Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости

Эффективное средство контрацепции - ВМС (внутриматочная спираль)

29.09.14 | Категория: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » Гинекология

Эффективное средство контрацепции - ВМС (внутриматочная спираль)

Ни один из многих существующих на сегодняшний день контрацептивов не дает 100% гарантии предохранения от нежелательной беременности. Однако, по результатам сравнительного крупномасштабного анализа данных, проведенного недавно в США, показали, что внутриматочная спираль является наиболее эффективным средством женской контрацепции.

Статистика неэффективности контрацептивов

По словам ученых в области гинекологии при Вашингтонском университете (штат Миссури, США), необходимость проведения сравнительного исследования на тему эффективности различных средств контрацепции, была продиктована статистикой, показывающей увеличение числа нежелательных беременностей.

В США регистрируется почти 50 процентов, а это примерно 3миллиона незапланированных беременностей ежегодно, что значительно превышает количество нежелательных беременностей в европейских странах. Тем более что половина всех незапланированных беременностей обусловлена именно неэффективностью применяемых контрацептивов.

Исследование контрацептивов

В настоящем исследовании приняли участие 7 500 женщин, средний возраст которых составил 24 года и все они пользовались различными средствами контрацепции. За всеми участницами велось наблюдение за состоянием их здоровья в течение трех лет. Беременность наступила у 334 женщин, причем у 156 из них беременность была нежелательной и наступила именно из-за неправильного использования или неэффективности противозачаточных средств.

Анализ данных исследования доказал, что внутриматочные спирали по своей надежности превышали все остальные контрацептивы. Так, в частности, использование ВМС по сравнению с посткоитальной контрацепцией, снижало почти в 22 раза риск наступления беременности. Гормональные имплантаты были на втором месте по надежности предохранения.

Выводы экспертов о внутриматочных спиралях

Авторы исследования считают причиной недостаточно широкой распространенности в США внутриматочных спиралей - высокую стоимость ВМС, которая составляет вместе с установкой сумму от 500 до 1000 долларов США и, кроме того, не покрывается медицинской страховкой.

(голосов:0)
Похожие статьи:
Экстренная контрацепция

В жизни женщины случиться может всякое. В том числе и незапланированный заранее сексуальный контакт. Не будем думать о плохом, будем считать, что разговор пойдет лишь о нахлынувшей внезапно страсти и, соответственно, отсутствии средств контрацепции под рукой. Гинекология позаботилась о своих пациентках — специалисты разработали ряд медикаментозных препаратов, являющихся средствами посткоитальной, или экстренной, контрацепции.

Препараты экстренной контрацепции

К препаратам экстренной контрацепции относятся средства, способные по максимуму сократить риск наступления беременности, если половой акт произошел без применения контрацептивов. Принимать эти препараты необходимо как можно скорее после завершения коитуса. Только так можно гарантировать эффективное противозачаточное действие.

Если поднять статистические данные о надежности экстренных средств контрацепции, которыми располагает сегодня гинекология, то можно увидеть: препараты эффективны в 70% случаев. Но, подчеркнем это еще раз, картина отражает статистику только тех случаев, когда посткоитальные средства контрацепции принимались пациентками непосредственно после полового акта, без промедления.

Действие препаротов экстренной контрацепции 

Средства экстренной контрацепции, как и многие обычные оральные контрацептивы, являются препаратами гормонального происхождения, действие которых заключается в предотвращении зачатия или овуляции. Если плод уже зачат, такие средства не спровоцируют прерывания беременности, не заставят оплодотворенную яйцеклетку покинуть матку.

В теории идеальное действие посткоитальных контрацептивов выглядит как предотвращение закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Но фактическими доказательствами именно такого механизма действия гинекология не располагает. Всё это, разумеется, не означает, что беременным женщинам можно принимать препараты этого ряда. К тому же медикаментозный вариант не является самым надежным методом экстренной контрацепции.

Внутриматочная спираль

Наиболее эффективным средством в случае нежелательной беременности после незащищенного полового акта является установка внутриматочной спирали (производится в последующие пять дней после коитуса), подкрепленная приемом оральных противозачаточных средств.

Для этих целей наилучшим образом подойдут широко распространенные таблетки Постинор или План В, принимаемые с промежутком в 12 часов. Необходимая дозировка пишется производителем на упаковке. Действие таблеток можно чередовать с постановкой вагинальных свечей — это позволяет уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.

Стоит также быть готовой к тому, что менструальный цикл после приема этих препаратов может сбиться. Но главное — если придет желание родить ребенка, обязательна консультация гинеколога до наступления беременности. 


Контрацептивы, повышающие риск тромбоза

Представители ассоциации по контролю над лекарственными препаратами Америки стали требовать от фармацевтических компаний размещения информации о повышенном риске тромбоза на упаковках гормональных контрацептивов. Особенно это касается тех препаратов, в состав которых входит дроспиренон – синтетический гестаген.

Как выяснили эксперты в области гинекологии в ходе анализа различных видов гормональных противозачаточных средств, препараты, содержащие гормон дроспиренон, в несколько раз повышают вероятность развития тромбоза. В свою очередь, повышенное тромбообразование приводит к таким заболеваниям, как:

  • тромбоз глубоких вен конечностей,
  • инсульт,
  • тромбофлебит,
  • тромбоэмболия (ТЭЛА),
  • инфаркт миокарда и др.

Вредоносное воздействие дроспиренона

Дроспиренон входит в состав очень многих современных гормональных контрацептивов, являясь синтетическим аналогом прогестерона – женского полового гормона.

Оказалось, что риск формирования тромбов при приеме таблеток с дроспиреноном возрастает в три раза в сравнении, в частности с левоноргестролом – другим аналогом прогестерона. Поэтому теперь производителей обяжут указывать на упаковке в обязательном порядке кроме наличия гормонов и их дозировки еще и риски, связанные с их приемом.

Риск для курящих женщин возрастает

И хотя риск развития тромбоза на фоне приема противозачаточных гормональных препаратов не настолько велик, его, по оценкам экспертов, нельзя не принять во внимание. В настоящее время, частота развития тромбозов у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы с дроспиреноном, согласно последним исследованиям, составляет 31 случай на 100 000. Особенно подобные риски касаются курильщиц и женщин старше 35 лет.


определение пола плода по крови материТеперьна ранних сроках беременности с помощью генетических тестов  можно определить пол  ребёнка с вероятностью, достигающей 99 процентов. К таким выводам пришли авторы  обзора опубликованного в официальном журнале Американской медицинской ассоциации.

 

 

С помощью ультразвукового исследования  определяется пол плода. К сожалению, данный метод позволяет получить точные результаты не раньше 12-й недели беременности.

За последние годы было изобретено несколько разновидностей генетических тестов, позволяющих выяснить пол плода на более ранних сроках. Определить это можно, проверив кровь матери на наличие фрагментов Y-хромосомы, которой нет у женщин. О мужском поле ребёнка будет свидетельствовать  положительный результат теста.

В США и Европе за последние годы было выпущено несколько видов таких тестов. К примеру, в 2009 году в США компания, обещавшая с 5-й недели беременности точно определить пол будущего ребёнка, была  разорена после волны исков обманутых клиенток.

Американские учёные рассмотрели 57 публикаций, охватывающих более 6,5 тысяч беременностей, при которых проводилось определение пола плода. Исследователи выяснили, что в большинстве случаев это делалось в тех случаях, когда была высока вероятность рождения детей с генетическими заболеваниями.

Генетические  тесты начиная с 7 недели, определяли  пол плода с точностью 95 процентов. К 20 недели беременности точность теста возрастала достигая 99 процентов.

На более ранних сроках точность тестов была признана недостаточной. Методы определения плодной ДНК в моче беременных также оказались  неэффективными.

Эксперты, опрошенные The New York Times, отмечают высокую результативность генетических тестов раннего определения пола.

 

Использование таких технологий оправдано в тех случаях, когда выяснение пола плода необходимо по медицинским показаниям. Данные, полученные с помощью находящихся в свободной продаже тестов, могут быть использованы для проведения селективных абортов по половому признаку – осужденной мировым сообществом практики, распространенной в Индии, Китае и ряде других стран.


Контрацепция на курортеНаступило лето - пора отпусков и курортных романов. В это время года женщины чувствуют себя более привлекательными, становятся более сексуально активными. В ходе международного интерактивного исследования «Особенности летней сексуальности», выяснилось, что 33% женщин получают гораздо больше удовольствия от секса именно летом.

 

 

При этом каждая десятая женщина отметила, что во время отдыха у нее возникали проблемы, связанные с контрацепцией, и многие признались, что это порядком испортило им отдых. Если не предусмотреть все в таком важном деле как защита от нежелательной беременности, после окончания отпуска могут возникнуть серьезные неприятности.

Оказывается, летом многие способы предохранения могут подвести. Кружась в вихре удовольствий и развлечений, многие женщины (по данным исследования, 7 из 10) забывают о приеме противозачаточных таблеток или не учитывают, что нужно сдвинуть время приема из-за смены часовых поясов.

Эффективность оральных контрацептивов могут снижать и кишечные расстройства, что в путешествии не редкость.

Чем же занимаются женщины перед отпуском? 61% - уходом за собственной внешностью, 38% - решением финансовых проблем, 35% - обновлением гардероба, и лишь 16% - подбором средств контрацепции. В ходе исследования выяснилось, что многие женщины хотели бы на время отпуска сменить метод контрацепции на более удобный.

Контрацепция летом. При этом каждая десятая женщина отметила, что во время отдыха у нее возникали проблемы, связанные с контрацепцией, и многие признались, что это порядком испортило им отдых. Если не предусмотреть все в таком важном деле как защита от нежелательной беременности, после окончания отпуска могут возникнуть серьезные неприятности.Одно влагалищное кольцо защищает от нежелательной беременности целый месяц.

Оно изготовлено из гипоаллергенного материала и содержит минимальные дозы гормонов. Побочные эффекты возникают крайне редко, ведь в отличие от таблеток препарат не проходит через желудок и кишечник. Не снижают его эффективности ни смена часовых поясов, ни нарушения в работе кишечника.
Кстати, влагалищное контрацептивное кольцо может помочь отсрочить месячные, которые иногда мешают в полной мере насладиться отдыхом.

Если вы уже пакуете дорожные сумки, еще раз подумайте: все ли вы приготовили для отпуска? При выборе контрацептива не забудьте посоветоваться с гинекологом.


внутриматочные спирали, вмсВнутриматочная спираль (ВМС) — это внутриматочный контрацептив, который представляет собой небольшое приспособление из пластика с медью, которое тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и в первую очередь препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Внутриматочная спираль (ВМС) вводится в полость матки и препятствует прикреплению на слизистую матки оплодотворённой яйцеклетки. Многие ВМС содержат медь и серебро, которые препятствуют развитию воспалительных заболеваний и угнетают двигательную функцию сперматозоидов. В 1926 году немецкий врач Эрнст Грефенберг предложил использовать в качестве ВМС кольцо, сделанное из сплава бронзы, латуни с небольшим содержанием меди. В 1960 году американец Джек Липпс разработал так называемую «петлю Липпса», впервые использовав эластичный материал, что позволило свести к минимуму травматизацию тканей в процессе установки спирали.

ВМС вводится сроком на 3-5 лет. Её вводит врач на 3-4 день от начала менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает установку спирали. Кроме того, в этот период теоретически полностью исключается беременность.

После установки спирали половую жизнь можно возобновлять на 8-й — 10-й день. По истечении срока годности или в случае осложнений спираль легко удаляется врачом.

Внутриматочная спираль рекомендуется рожавшим женщинам и может устанавливаться уже примерно через три месяца после родов. Однако если женщина рожала несколько раз или делала аборты, то ВМС может спровоцировать прободение (перфорацию) матки, что наблюдается примерно в 1 % случаев.

Репродуктивная функция женщины при этом не угнетается. После удаления спирали беременность возможна в первый же месяц, но после нескольких лет использования довольно часто у женщин появляются проблемы со здоровьем, которые также отражаются на зачатии и вынашивании ребенка.

Типы внутриматочных спиралей

  • Медь-содержащие: Коппер-Т 380А, Нова-Т, Мультилоуд Cu-375 и др.
  • Прогестинсодержащие: "Мирена" (ЛевоНова®).

Механизм действия внутриматочных спиралей

Влияние на подвижность сперматозоидов (медьсодержащие).
Ускорение продвижения яйцеклетки в полость матки (медь- и прогестинсодержащие).
Препятствие имплантации в случае использования в качестве метода экстренной контрацепции (медьсодержащие).
Сгущение цервикальной слизи (прогестинсодержащие).
Изменение структуры эндометрия (прогестинсодержащие).

Когда вводить внутриматочные спирали?

  • С 1-го по 7-й день менструального цикла.
  • После родов: сразу же, если женщина не использует метод лактационной аменореи, в первые 48 часов или спустя 4-6 недель (только Коппер-Т 380А), спустя 6 месяцев, если женщина использует метод лактационной аменореи.
  • После аборта (сразу или в течение первых 7 дней), если нет признаков инфекции органов малого таза.
  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна.

Инструкции для пациенток по использованию внутриматочной спирали

  • Придите на осмотр к врачу по окончании первой после введения внутриматочной спирали менструации (спустя 4-6 недель после введения).
  • В течение первого месяца после введения внутриматочной спирали несколько раз проверяйте нити спирали, особенно после менструации.
  • По прошествии первого месяца нити следует проверять после менструации только в том случае, если Вы испытывали: схваткообразные боли в нижней части живота, выделения между менструациями или после полового акта, боль после полового акта (или если Ваш партнер испытывает дискомфорт во время полового акта).
  • Обратитесь к врачу, если: Вы не можете нащупать нити спирали, Вы нащупываете твердый корпус внутриматочной спирали, Вы заметили, что внутриматочная спираль выпала, у Вас не было очередной менструации, внутриматочную спираль необходимо удалить согласно сроку действия, указанному в инструкции, но, если Вы захотите, это можно сделать и раньше.

Общая информация

  • Внутриматочная спираль начинает действовать сразу после введения.
  • Возможна самопроизвольная экспульсия (выпадение) внутриматочной спирали из матки, особенно в первые несколько месяцев после введения.
  • В первые несколько дней после введения возможны умеренные кровянистые выделения.
  • Менструации обычно становятся более продолжительными и обильными (при использовании медьсодержащих внутриматочных спиралей) или более короткими и скудными (при использовании прогестинсодержащих внутриматочных спиралей).
  • Удаление внутриматочной спирали возможно в любое время по желанию пациентки.
  • Врач должен сказать пациентке и дать документ с информацией о том, какой тип внутриматочной спирали установлен и когда внутриматочную спираль надо удалить.
  • Внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. от ВИЧ-инфекции (СПИДа). Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с внутриметочной спиралью использовать презервативы.
  • Всем пациенткам рекомендуется приходить к врачу для регулярного профилактического гинекологического осмотра. Однако, если проблемы отсутствуют и пациентка не желает досрочного удаления внутриматочной спирали, то, за исключением осмотра через 4-6 недель после введения внутриматочной спирали, никаких медицинских показаний для дальнейших посещений врача нет.

Настораживающие симптомы при использовании внутриматочных средств

  • Задержка менструации с симптомами беременности (тошнота, болезненность молочных желез и т.д.).
  • Продолжающиеся или схваткообразные боли в нижней части живота, особенно сопровождающиеся плохим самочувствием, жаром или ознобом (указывают на возможную инфекцию органов малого таза).
  • Нити спирали отсутствуют или при проверке нащупывается кончик внутриматочной спирали.
  • Пациентка или ее партнер стали вести половую жизнь с более чем одним партнером (внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. от ВИЧ-инфекции (СПИДа).

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

Кто может вводить внутриматочную спираль?

  • Подготовленные медицинские работники.

Где можно вводить внутриматочную спираль?

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля.

Комментарии к статье Эффективное средство контрацепции - ВМС (внутриматочная спираль) :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика