*к на флору - Гинекология » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

*к на флору - Гинекология

06.12.14 | Категория: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » Гинекология

*к на флору *к на флору берется в обязательном порядке всем женщинам, обратившимся за консультацией к гинекологу. Это не единственный лабораторный метод исследования, но он может выявить неблагополучие, которое потребует дальнейшего уже более детального обследования. *к на флору - это исследование содержимого выделений из женских половых органов и мочеиспускательного канала (уретры) под микроскопом. При таком исследовании можно увидеть слущенные клетки поверхностных слоев слизистой оболочки (эпителия) половых органов и уретры женщины, клетки крови (лейкоциты и эритроциты), бактерии и грибы.

*к на флору берется при первом посещении гинеколога и в дальнейшем несколько раз, если женщине проводится лечение. Здоровым женщинам *к на флору (а также осмотр гинеколога) рекомендуется делать ежегодно.

Процедура взятия мазка на флору

Перед взятием мазка на флору женщина не должна мочиться около двух часов, так как моча может смыть необходимые для исследования клетки и бактерии. Кроме того, в течение суток, предшествующих исследованию, необходимо избегать половых контактов, не спринцеваться, не применять вагинальных свечей и кремов.

*к на флору берется на гинекологическом кресле. С помощью зеркал гинеколог открывает доступ к местам для взятия мазка. *к берется при помощи специальной стерильной одноразовой палочки (шпателя) из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Для здоровой женщины это безболезненная процедура, но если есть воспалительный процесс, то боль может появиться при взятии мазка из мочеиспускательного канала. Взятый шпателем биологический материал наносится на предметное стекло и равномерно распределяется по его поверхности, при этом каждый *к имеет свою маркировку. После взятия все три мазка высушиваются и отправляются в лабораторию.

Что делают с мазком в лаборатории

В лаборатории *к окрашивается по Грамму специальными красителями, это позволяет лучше рассмотреть клетки, так как все они окрашиваются по-разному. Особенно это касается бактерий, которые условно делятся на две большие группы: грамположительные и грамотрицательные. Грамположительные бактерии имеют более плотную оболочку, что позволяет им удерживать краску после промывания мазка, к этой группе бактерий относятся, например, стафилококки и стрептококки. Грамотрицательные бактерии имеют менее плотную оболочку, поэтому после промывания мазка краска исчезает (гонококки, кишечные палочки и т.д.). После окраски проводится исследование мазков под микроскопом.

Как оцениваются результаты мазка на флору

*к на флору - это, прежде всего, выявление воспалительного процесса и инфекции. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс и защитники-лейкоциты (они являются основными клетками иммунной системы) устремились в очаг инфекции на борьбу с возбудителем. Количество лейкоцитов считается в поле зрения микроскопа, их считают в нескольких полях зрения, а затем берется средняя цифра (норма - до 15 лейкоцитов в поле зрения).

Следующий показатель - это клетки поверхностного слоя эпителия (плоского эпителия), выстилающего внутренние женские половые органы. В норме плоский эпителий должен быть обязательно, если его нет, то это может говорить о нарушениях гормонального фона женщины. Большое количество слущенного плоского эпителия является признаком воспалительного процесса.

Бактерии всегда присутствуют в половых путях женщины. У здоровой женщины в половых путях можно увидеть только палочки (обычно это лактобактерии, создающие кислую среду во влагалище, которая препятствует развитию болезнетворной микрофлоры). Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы, золотистый стафилококк), присутствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке. Появление этих микроорганизмов в большом количестве, а также микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, говорит о наличии инфекции. Иногда в мазке на флору могут быть обнаружены так называемые ключевые клетки - клетки плоского эпителия, к которым прикреплена палочка гарднереллы, что придает им характерный зернистый вид, это говорит о наличии дисбактериоза влагалища (наличия большого количество условно-патогенной микрофлоры, которая при первом же удобном случае в виде снижения иммунитета вызовет заболевание).

Но нужно помнить, что *к на флору - это только предварительное исследование. При обнаружении болезнетворной микрофлоры или просто при наличии большого количества лейкоцитов (возбудителя инфекции не всегда можно обнаружить в мазке) обязательно проводится посев биологической жидкости, взятой из половых органов, на питательные среды, где происходит выращивание возбудителя инфекции, его идентификация и определение его чувствительности к антибиотикам.

Кроме того, есть так называемые скрытые инфекции, которые невозможно определить в мазке. Это вирусы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, которые имеют слишком малые размеры, из-за чего их невозможно увидеть под обычным микроскопом. Для того, чтобы обнаружить такую инфекцию, берется кровь на ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). При помощи ПЦР выявляется ДНК возбудителя инфекции.

*к на флору - это только предварительное исследование, которое выявляет воспалительные заболевания и в некоторых случаях - возбудителей инфекции.

(голосов:0)
Похожие статьи:
что такое *к на онкоцитологию или *к по папаниколау? При стандартном гинекологическом обследовании каждая женщина сдает ряд анализов. В первую очередь это – *к «на чистоту влагалища» (или общий гинекологический *к), *к на онкоцитологию (или *к по Папаниколау), *к на инфекции, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза.

*к на онкоцитологию – важное исследования, позволяющее выявить изменения эпителия шейки матки. *к (или окраска мазка) по Папаниколау – это практически синоним «мазка на онкоцитологию». Разница лишь в методе окрашивания полученных в результате мазка клеток. Для диагностики оба метода равнозначны.

Зачем проводится исследование мазка? Частота онкологических заболеваний в мире постоянно растет. Одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин занимает рак шейки матки. *к на онкоцитологию выявляет предраковые и раковые клетки, свидетельствующие о заболевании и его стадиях.

Почему *к на онкоцитологию проводят всем женщинам? Медицина не стоит на месте. Многие разновидности злокачественных новообразований успешно лечатся, если они обнаружены на начальных стадиях. Поэтому важно выявлять все изменения эпителия, которые могут привести к раку шейки матки.

Как проводится *к? Гинекологическим зеркалом врач берет соскоб клеток и помещает их на предметное стекло. Процедура быстрая и безболезненная. Чтобы результат получился точным, не следует сдавать *к во время приема лекарственных препаратов, во время менструации, в течение суток после полового акта.

Интерпретация результатов анализа проводится по пяти классам:

1 класс – нормальная цитологическая картина.

2 класс – воспалительные изменения эпителия.

3 класс – подозрение на злокачественное образование.

4 класс – отдельные злокачественные клетки.

5 класс – большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.

Проходить общее гинекологическое обследование, включая *к на онкоцитологию, каждой женщине следует не реже 2 раз в год.


трихомониаз Несмотря на большое количество информации и профилактических средств, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), продолжают активно распространяться среди населения. Многие считают, что ИППП – это ерунда, избавиться от которой будет легко, стоит только самостоятельно принять нужные таблетки.

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – это заболевания, которые вызываются бактериями, вирусами или простейшими и передаются от человека к человеку преимущественно половым путем. Эти заболевания часто протекают незаметно и дают осложнения, избавиться от которых в дальнейшем очень трудно. Кроме того, такой человек становится источником инфекции для своих потенциальных партнеров.

Трихомониаз – это инфекция, передающаяся половым путем

Трихомониаз – это инфекция, которая вызывается влагалищными трихомонадами и передается половым путем.

Влагалищные трихомонады представляют собой простейшие, которые живут и размножаются в организме человека, а также в окружающей среде. Трихомонады питаются клетками тканей и бактериями, что объясняет их совместное проживание (симбиоз) с другими возбудителями инфекций, например с гонококками. Частое сочетание длительно протекающих трихомониаза и гонореи объясняется тем, что гонококки могут долгое время существовать внутри трихомонад, вызывая периодически обострения заболевания. В окружающей среде трихомонады быстро погибают при высокой температуре и в дезинфицирующих растворах.

Заражаются трихомониазом в основном половым путем, но не исключен и бытовой путь, через предметы личного пользования, в бане в бассейне и т.д.

Признаки трихомониаза

От момента заражения до проявления признаков заболевания обычно проходит около двух недель. Заболевание начинается остро, появляются зуд, припухлость и покраснение в области половых органов. У женщин это сопровождается желтовато-зелеными выделениями с неприятным запахом из влагалища. Беспокоят также болезненные настойчивые мочеиспускания. Половые контакты становятся неприятными из-за болей. У мужчин острый трихомониаз проявляется болезненными частыми мочеиспусканиями, зудом и болями в области промежности. Часто встречается бессимптомное течение трихомониаза, особенно у мужчин.

Хронический трихомониаз обычно является исходом острого или бессимптомного течения заболевания, часто возникает после самолечения, когда больной не обращается к врачу. Кроме мочеиспускательного канала у мужчин часто поражаются предстательная железа, семенные пузырьки, яички, у женщин - матка и ее придатки. Длительное течение заболевания чаще встречается при снижении иммунитета, а также в том случае, когда у человека есть несколько инфекций, передающихся половым путем.

Чем может осложниться трихомониаз

Трихомониаз, особенно длительно протекающий, может дать осложнения на внутренние половые органы женщины, что затем часто становится причиной бесплодия, осложнений во время беременности и родов. Длительно протекающая инфекция не может не сказаться и на ребенке: чаще всего такие дети рождаются с низким весом и затем отстают в развитии.

Трихомониаз у мужчин также может вызвать ряд неприятных осложнений: воспаление предстательной железы и яичек, что также отразится на репродуктивной способности мужчины. К бесплодию приводит вовлечение в воспалительный процесс органов, которые вырабатывают сперматозоиды. Но даже если сперматозоиды в сперме есть, они теряют свою жизнеспособность и двигательную активность.

На основании чего ставится диагноз трихомониаза

Лабораторному исследованию подвергаются выделения из влагалища у женщин, выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы – у мужчин. Биологический материал наносят на предметное стекло, окрашивают специальными красками и смотрят под микроскопом, выявляя таким способом возбудителей инфекции и признаки воспаления.

Но наиболее доказательным методом исследования является посев выделений на питательные среды с целью выделения культуры возбудителя заболевания. Берется также кровь для выявления ДНК возбудителя инфекции методом ПЦР. Кроме того, проводится всестороннее обследование больного с целью исключения других инфекций, передающихся половым путем.

Лечение и профилактика трихомониаза

Трихомониаз лечится противотрихомонадными препаратами с обязательным последующим проведением лабораторного контроля. Обязательно назначаются также средства, укрепляющие иммунитет, физиотерапевтические процедуры и местное лечение. Местно назначаются ванночки, вливания в уретру с противовоспалительными и дезинфицирующими растворами.

Излеченным человек считается в том случае, если у него были отрицательные результаты анализов в течение трех месяцев. У женщин анализы берут в течение первых трех дней менструального цикла на протяжении трех месяцев.

Профилактика трихомониаза – это половая жизнь с одним партнером и соблюдение личной гигиены


В норме моча не стерильна – выяснили ученые

Исследователи из Университета Лойолы (Иллинойс) доказали, что в моче даже абсолютно здоровых людей присутствуют бактерии. До настоящего времени в урологии считалось, что в норме моча должна быть стерильна, поскольку в процессе стандартных методов исследования эти микроорганизмы не выявляются.

Исследование образцов мочи у женщин

В ходе научного эксперимента производилось исследование образцов мочи у женщин, без каких либо инфекций мочевыводящих путей. Для чистоты эксперимента, мочу для анализа собирали с помощью трех различных способов:

  • пункции мочевого пузыря под наркозом,
  • катетеризации мочевого пузыря,
  • самостоятельного мочеиспускания.

Полученный материал подвергли молекулярному исследованию методом NASBA (определению рибосомальной РНК), исследованию с помощью световой микроскопии и бактериологическому посеву на флору.

Некультивируемые бактерии в моче

В норме – в моче взрослой женщины, как показали тесты, могут находится бактерии, которые не определяются при стандартном посеве мочи на микрофлору. Ученые назвали микроорганизмы, состав которых был идентичный у всех обследуемых женщин – «некультивируемые бактерии».

Помимо этого, образцы мочи, взятые с помощью пункционной иглы и катетера оказались более «чистыми», поскольку в образцах, полученных при мочеиспускании присутствовала флора из влагалища.

Американские микробиологи планируют в ближайшем будущем разобраться, какие бактерии, выявленные в мочевом пузыре, опасны для здоровья и их связь с возникновением инфекций мочевыводящих путей, а какие бактерии безвредны. И уже на основании этих данных определить контингент женщин с повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей.


Бактериальный вагинозБактериальный вагиноз обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.

В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

 

 

Причина возникновения.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый бактериальный вагиноз.

Гарднелла Впервые гарднереллу описали в середине двадцатого века. Она имеет типичное для прокариот строение, но по размеру немного крупнее гонококка. Если посмотреть на материалы для исследования, которые взяты у больных гарднереллезом, то можно увидеть, что клетки эпителия половой системы покрыты клетками возбудителя. Вызывая воспаления урогенитального тракта, данная инфекция может привести к тяжелым последствием, например, к бесплодию.

Бактериальный вагиноз Симптомы у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки.

При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители бактериального вагиноза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; бактериальный вагиноз у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

Заражение бактериальным вагинозом

Бактериальный вагиноз не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с бактериальным вагинозом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза:

  • Спринцевание;
  • Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин);
  • Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»);
  • Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол);
  • Множество половых партнеров;
  • Недавняя смена полового партнера;
  • Прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин).
Подробнее о роли спринцевания в развитии бактериального вагиноза

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis).

Нередко женщины при возникновении симптомов бактериального вагиноза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение бактериального вагиноза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска бактериального вагиноза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Симптомы бактериального вагиноза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки. При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Осложнения бактериального вагиноза

Ранее считали, что это бактериальный вагиноз не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Лечение бактериального вагиноза
Профилактика бактериального вагиноза

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию бактериального вагиноза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Половые партнеры

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.


Бактериальный вагинозБактериальный вагиноз обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами. Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.

В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие). Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

 

 

Причина возникновения.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый бактериальный вагиноз.

Гарднелла Впервые гарднереллу описали в середине двадцатого века. Она имеет типичное для прокариот строение, но по размеру немного крупнее гонококка. Если посмотреть на материалы для исследования, которые взяты у больных гарднереллезом, то можно увидеть, что клетки эпителия половой системы покрыты клетками возбудителя. Вызывая воспаления урогенитального тракта, данная инфекция может привести к тяжелым последствием, например, к бесплодию.

Бактериальный вагиноз Симптомы у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки.

При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. Иногда возбудители бактериального вагиноза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение. В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; бактериальный вагиноз у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

Заражение бактериальным вагинозом

Бактериальный вагиноз не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с бактериальным вагинозом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза:

  • Спринцевание;
  • Спринцевание хлорсодержащими антисептиками (Гибитан, Мирамистин);
  • Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»);
  • Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол);
  • Множество половых партнеров;
  • Недавняя смена полового партнера;
  • Прием антибиотиков широкого спектра действия;
  • Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин).
Подробнее о роли спринцевания в развитии бактериального вагиноза

При спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалища, которая замещается условно-патогенными бактриями (например, Gardnerella vaginalis).

Нередко женщины при возникновении симптомов бактериального вагиноза (неприятный запах выделений из влагалища) самостоятельно прибегают к спринцеванию, связывая неприятный запах с недостаточной гигиеной. При этом спринцевание вызывает еще большее обострение бактериального вагиноза.

По современным представлениям спринцевание не имеет ни гигиенического, ни профилактического, ни лечебного эффекта. Более того, оно является фактором риска бактериального вагиноза, воспаления придатков, внематочной беременности.

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Симптомы бактериального вагиноза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки. При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.

Осложнения бактериального вагиноза

Ранее считали, что это бактериальный вагиноз не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей бактериального вагиноза (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и методом ДНК-диагностики (ПЦР) не имеет значения, так как при бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество этих бактерий. В небольшом количестве они присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

Лечение бактериального вагиноза
Профилактика бактериального вагиноза

Профилактика сводится к отказу от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (Патентекс Овал, Ноноксинол). При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) также может способствовать развитию бактериального вагиноза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Половые партнеры

До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.


Комментарии к статье *к на флору - Гинекология :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика