку, а затем уже отменять гормональный препарат или переходить на другой.

В постменопаузе заместительные гормональные препараты применяются для купирования таких проявлений климактерического синдрома как приступы тахикардии, приливы жара, повышенная потливость, перепады давления и другие. При этом улучшается качество жизни пациентки. Современные препараты заместительной гормональной терапии оказывают также положительное влияние на состояние кожи, повышая ее тугор и делая менее заметными морщины, помогают остановить выпадение волос, связанное с большим количеством андрогенов в организме женщины. Такое положительное влияние на кожу объясняется тем, что при приеме таких препаратов снижается индекс биологического возраста женщины. Таким образом, заместительные гормональные препараты, применяемые в постменопаузе, положительно влияют не только на здоровье женщины, но и сохраняют ее красоту, молодость и энергичность.

Существуют показания, при которых прием заместительной гормональной терапии назначается пожизненно: например, при удалении щитовидной железы. Гормональные препараты назначаются и при некоторых болезнях этого жизненно-важного органа.

Гормональные препараты уже прочно вошли в нашу жизнь и применяются большим количеством людей. Но назначение их - прерогатива только врачей, поскольку от правильного выбора того или иного препарата зависит хорошее самочувствие и отсутствие побочных эффектов.

(голосов:1)
Похожие статьи:
диффузная мастопатия В настоящее время среди женщин отмечается высокий уровень заболевания молочных желез. Это связано с различными факторами, в том числе с нарушениями гормонального фона, высокими нервно-психическими нагрузками, возрастными изменениями, недостаточным поступлением в организм необходимых питательных веществ и неблагоприятной экологической обстановкой.

Диффузная мастопатия, ее причины и виды

Мастопатия характеризуется появлением в молочной железе на фоне гормональных нарушений разрастаний соединительной ткани и образованием кист, наполненных прозрачной жидкостью. Это одно из самых частых заболеваний у женщин, в той или иной степени мастопатией страдает почти половина из них.

Причин мастопатий много. Прежде всего, это повышенное содержание в крови женских половых гормонов эстрогенов. Это возникает в результате того, что женщины меньше рожают и кормят грудью: в эти периоды на первый план выходит действие других гормонов (во время беременности - женского полового гормона прогестерона, во время грудного вскармливания – пролактина), которые препятствуют образованию эстрогенов. Возникновению мастопатий способствуют также различные нарушения детородной функции, аборты, стрессы, недосыпания, высокие нервно-психические нагрузки, эндокринные заболевания, хронические заболевания женских половых органов, а также других органов и систем, наследственная предрасположенность.

Мастопатия может развиваться на каком-то отдельном участке молочной железы (узловая мастопатия), а может поражать всю ткань молочных желез (диффузная мастопатия). Диффузная мастопатия в свою очередь делится на диффузную фиброзную мастопатию, (преобладают разрастания соединительной ткани) и диффузную фиброзно-кистозную мастопатию (к разрастаниям соединительной ткани присоединяются кисты – мешочки, наполненные жидкостью).

Признаки диффузной мастопатии

При диффузной мастопатии в середине и во второй половине менструального цикла (перед менструацией) появляются боли в молочной железе неопределенной локализации. Боль бывает ноющей, колющей, распирающей и так далее, часто она отдает в спину и в шею. Молочные железы нагрубают, становятся плотными, появляются выделения из сосков. При прощупывании железы равномерно плотные, умеренно болезненные. После менструации при диффузной мастопатии, как правило, железа равномерно уплотнена, тяжиста, слегка болезненна.

Кроме того, при мастопатии у женщины чаще всего обнаруживаются внешние признаки повышенного содержания в крови эстрогенов: сухая кожа, избыточный вес, длительность менструального цикла более 28 дней, продолжительные болезненные и обильные менструации, предменструальный синдром, кисты яичников, доброкачественные опухоли матки.

Диагностика диффузной мастопатии

Постановка диагноза включает в себя данные осмотра врача (хирурга-маммолога), ультразвуковое и рентгенологическое обследование молочных желез, исследование крови на гормоны и лабораторное исследование биологического материала, взятого из молочной железы методом биопсии.

При ультразвуковом обследовании (УЗИ) обнаруживается наличие множественных кист в обеих молочных железах. На УЗИ можно измерить объем кист, выявить расширенные протоки молочных желез. Рентгеновское исследование (маммография) позволяет определить эпителиальные (ткань железы) и соединительнотканные (протоки железы и тяжи при мастопатии) структуры железы, определить вид мастопатии, степень распространения уплотнений, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе.

Лабораторные исследования выявляют нарушения баланса гормонов, особенно половых и щитовидной железы (исследование крови на гормоны), разрастание соединительной ткани и наличие клеток злокачественной опухоли (исследование биологических сред, взятых при биопсии).

Лечение диффузной мастопатии

Решение лечить или не лечить диффузную мастопатию врач принимает индивидуально после проведения всестороннего обследования. Чаще всего такие женщины просто регулярно наблюдаются и обследуются для того, чтобы своевременно выявить злокачественную опухоль.

Лечение диффузной мастопатии проводится только консервативно. Для улучшения обменных процессов, которые в свою очередь положительно сказываются на гормональном фоне, рекомендуется преимущественно молочно-растительная пища с большим количеством сырых и термически обработанных овощей, каш, бобовых, ограничение животных жиров. Проводится лечение дисбактериоза кишечника, который может нарушать всасывание витаминов в кишечнике, назначаются витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки к пище (БАДы).

Обязательно рекомендуется увеличение двигательной активности (занятия спортом или лечебная физкультура, в зависимости от состояния здоровья). Назначаются также физиотерапевтические процедуры (электролечение, грязи, ванны и так далее), консультации (и при необходимости лечение) психотерапевта.

При нарушениях гормонального фона в соответствии с выявленными нарушениями назначаются гормональные и негормональные лекарственные препараты. К гормональным препаратам, применяемым при диффузной мастопатии, относятся женский половой гормон прогестерон (он способствует снижению эстрогенов в крови) и гормоны щитовидной железы.

Негормональные лекарственные препараты способствуют уменьшению неприятных явлений мастопатии. Это мочегонные (снимают отек тканей) и успокаивающие средства, лекарства, улучшающие работу печени (способствуют выведению ядовитых продуктов обмена веществ), препараты калия, ферменты, препараты йода (стимулируют работу щитовидной железы) и так далее.

Мастопатия - один из факторов риска рака молочной железы, поэтому она подлежит обязательному наблюдению у хирурга-маммолога.


*очные таблетки: вопросы и опасения Исторически сложился страх перед гормонами, передаваемый от поколения к поколению. Как казалось, гормональные контрацептивы были дискредитированы в России давно и надолго. Действительно оральные контрацептивы первого поколения имели значительное число побочных последствий: прибавка в весе, задержка жидкости в организме, повышение давления, начинался рост волос на лице, животе, груди и ногах. Сейчас же разработаны *очные таблетки пятого поколения с минимальными побочными эффектами. Давайте попробуем развеять основные опасения перед гормонами.

Больше всего женщины бояться пополнеть от таблеток в соответствии со стереотипом, сложившимся в 60-х годах прошлого века, когда от первых высокодозированных гормональных таблеток женщины действительно толстели.

Современное поколение содержит значительно меньше гормонов, и не влияют на вес. Только некоторые женщины после приема, могут поправиться или похудеть на 1-2 кг.

Некоторые опасаются постоянно принимать *очные таблетки, хотя при отсутствии медицинских противопоказаний, этого делать не следует. Врачи отмечают, перерывы в приеме даже вредны, так как организм не успевает настраиваться.

Не стоит опасаться и проблем с последующей беременностью, наоборот, после прекращения приема гормонов резко возрастает вероятность забеременеть.

Молодые женщины, живущие нерегулярной половой жизнью, предпочитают прием одной таблетки после полового акта обычным *очным таблеткам. Однако посткоитальные контрацептивы содержит большие дозы гормонов и при частом обращении к ним гарантировано нарушение гормонального фона, а также различные заболевания и даже бесплодие. Такие таблетки применяют лишь экстренно.

Не следует опасаться появления прыщей, излишней волосатости и ухудшения менструального цикла от оральных контрацептивов. Наоборот, некоторые таблетки применяют для лечения угрей, уменьшения диаметра волос и регулирования менструального цикла, уменьшения количества выделений и прекращения боли.

Часто женщины отказываются от гормонов из-за страха перед развитием рака яичников и молочной железы, но регулярный прием даже снижают риск данных заболеваний.

В заключение подчеркнем, что подбор врачом *очных таблеток, надежно защитит Вас от нежелательной беременности и не нанесет вреда Вашему организму.


мифы о гормональных препаратах Назначение гормональных лекарств часто пугает людей. Вокруг гормонов сложилось множество мифов. Но большинство из них в корне неверно. Миф 1: Гормональные препараты — это специальные *очные таблетки для женщин. Нет. Гормональные препараты — это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях. Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать *очным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов. Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс. Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, *очная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться. Приведем пример. Если женщина забыла выпить *очную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня — очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: *очная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием *очных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом. Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, *очная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа. Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.


*очные таблетки На сегодняшний день *очные таблетки или правильнее – гормональные контрацептивы являются лучшим средством предупреждения нежелательной беременности. Но применять их есть смысл в том случае, если у женщины только один половой партнер, так как инфекции, передающиеся половым путем, с помощью гормональных контрацептивов предупредить нельзя.

История создания *очных таблеток

Гормональные *очные таблетки вошли в нашу жизнь почти пятьдесят лет назад. Первое поколение этих препаратов имело много побочных эффектов, самыми неприятными среди которых были увеличение массы тела и появление у женщины мужских черт (оволосение и распределение жировой клетчатки по мужскому типу). В связи с выраженными побочными действиями гормональные контрацептивы использовались в те времена мало.

Современные гормональные *очные таблетки совсем не похожи на своих предшественников: синтетические гормоны, аналогичные естественным, позволили снизить дозы в несколько раз, не ухудшив при этом эффективности препаратов. Низкие дозы гормонов настолько уменьшили побочные действия гормональных контрацептивов, что они стали практически незаметными. Тем не менее, добросовестные производители обязательно указывают в инструкции возможность побочных эффектов.

Менструальный цикл женщины, как основа для получения *очного эффекта

Менструальный цикл женщины начинается с первого дня менструации и заканчивается первым днем следующей менструации. Всего в цикле от 18 до 35 дней, но чаще всего их бывает 28 или 21. Весь цикл состоит из трех периодов.

Первый период – созревание яйцеклетки в яичнике. Яйцеклетка находится в яичнике в особом пузырьке – фолликуле. Под воздействием гормонов гипофиза (главной железы внутренней секреции в нашем организме, которая находится в головном мозге и влияет на все остальные железы внутренней секреции, в том числе на яичники) и эстрогенов (гормонов яичника) идет созревание яйцеклетки и подготовка слизистой оболочки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. В этот период ведущую роль играют фолликулстимулирующий гормон гипофиза (ФСГ) и эстрогены, которые вырабатываются в повышенном количестве.

Второй период начинается после разрыва фолликула и выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость и маточные трубы для встречи со сперматозоидом и оплодотворения. Этот период называется овуляцией. Овуляция происходит в середине менструального цикла.

Третий период начинается сразу после овуляции и заканчивается с первым днем следующей менструации. В этот период на месте лопнувшего фолликула начинает работать новая железа внутренней секреции – желтое тело. Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который продолжает готовить слизистую оболочку полости матки к внедрению зародыша и выделяет вязкую слизь, которая закупоривает шейку матки, закрывая доступ в матку сперматозоидов. Кроме того, прогестерон тормозит созревание новых фолликулов, которые помешали бы течению беременности. Если беременность не наступает, то слизистая оболочка полости матки отторгается и начинается менструальное кровотечение и одновременно первый период нового менструального цикла.

В течение менструального цикла существуют периоды, когда беременность наступить не может (период абсолютной стерильности – третий период менструального цикла), когда беременность, скорее всего, не наступит (период относительной стерильности – первая половина первого периода) и период, когда беременность наиболее вероятна (время овуляции плюс два дня).

Принцип действия *очных таблеток

Почти все *очные таблетки содержат повышенное количество синтетических аналогов женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Под действием большого количества эстрогенов тормозится выработка фолликулстимулирующего гормона гипофиза (гормоны гипофиза активно выделяются при снижении количества эстрогенов и снижаются при их повышении), а значит, тормозится созревание яйцеклетки. Прогестерон со своей стороны также препятствует созреванию фолликула и стимулирует выделение вязкой слизи, которая не позволяет сперматозоидам проникать в полость матки.

Все *очные таблетки обычно назначаются на 21 день, следующие 7 дней таблетки не принимаются, что способствует оттрожению слизистой оболочки полости матки и появлению менструального кровотечения. Следующий прием таблеток начинается строго через семь дней, даже если кровотечение не закончилось.

Виды *очных таблеток

Гормональные контрацептивы могут содержать только один вид гормонов, тогда они называются однокомпонентными. Если таблетки содержат два вида гормонов, то называются комбинированными.

Кроме того, таблетки могут содержать разные дозы гормонов в зависимости от дня менструального цикла. Для более удобного приема такие таблетки обычно окрашивают в разные цвета. Гормональные контрацептивы могут быть монофазными (одинаковая дозировка во всех таблетках), двухфазными (два вида таблеток) и трехфахным (три вида таблеток).

Подбирает гормональный контрацептив врач акушер-гинеколог женской консультации после предварительного обследования женщины. Гарантией хорошей эффективности препарата является его правильный аккуратный прием каждый день в одни и те же часы.


Экстренная контрацепция

В жизни женщины случиться может всякое. В том числе и незапланированный заранее сексуальный контакт. Не будем думать о плохом, будем считать, что разговор пойдет лишь о нахлынувшей внезапно страсти и, соответственно, отсутствии средств контрацепции под рукой. Гинекология позаботилась о своих пациентках — специалисты разработали ряд медикаментозных препаратов, являющихся средствами посткоитальной, или экстренной, контрацепции.

Препараты экстренной контрацепции

К препаратам экстренной контрацепции относятся средства, способные по максимуму сократить риск наступления беременности, если половой акт произошел без применения контрацептивов. Принимать эти препараты необходимо как можно скорее после завершения коитуса. Только так можно гарантировать эффективное противозачаточное действие.

Если поднять статистические данные о надежности экстренных средств контрацепции, которыми располагает сегодня гинекология, то можно увидеть: препараты эффективны в 70% случаев. Но, подчеркнем это еще раз, картина отражает статистику только тех случаев, когда посткоитальные средства контрацепции принимались пациентками непосредственно после полового акта, без промедления.

Действие препаротов экстренной контрацепции 

Средства экстренной контрацепции, как и многие обычные оральные контрацептивы, являются препаратами гормонального происхождения, действие которых заключается в предотвращении зачатия или овуляции. Если плод уже зачат, такие средства не спровоцируют прерывания беременности, не заставят оплодотворенную яйцеклетку покинуть матку.

В теории идеальное действие посткоитальных контрацептивов выглядит как предотвращение закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Но фактическими доказательствами именно такого механизма действия гинекология не располагает. Всё это, разумеется, не означает, что беременным женщинам можно принимать препараты этого ряда. К тому же медикаментозный вариант не является самым надежным методом экстренной контрацепции.

Внутриматочная спираль

Наиболее эффективным средством в случае нежелательной беременности после незащищенного полового акта является установка внутриматочной спирали (производится в последующие пять дней после коитуса), подкрепленная приемом оральных противозачаточных средств.

Для этих целей наилучшим образом подойдут широко распространенные таблетки Постинор или План В, принимаемые с промежутком в 12 часов. Необходимая дозировка пишется производителем на упаковке. Действие таблеток можно чередовать с постановкой вагинальных свечей — это позволяет уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.

Стоит также быть готовой к тому, что менструальный цикл после приема этих препаратов может сбиться. Но главное — если придет желание родить ребенка, обязательна консультация гинеколога до наступления беременности. 


Комментарии к статье Гормональные препараты - Гинекология :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика