Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

Экстренная контрацепция

28.09.14 | Категория: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » Гинекология

Экстренная контрацепция

В жизни женщины случиться может всякое. В том числе и незапланированный заранее сексуальный контакт. Не будем думать о плохом, будем считать, что разговор пойдет лишь о нахлынувшей внезапно страсти и, соответственно, отсутствии средств контрацепции под рукой. Гинекология позаботилась о своих пациентках — специалисты разработали ряд медикаментозных препаратов, являющихся средствами посткоитальной, или экстренной, контрацепции.

Препараты экстренной контрацепции

К препаратам экстренной контрацепции относятся средства, способные по максимуму сократить риск наступления беременности, если половой акт произошел без применения контрацептивов. Принимать эти препараты необходимо как можно скорее после завершения коитуса. Только так можно гарантировать эффективное противозачаточное действие.

Если поднять статистические данные о надежности экстренных средств контрацепции, которыми располагает сегодня гинекология, то можно увидеть: препараты эффективны в 70% случаев. Но, подчеркнем это еще раз, картина отражает статистику только тех случаев, когда посткоитальные средства контрацепции принимались пациентками непосредственно после полового акта, без промедления.

Действие препаротов экстренной контрацепции 

Средства экстренной контрацепции, как и многие обычные оральные контрацептивы, являются препаратами гормонального происхождения, действие которых заключается в предотвращении зачатия или овуляции. Если плод уже зачат, такие средства не спровоцируют прерывания беременности, не заставят оплодотворенную яйцеклетку покинуть матку.

В теории идеальное действие посткоитальных контрацептивов выглядит как предотвращение закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. Но фактическими доказательствами именно такого механизма действия гинекология не располагает. Всё это, разумеется, не означает, что беременным женщинам можно принимать препараты этого ряда. К тому же медикаментозный вариант не является самым надежным методом экстренной контрацепции.

Внутриматочная спираль

Наиболее эффективным средством в случае нежелательной беременности после незащищенного полового акта является установка внутриматочной спирали (производится в последующие пять дней после коитуса), подкрепленная приемом оральных противозачаточных средств.

Для этих целей наилучшим образом подойдут широко распространенные таблетки Постинор или План В, принимаемые с промежутком в 12 часов. Необходимая дозировка пишется производителем на упаковке. Действие таблеток можно чередовать с постановкой вагинальных свечей — это позволяет уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов в виде тошноты и рвоты.

Стоит также быть готовой к тому, что менструальный цикл после приема этих препаратов может сбиться. Но главное — если придет желание родить ребенка, обязательна консультация гинеколога до наступления беременности. 

(голосов:1)
Похожие статьи:
*очные таблетки: вопросы и опасения Исторически сложился страх перед гормонами, передаваемый от поколения к поколению. Как казалось, гормональные контрацептивы были дискредитированы в России давно и надолго. Действительно оральные контрацептивы первого поколения имели значительное число побочных последствий: прибавка в весе, задержка жидкости в организме, повышение давления, начинался рост волос на лице, животе, груди и ногах. Сейчас же разработаны *очные таблетки пятого поколения с минимальными побочными эффектами. Давайте попробуем развеять основные опасения перед гормонами.

Больше всего женщины бояться пополнеть от таблеток в соответствии со стереотипом, сложившимся в 60-х годах прошлого века, когда от первых высокодозированных гормональных таблеток женщины действительно толстели.

Современное поколение содержит значительно меньше гормонов, и не влияют на вес. Только некоторые женщины после приема, могут поправиться или похудеть на 1-2 кг.

Некоторые опасаются постоянно принимать *очные таблетки, хотя при отсутствии медицинских противопоказаний, этого делать не следует. Врачи отмечают, перерывы в приеме даже вредны, так как организм не успевает настраиваться.

Не стоит опасаться и проблем с последующей беременностью, наоборот, после прекращения приема гормонов резко возрастает вероятность забеременеть.

Молодые женщины, живущие нерегулярной половой жизнью, предпочитают прием одной таблетки после полового акта обычным *очным таблеткам. Однако посткоитальные контрацептивы содержит большие дозы гормонов и при частом обращении к ним гарантировано нарушение гормонального фона, а также различные заболевания и даже бесплодие. Такие таблетки применяют лишь экстренно.

Не следует опасаться появления прыщей, излишней волосатости и ухудшения менструального цикла от оральных контрацептивов. Наоборот, некоторые таблетки применяют для лечения угрей, уменьшения диаметра волос и регулирования менструального цикла, уменьшения количества выделений и прекращения боли.

Часто женщины отказываются от гормонов из-за страха перед развитием рака яичников и молочной железы, но регулярный прием даже снижают риск данных заболеваний.

В заключение подчеркнем, что подбор врачом *очных таблеток, надежно защитит Вас от нежелательной беременности и не нанесет вреда Вашему организму.


Ученые предлагают лечить средством экстренной контрацепции – миому матки

Бельгийские ученые заявили о возможности создания нового препарата для эффективного лечения миомы матки. Миома матки – доброкачественная опухоль матки, рост которой довольно часто требует радикальной гистерэктомии – удаления матки.

Esmya TM – новые таблетки для лечения миомы матки, содержат в своем составе активное вещество – ацетат улипристала, входящий так же в состав одного из средств экстренной контрацепции.

Что влияет на рост миомы?

Раздел: Гинекология. В настоящее время учеными доказано, что на рост миомы кроме давно известного эстрогена, влияет также и прогестерон. Естественно, ученые стали изучать действие препаратов, которые блокируют действие гестагенов.

Команда ученых из Брюсселя – из Левенского Университетского госпиталя Святого Луки заинтересовалась, в этой связи действием таблеток срочной контрацепции. Именно теми контрацептивными средствами, в состав которых входит селективный модулятор прогестероновых рецепторов – улипристала ацетат.

Проведенные исследования миомы матки

В двух исследованиях по изучению действия Esmya TM на миому матки, приняли участие 550 женщин детородного возраста с диагностированной «миомой» и показаниями к операции гистерэктомии.

В течение трех месяцев при первом исследовании одной группе участниц давались таблетки Esmya TM, а второй – плацебо. При втором исследовании проводился сравнительный анализ данных от инъекций блокаторов гормонов и по результатам от терапии улипристала ацетатом.

Положительный эффект от нового препарата

Ученые, в результате обоих исследований, доказали, что прием Esmya TM уменьшает выраженность клинических проявлений миомы, как и ее размеры. Положительный эффект при лечении новым препаратом был зафиксирован у 90 % пациенток.

Причем, такой высокий процент сопоставим с действием инъекций блокаторов гормонов, но, в отличие от них, исключает развитие побочных реакций и очень неблагоприятных:

  • дегенерация костной ткани,
  • приливы.

Кроме того, по окончании курса инъекций блокаторов прогестерона и приема Esmya TM у половины женщин отпала необходимость в проведении операции.

Однако стоит отметить, что у женщин, получавших инъекционную терапию, миома вновь начала расти буквально через месяц. Пациентки, получавшие Esmya TM, даже через полгода не наблюдали отрицательной динамики.

В Европе уже сегодня обсуждается вопрос о возможной сертификации нового препарата Esmya TM для лечения миомы матки.


Эффективное средство контрацепции - ВМС (внутриматочная спираль)

Ни один из многих существующих на сегодняшний день контрацептивов не дает 100% гарантии предохранения от нежелательной беременности. Однако, по результатам сравнительного крупномасштабного анализа данных, проведенного недавно в США, показали, что внутриматочная спираль является наиболее эффективным средством женской контрацепции.

Статистика неэффективности контрацептивов

По словам ученых в области гинекологии при Вашингтонском университете (штат Миссури, США), необходимость проведения сравнительного исследования на тему эффективности различных средств контрацепции, была продиктована статистикой, показывающей увеличение числа нежелательных беременностей.

В США регистрируется почти 50 процентов, а это примерно 3миллиона незапланированных беременностей ежегодно, что значительно превышает количество нежелательных беременностей в европейских странах. Тем более что половина всех незапланированных беременностей обусловлена именно неэффективностью применяемых контрацептивов.

Исследование контрацептивов

В настоящем исследовании приняли участие 7 500 женщин, средний возраст которых составил 24 года и все они пользовались различными средствами контрацепции. За всеми участницами велось наблюдение за состоянием их здоровья в течение трех лет. Беременность наступила у 334 женщин, причем у 156 из них беременность была нежелательной и наступила именно из-за неправильного использования или неэффективности противозачаточных средств.

Анализ данных исследования доказал, что внутриматочные спирали по своей надежности превышали все остальные контрацептивы. Так, в частности, использование ВМС по сравнению с посткоитальной контрацепцией, снижало почти в 22 раза риск наступления беременности. Гормональные имплантаты были на втором месте по надежности предохранения.

Выводы экспертов о внутриматочных спиралях

Авторы исследования считают причиной недостаточно широкой распространенности в США внутриматочных спиралей - высокую стоимость ВМС, которая составляет вместе с установкой сумму от 500 до 1000 долларов США и, кроме того, не покрывается медицинской страховкой.


Естественные методы контрацепцииМожно избежать наступления беременности, если воздерживаться от половых контактов в тот период менструального цикла, когда женщина может забеременеть. При этом способе контрацепции нет необходимости в применении лекарственных препаратов, а следственно никаких побочных эффектов, кроме беременности, которая в этом случае может наступить в 10 - 15% случаев.

Преимущества естественного метода контрацепции:

  • отсутствие риска для здоровья
  • отсутствие побочных явлений
  • низкая стоимость
  • вовлечение мужчины в планирование семьи
  • возможность использования для планирования беременности
  • возможны более близкие супружеские отношения.
Трудности, с которыми придется столкнуться:

  • невысокая контрацептивная эффективность (9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1-го года использования)
  • контрацептивная эффективность зависит от мотивации и готовности пары следовать инструкциям
  • необходимость воздержания во время фертильной фазы, чтобы избежать зачатия
  • требуется ведение ежедневных записей
  • наличие вагинальной инфекции может затруднить интерпретацию изменений цервикальной слизи
  • необходимо наличие термометра для некоторых методов
  • не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч ВИЧ инфекции/СПИДа.
Кто не должен использовать естественные методы планирования семьи.

  • женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной
  • женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта)
  • женщины с нерегулярным менструальным циклом
  • женщины, чей партнер не желает воздерживаться о половых сношений в определенные дни цикла
Разновидности естественных методов планирования семьи.

  • календарный (ритмический) метод - наименее эффективный
  • метод базальной температуры тела
  • метод цервикальной слизи
  • симптотермальный метод (сочетание двух перечисленных выше методов) - наиболее эффективный.
Календарный метод планирования семьи.

Чтобы не забеременеть, воздерживайтесь от половых контактов в течение фертильного периода (промежуток времени, в течение которого женщина может забеременеть). Если вы, наоборот, хотите зачать ребенка, фертильный период - это тот период, когда зачатие наиболее вероятно (в 10 - 20% случаев оно может произойти в другое время).

В менструальном цикле можно выделить три фазы:

  • абсолютной стерильности
  • относительной стерильности (зачатие может произойти, а может, и нет)
  • фертильности (самая благоприятная для зачатия фаза).
Фаза относительной стерильности длится с последнего дня менструации до овуляции. Овуляция происходит примерно через две недели от начала цикла (чаще на 11-й, 12-й или 13-й день 28-дневного цикла). Следует помнить, что при 28-дневном цикле овуляция возможна между 8-м и 20-м днями.

Фаза абсолютной стерильности начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструации.

Высчитайте свой фертильный период.

  • Проследите за длительностью как минимум 6 менструальных циклов, в течение которых Вам надо либо воздерживаться от половых сношений, либо пользоваться другим контрацептивным методом.
  • Затем рассчитайте свою фертильную фазу по приведенной ниже формуле.
  • От количества дней в самом длинном из Ваших циклов отнимите 11. Этим Вы определите последний фертильный день Вашего цикла.
  • От количества дней в самом коротком из Ваших циклов отнимите 18. Этим Вы определите первый фертильный день Вашего цикла.
Например: Самый длинный цикл: 30 дней - 11 = 19. Самый короткий цикл: 26 дней - 18 = 8

Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания). Избегайте полового акта во время фертильных дней.

Использованная литература:

  • Современные методы контрацепции/под ред. д.м.н., проф. В.Н. Прилепской - 1998 г.
  • Акушерство и гинекология: пер. с англ. доп.//гл ред. Савельева Г.М. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.

Естественные методы контрацепцииМожно избежать наступления беременности, если воздерживаться от половых контактов в тот период менструального цикла, когда женщина может забеременеть. При этом способе контрацепции нет необходимости в применении лекарственных препаратов, а следственно никаких побочных эффектов, кроме беременности, которая в этом случае может наступить в 10 - 15% случаев.

Преимущества естественного метода контрацепции:

  • отсутствие риска для здоровья
  • отсутствие побочных явлений
  • низкая стоимость
  • вовлечение мужчины в планирование семьи
  • возможность использования для планирования беременности
  • возможны более близкие супружеские отношения.
Трудности, с которыми придется столкнуться:

  • невысокая контрацептивная эффективность (9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1-го года использования)
  • контрацептивная эффективность зависит от мотивации и готовности пары следовать инструкциям
  • необходимость воздержания во время фертильной фазы, чтобы избежать зачатия
  • требуется ведение ежедневных записей
  • наличие вагинальной инфекции может затруднить интерпретацию изменений цервикальной слизи
  • необходимо наличие термометра для некоторых методов
  • не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч ВИЧ инфекции/СПИДа.
Кто не должен использовать естественные методы планирования семьи.

  • женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной
  • женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта)
  • женщины с нерегулярным менструальным циклом
  • женщины, чей партнер не желает воздерживаться о половых сношений в определенные дни цикла
Разновидности естественных методов планирования семьи.

  • календарный (ритмический) метод - наименее эффективный
  • метод базальной температуры тела
  • метод цервикальной слизи
  • симптотермальный метод (сочетание двух перечисленных выше методов) - наиболее эффективный.
Календарный метод планирования семьи.

Чтобы не забеременеть, воздерживайтесь от половых контактов в течение фертильного периода (промежуток времени, в течение которого женщина может забеременеть). Если вы, наоборот, хотите зачать ребенка, фертильный период - это тот период, когда зачатие наиболее вероятно (в 10 - 20% случаев оно может произойти в другое время).

В менструальном цикле можно выделить три фазы:

  • абсолютной стерильности
  • относительной стерильности (зачатие может произойти, а может, и нет)
  • фертильности (самая благоприятная для зачатия фаза).
Фаза относительной стерильности длится с последнего дня менструации до овуляции. Овуляция происходит примерно через две недели от начала цикла (чаще на 11-й, 12-й или 13-й день 28-дневного цикла). Следует помнить, что при 28-дневном цикле овуляция возможна между 8-м и 20-м днями.

Фаза абсолютной стерильности начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструации.

Высчитайте свой фертильный период.

  • Проследите за длительностью как минимум 6 менструальных циклов, в течение которых Вам надо либо воздерживаться от половых сношений, либо пользоваться другим контрацептивным методом.
  • Затем рассчитайте свою фертильную фазу по приведенной ниже формуле.
  • От количества дней в самом длинном из Ваших циклов отнимите 11. Этим Вы определите последний фертильный день Вашего цикла.
  • От количества дней в самом коротком из Ваших циклов отнимите 18. Этим Вы определите первый фертильный день Вашего цикла.
Например: Самый длинный цикл: 30 дней - 11 = 19. Самый короткий цикл: 26 дней - 18 = 8

Согласно расчетам, фертильным является период с 8-го по 19-й день цикла (для предохранения от беременности требуется 12 дней воздержания). Избегайте полового акта во время фертильных дней.

Использованная литература:

  • Современные методы контрацепции/под ред. д.м.н., проф. В.Н. Прилепской - 1998 г.
  • Акушерство и гинекология: пер. с англ. доп.//гл ред. Савельева Г.М. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.

Комментарии к статье Экстренная контрацепция :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика