Мифы о гормональных препаратах - Гинекология » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости

Мифы о гормональных препаратах - Гинекология

07.11.14 | Категория: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » Гинекология

мифы о гормональных препаратах Назначение гормональных лекарств часто пугает людей. Вокруг гормонов сложилось множество мифов. Но большинство из них в корне неверно. Миф 1: Гормональные препараты — это специальные *очные таблетки для женщин. Нет. Гормональные препараты — это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях. Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать *очным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов. Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс. Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, *очная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться. Приведем пример. Если женщина забыла выпить *очную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня — очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: *очная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием *очных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом. Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, *очная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа. Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

(голосов:0)
Похожие статьи:
*очные таблетки: вопросы и опасения Исторически сложился страх перед гормонами, передаваемый от поколения к поколению. Как казалось, гормональные контрацептивы были дискредитированы в России давно и надолго. Действительно оральные контрацептивы первого поколения имели значительное число побочных последствий: прибавка в весе, задержка жидкости в организме, повышение давления, начинался рост волос на лице, животе, груди и ногах. Сейчас же разработаны *очные таблетки пятого поколения с минимальными побочными эффектами. Давайте попробуем развеять основные опасения перед гормонами.

Больше всего женщины бояться пополнеть от таблеток в соответствии со стереотипом, сложившимся в 60-х годах прошлого века, когда от первых высокодозированных гормональных таблеток женщины действительно толстели.

Современное поколение содержит значительно меньше гормонов, и не влияют на вес. Только некоторые женщины после приема, могут поправиться или похудеть на 1-2 кг.

Некоторые опасаются постоянно принимать *очные таблетки, хотя при отсутствии медицинских противопоказаний, этого делать не следует. Врачи отмечают, перерывы в приеме даже вредны, так как организм не успевает настраиваться.

Не стоит опасаться и проблем с последующей беременностью, наоборот, после прекращения приема гормонов резко возрастает вероятность забеременеть.

Молодые женщины, живущие нерегулярной половой жизнью, предпочитают прием одной таблетки после полового акта обычным *очным таблеткам. Однако посткоитальные контрацептивы содержит большие дозы гормонов и при частом обращении к ним гарантировано нарушение гормонального фона, а также различные заболевания и даже бесплодие. Такие таблетки применяют лишь экстренно.

Не следует опасаться появления прыщей, излишней волосатости и ухудшения менструального цикла от оральных контрацептивов. Наоборот, некоторые таблетки применяют для лечения угрей, уменьшения диаметра волос и регулирования менструального цикла, уменьшения количества выделений и прекращения боли.

Часто женщины отказываются от гормонов из-за страха перед развитием рака яичников и молочной железы, но регулярный прием даже снижают риск данных заболеваний.

В заключение подчеркнем, что подбор врачом *очных таблеток, надежно защитит Вас от нежелательной беременности и не нанесет вреда Вашему организму.


месячные проблемы: какой должны быть нормальная менструация Менструация – это зеркало здоровья женщины, часто нарушения цикла являются первым симптомом заболевания. Казалось бы, если все женщины с ней сталкиваются, то о ней все известно, однако все же часто возникают вопросы, что нормально, а что нет, на что можно не обращаться внимания, а когда необходимо лечение.

Менструальный цикл происходит из-за циклических изменений в яичниках и матке, которые обусловлены циклическими гормональными изменениями. Регуляция цикла достаточно сложная, в ней принимают участие не только половые органы, но и практически все гормонопродуцирующие железы организма, а также центральная нервная система (головной мозг).

Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11-15 лет. Более раннее или позднее начало менструации является признаком нарушения полового созревания девочки.

В первые 2 года происходит становление менструального цикла, поэтому в этот период цикл может быть нерегулярным.

Заканчивается менструация в возрасте 45-55 лет. В этот период месячные также могут быть нерегулярными, с тенденцией к урежению. Последняя менструация называется «менопауза».

Продолжительность

Продолжительность цикла измеряется от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем она составляет 28 дней. Однако нормальным считается цикл от 21 до 35 дней (при условии, что цикл регулярный).

Продолжительность нормальной менструации составляет 3-7 дней.

Обильными считаются менструации, когда теряется более 80 мл крови в сутки. Условно требуется долее 4х прокладок в день (условно потому, что большинство женщин независимо от объема выделения меняют прокладки каждые три часа). Обычно при обильных менструациях выделения идут со сгустками. При обильных менструациях желательно контролировать уровень гемоглобина, так как они могут приводить к анемии.

При применении ВМС менструации обычно более обильны, тем не менее их длительность не должна быть более 7 дней. При применении оральных контрацептивов и ВМС «Мирена» менструальная кровопотеря уменьшается.

Регулярность

В норме продолжительность цикл постоянна, допустимы колебания в пределах 2-3 дней в ту или другую сторону. Нерегулярность цикла свидетельствует о нарушении гормонального фона и о том, что овуляция либо отсутствует вообще, либо бывает далеко не в каждом цикле.

Под воздействием некоторых факторов (начало половой жизни, стрессы, болезни, погода, потеря или прибавка массы тела, переутомление) цикл может «сбиться», то есть менструация либо приходит раньше, либо задерживается. Подобные сбои 1-2 раза в год допустимы у каждой женщины (если цикл отклоняется не более чем на 10 дней), при условии что следующая менструация приходит вовремя, и цикл снова приобретает регулярный характер. В противном случае нужно обратиться к врачу, так как если цикл не восстанавливается, это может свидетельствовать о том, что негативный фактор вызвал гормональный сбой в организме.

Фазы менструального цикла

Можно выделить 2 фазы:

1. Фолликулярная фаза – длится от первого дня менструации до овуляции. В эту фазу происходит созревание фолликулов и разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия).

2. Лютеиновая фаза (фаза желтого тела) – от овуляции до начала менструации. В эту фазу в яичниках расцветает желтое тело, секретирующее гормон прогестерон, в эндометрии происходит подготовка к прикреплению зародыша.

Длительность первой фазы может быть различной. Длительность второй фазы постоянна и составляет 12-16, в среднем 14 дней.

Если беременность не наступает, происходит деградация желтого тела в яичниках и отторжение слизистой оболочки матки. Частицы эндометрия вперемешку с кровью и образуют менструальные выделения.

Неприятные ощущения

Чаще всего при менструации женщины жалуются на боль. Однако многие женщины считают, что боль при менструации является нормой. Это не совсем так. При менструации нормой могут считаться только слабые боли. Сильные боли могут свидетельствовать об определенных нарушениях, поэтому не стоит их героически терпеть, нужно обратиться за медицинской помощью.

Перед менструацией могут появляться такие симптомы как нагрубание молочных желез, небольшие тянущие ощущения внизу живота, перемена настроения. Обычно такие явления бывают при овуляторных циклах. Однако резко выраженный предменструальный синдром, который нарушает качество жизни женщины нельзя оставлять без внимания. Это состояние требует коррекции. Подробнее о предменструальном синдроме можно прочитать в статье ПМС - предменструальный синдром - болезнь или дурной характер?

Восстановление менструального цикла…

После родов, если женщина кормит малыша грудью, цикл может быть нерегулярным на весь период лактации (даже если мама кормит только 1 раз в день). Менструация даже может и вовсе отсутствовать. На качестве и количестве молока наличие или отсутствие менструации никак не сказывается.

После прекращения ГВ, или после родов, если малыш сразу же находится на искусственном вскармливании, цикл должен восстановиться в течение 2-3 месяцев.

После аборта менструация обычно приходит через цикл, то есть в среднем через 28 дней, но может отсутствовать до 3х месяцев, так как организму может понадобиться некоторое время, чтобы восстановить нормальный гормональный фон после аборта.

При применении *очных таблеток содержащих только гестагены (Чарозетта, Экслютон) или ВМС «Мирена» некоторое время может быть аменорея (отсутствие менструаций). На здоровье женщины это не сказывается, цикл полностью восстанавливается в первые 2-3 месяца после отмены контрацептива.

При применении комбинированных оральных контрацептивов цикл регулярный, предменструальный синдром обычно отсутствует. Межменструальные мажущие выделения допустимы в первые 3 месяца приема, если они продолжаются и дальше, нужно заменить препарат.

Отложить на потом

Иногда возникают ситуации, когда менструацию нужно на несколько дней отложить. Это можно сделать с помощью монофазных комбинированных оральных контрацептивов (в упаковке 21 таблетка, во всех содержатся одинаковые дозы гормонов). Для этого нужно после того, как закончится упаковка, не делая перерыва сразу начать новую упаковку, и пить таблетки из нее столько дней, на сколько нужно отсрочить менструацию. После прекращения приема препарата менструация должна начаться в течение нескольких дней. Следующую упаковку нужно начинать принимать через 7 дней, независимо от того, закончились менструальные выделения или нет.

Данным методом нельзя пользоваться более 2х раз в год. Если вы только начали принимать оральные контрацептивы метод может быть неэффективным, и в дни ожидаемой менструации все равно появятся кровянистые выделения, поэтому если вы не пользуетесь данным методом контрацепции регулярно, то у вас может не получиться отложить менструацию «на потом». Так что спланировать этот шаг нужно заранее, по крайней мере за три месяца.

Двух - или трехфазные контрацептивы (Три-регол, Три-Мерси, Триквилар, Тризистон) для отсрочки менструации не подходят.

Мифы о менструации

Мифы о том, что в дни менструации нельзя забеременеть и о том, что при менструации снижается половое влечение, были развенчаны в статье «Любовь и кровь».

То, что нельзя забеременеть, если менструация отсутствует в течение длительного времени это также миф. Овуляция происходит на 2 недели раньше менструации, и может по каким-то причинам случиться, когда ее совсем не ждут. Поэтому если беременность нежелательна, предохраняться все равно нужно.

То, что менструальный цикл зависит от массы тела - это не миф, а правда. Он может нарушаться как при избыточной массе тела, так и при недостаточной, поскольку жировая ткань является гормонально-активной, ее количество влияют на уровень женских половых гормонов эстрогенов. При снижении массы тела менструации прекращаются, если женщина ростом 165 см весит менее 47 кг. При ожирении менструации также могут отсутствовать, а могут наоборот быть чрезмерно обильными, вплоть до кровотечения.

То, что стрессы и депрессии могут приводить к отсутствию месячных также не является мифом. Например, широко известно такое понятие как «аменорея военного времени». Это объясняется тем, что субъективные изменения настроения приводят к объективным изменениям уровня биологически активных веществ в организме. Если менструации отсутствуют именно по причине каких-то психологических нарушений, необходима помощь психотерапевта.


женские гормоны,эндокринология1. Как это бывает

Гормоны - химические вещества, с помощью которых разные части нашего организма обмениваются информацией.

Специальные эндокринные железы и отдельные клетки, расположенные в самых разных местах - например, на стенках желудка или (о ужас!), в подкожной жировой клетчатке, выделяют гормоны в кровь, а другие органы и ткани улавливают переданную таким способом информацию.

 

2. Основные женские гормоны

Так получилось, что женщин считают более зависимыми от гормонов, чем мужчин. Это ерунда с точки зрения биологии, но появилось такое мнение по двум объективным причинам. Во-первых - регулируемого гормонами месячного цикла (колебания настроения и самочувствия мужчин не так предсказуемы). Во-вторых - часто именно от состояния эндокринной системы зависит, удастся ли женщине благополучно забеременеть и родить ребенка, а это многими рассматривается как главная женская функция.

Основные женские гормоны (хотя они в небольших количествах вырабатываются и в мужском организме) - эстрогены и прогестерон.

Эстрогены - группа гормонов, постоянно вырабатывающихся яичниками с начала момента полового созревания и до начала климактерического периода. В разных фазах менструального цикла количество эстрогенов различно. Они регулируют менструальный цикл, и кроме того - защищают сосуды от образования на стенках холестериновых бляшек, регулируют водно-солевой обмен, увеличивают упругость кожи, регулируют деятельность сальных желез (именно поэтому признак здоровой женщины в расцвете лет - сияющая, увлажненная кожа).

Отвечают эти гормоны и за прочность костей: они стимулируют образование новой костной ткани, задерживая в ней необходимые вещества - кальций и фосфор. Поэтому в менопаузе, когда уровень эстрогенов в организме снижается, у женщин нередки переломы или развитие остеопороза.

Прогестины (прогестерон) в женском организме выполняют множество функций - от формирования молочных желез у девочек до обеспечения возможности наступления и поддержания беременности. С прогестиновой недостаточностью связывают болезненность менструаций и многие проявления предменструального синдрома.

Эти гормоны тесно взаимосвязаны друг с другом, а также с другими гормонами. Чтобы разобраться в этом, требуется специальное образование. Именно поэтому поставить точный диагноз и назначить гормональные препараты могут только врачи, а заниматься самолечением, хотя бы и травами, крайней опасно. Вы ведь не будете стучать по прабабушкиным механическим часикам, если они стали барахлить? А эндокринная система ещё сложнее и тоньше антикварного часового механизма.

Обратитесь к врачу, если:

- Вы замечаете у себя частые перепады настроения и раздражительность.
- Проблемы со сном в предменструальный и менструальный период.

Эти признаки могут говорить о нарушении баланса эстрогенов и прогестинов. Квалифицированный гинеколог или эндокринолог, гинеколог-эндокринолог поможет вам нормализовать состояние и предупредить возможные проблемы со здоровьем.

3. Что бывает, если баланс нарушен:

Заболевания эндокринной системы развиваются вследствие либо недостаточный, либо избыточной выработки гормонов.

Гормоны являются связующим звеном различных систем организма, поэтому сбои в эндокринной системе могут затрагивать одновременно несколько органов и систем. Помните, что при своевременном обращении к врачу-эндокринологу лечение будет наиболее эффективным.

Можно выделить некоторые специфические проблемы, при возникновении которых нужно незамедлительно обращаться к специалисту.

a. Проблемы с репродукцией

Почти все гормоны, вырабатываемые в органах внутренней секреции, оказывают влияние на половую функцию. К бесплодию могут привести гормонально-активные опухоли гипофиза, патология щитовидной железы и надпочечников, различные воспалительные заболевания органов эндокринной системы, и т.д.. Для своевременного выявления этих серьезных заболеваний все пациенты, страдающие нарушениями репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности), обязательно должны пройти обследование у врача-эндокринолога.

Нарушения менструального цикла также могут быть связаны с функциональными нарушениями желез внутренней секреции. Данные нарушения хорошо поддаются лечению при своевременном выявлении.

Многие женщины, обращающиеся за помощью по поводу нарушения менструального цикла, страдают так называемым "синдром поликистозных яичников". Основные признаки синдрома - усиленный рост волос на лице, животе, груди, появление угревой сыпи. Лечение проводиться совместно эндокринологом и гинекологом.
При этом заболевании происходит уплотнение капсулы яичников, нарушается процесс образования женских половых гормонов. Причиной данных нарушений может быть как ферментативный дефект в яичниках или надпочечниках, так и дисфункция гипоталамо- гипофизарной системы. В результате чего, в организме женщины повышается содержание мужских половых гормонов, нарушается менструальный цикл, и, как результат - бесплодие.

b. Колебания веса

Как ожирение, так и беспричинное похудание могут быть следствием тяжелых эндокринных заболеваний (диффузный токсический зоб, недостаточность коры надпочечников, сахарный диабет). Даже при отсутствии серьезных заболеваний при выраженном дефиците массы тела может возникнуть дефицит половых гормонов, так как определенная доля женских половых гормонов вырабатывается в подкожной жировой клетчатке.

Ну а избыток жировой ткани (избыток! определенное количество жира в теле - норма!) - проблема не только эстетическая. Чем больше жировой ткани, тем ниже количество эстрогенов и их активность.
Поэтому при ожирении обнаруживаются и нарушения репродуктивной функции женщины, сокращается количество овуляций, возникают изменения эндометрия (с риском развития рака эндометрия, яичников, молочных желез, самопроизвольным прерыванием беременности, осложненным течением беременности и родов).

Именно поэтому основным этапом лечения нарушения репродуктивной функции для женщин с ожирением является снижение массы тела, при этом изменяется гормональный профиль тучных женщин, восстанавливается менструальный цикл у 80%, увеличивается частота беременностей примерно на 29%.

Разработаны специальные программы для лечения нарушений менструального цикла, синдрома поликистозных яичников, бесплодия у женщин с ожирением. Программа снижения массы тела включает в себя редукционную диету, физические нагрузки, а также медикаментозную терапию ожирения. Достигнутого результата обычно достаточно для восстановления нарушений менструальной функции, даже без дополнительной гормональных терапии. Она проводится вторым этапом, если восстановления не произошло.

c. Сахарный диабет

Одним из очень сложных и серьезных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет. У женщин, имеющих это заболевание, могут возникать проблемы с вынашиванием беременности. Поэтому при планировании беременности и всего периода ее протекания женщина, страдающая сахарным диабетом, должна находиться под постоянным наблюдением врача-эндокринолога и гинеколога.

d. Эндокринные нарушения климактерического периода

Менопауза (прекращение менструаций) - это только одно из целого ряда анатомических, физиологических и психологических изменений, относящихся к климактерическому периоду. Этот переход, как правило, занимает десятилетие (45-55 лет). Климактерический период сопровождается множеством субъективных и объективных симптомов и изменениями обмена веществ, главной причиной которых служит значительное снижение уровня эстрогенов.
Климактерический синдром обычно сопровождается "приливами" (изнуряющими женщин), плохим настроением и самочувствием, повышением артериального давления и т.д.

При наступлении климакса показываться гинекологу необходимо каждые полгода. Специалист может помочь снизить все переживания связанные с физиологическими изменениями в организме.


Комбинированные оральные контрацептивы, инъекционные контрацептивыКомбинированные оральные контрацептивы: все таблетки комбинированных оральных контрацептивов содержит эстроген и прогестаген. В качестве эстрогенного компонента комбинированных оральных контрацептивов применяют синтетический эстроген — этинилэстрадиол, в качестве прогестагенного — различные синтетические прогестагены (синоним — прогестины).

Типы комбинированных оральных контрацептивов

  • Монофазные: 21 таблетка с одинаковым количеством эстрогенов и прогестинов
  • Двухфазные: 21 таблетка с 2 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 10/11)
  • Трехфазные: 21 таблетка с 3 различными комбинациями эстрогенов и прогестинов (например, 6/5/10)
Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов

  • Подавление овуляции
  • Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки
  • Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию
  • Снижение сократительной активности маточных труб
Когда начинать принимать комбинированные оральные контрацептивы

  • С 1-го по 5-й день менструального цикла.
  • После родов: спустя 6 месяцев, если женщина кормит грудью или спустя 3 недели, если она не кормит грудью.
  • После аборта (сразу или в течение первых 7 дней).
  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна (с использованием другого метода, обеспечивающего дополнительный контрацептивный эффект - страховочного метода, например, презерватива)
Инструкция для пациенток

  • Примите первую таблетку в интервале с 1-го по 5-й день (первый день предпочтительнее) после начала менструации. Если прием начат после 5-го дня, используйте страховочный метод (презервативы) в течение следующих 7 дней
  • Принимайте по 1 таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время суток
  • Некоторые упаковки содержат 28 таблеток, другие - 21 таблетку.
  • После завершения приема упаковки из 28 таблеток немедленно начните прием таблеток из новой упаковки.
  • Закончив упаковку из 21 таблетки, сделайте перерыв в одну неделю (7 дней), а затем начните принимать таблетки из новой упаковки вне зависимости от наличия или отсутствия менструальноподобного кровотечения
  • Если у Вас была рвота в течение 30 минут после приема таблетки, примите еще 1 таблетку или используйте страховочный метод во время половых сношений в последующие 7 дней
  • Если Вы забыли принять 1 таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием 2 таблеток в один день
  • Если Вы пропустили прием 2 или более таблеток, Вы должны принимать по 2 таблетки ежедневно, пока опять не войдете в график приема таблеток.
  • Используйте страховочный метод (например, презервативы) или воздержитесь от половых сношений в последующие 7 дней
  • Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для проверки на беременность
Общая информация

  • Во время приема комбинированных оральных контрацептивов возможны тошнота, головокружение, болезненность молочных желез или головные боли, а также мажущие или умеренные кровянистые выделения (обычно прекращаются через 2-3 цикла).
  • Некоторые лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность комбинированных оральных контрацептивов, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства
  • Комбинированные оральные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с комбинированными оральными контрацептивами использовать презервативы
Настораживающие симптомы при использовании комбинированных оральных контрацептивов

  • Сильная боль в груди или одышка
  • Сильные головные боли или нарушение зрения
  • Сильные боли в нижних конечностях
  • Полное отсутствие каких-либо кровотечений или выделений во время недели без таблеток (упаковка из 21 таблетки) или во время приема 7 неактивных таблеток (из 28-дневной упаковки) - может являться признаком беременности.
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

Кто может назначать комбинированные оральные контрацептивы

  • Медицинские работники
  • Подготовленные фармацевты
Где можно назначать комбинированные оральные контрацептивы

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля
Комбинированные инъекционные контрацептивы

Типы комбинированных инъекционных контрацептивов

  • Циклофем®: 25 мг депо медроксипрогестерона ацетата и 5 мг эстрадиола ципионата для в/м введения один раз в месяц
  • Месигина®: 50 мг норэтиндрона энантата и 5 мг эстрадиола валерата для в/м введения один раз в месяц
Механизм действия комбинированных инъекционных контрацептивов

  • Подавление овуляции
  • Сгущение цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки
  • Изменение структуры эндометрия, что затрудняет имплантацию
  • Снижение сократительной активности маточных труб
Когда начинать принимать комбинированные инъекционные контрацептивы

  • С 1-го по 7-й день менструального цикла
  • После родов:
  • спустя 6 месяцев, если женщина кормит грудью или спустя 3 недели, если она не кормит грудью
    После аборта (сразу или в течение первых 7 дней)
  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна
Инструкции для пациенток

  • Приходите в клинику на инъекцию Циклофема или Месигина один раз в месяц
  • Если у Вас не было очередной менструации, обратитесь к врачу для исключения беременности
Общая информация

  • Во время использования комбинированных инъекционных контрацептивов возможны тошнота, головокружение, болезненность молочных желез, а также мажущие или умеренные кровянистые выделения (обычно прекращаются после 2-3 инъекций)
  • Некоторые лекарственные препараты (рифампицин и большинство противосудорожных препаратов) могут снизить эффективность комбинированных инъекционных контрацептивов, поэтому пациентке необходимо сообщить врачу, если она начинает прием любого нового лекарства
  • Комбинированные инъекционные контрацептивы не защищают от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции/СПИДа. Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с комбинированными оральными контрацептивами использовать презервативы
Настораживающие симптомы при использовании комбинированных инъекционных контрацептивов

  • Сильная боль в груди или одышка
  • Сильные головные боли или нарушение зрения
  • Сильные боли в нижних конечностях
  • Полное отсутствие каких-либо кровянистых выделений в течение 7 дней перед следующей инъекцией (может являться признаком беременности)
Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных выше осложнений.

Кто может назначать комбинированные инъекционные контрацептивы

  • Подготовленные медицинские работники
Где можно назначать комбинированные инъекционные контрацептивы

  • В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля

удаление миомыНаиболее распространенным заболеванием женской половой сферы является миома. Миомаэто доброкачественная опухоль мышечной ткани матки.

Тем не менее, ее стоит удалять из-за риска перерождения в злокачественную. Причем необязательно, что во время операции будет удалена вся матка.

Насколько возможно врачи должны стараться сохранить орган. При консервативном протекании болезни удаляются миоматозные узлы, а матка сохраняется. Особенно это касается нерожавших женщин. Однако сохранение матки возможно только при определенных обстоятельствах. Когда есть уверенность, что процесс не пойдет дальше. Во всех других случаях матка удаляется.

Следует отметить, что заболевание может протекать бессимптомно. В некоторых случаях при опухоли любой локализации и любого размера видимые проявления могут отсутствовать. Иногда это могут быть кровянистые выделения, нарушения работы мочевого пузыря. Поэтому мы настоятельно советуем женщинам посещать гинеколога не реже чем раз в полгода.

Любая операция - вмешательство в организм. Но данный случай нельзя отнести к особо травматичным. Такие операции часто проводятся с помощью эндоскопической техники. То есть не открытым способом. Они являются практически бескровными. Это облегчает задачу хирургам, а пациентке позволяет достаточно быстро восстанавливаться после операции.

Если же операция проводилась открытым способом, то процесс восстановления протекает немного медленнее и занимает уже не несколько дней, а примерно полторы недели. В течение этого времени мы рекомендуем пациенткам облегченный рацион питания. Это может быть негрубая пища. Она способствует быстрому восстановлению нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Физические нагрузки, как и после любой операции, следует свести к минимуму. Однако совсем исключать их нельзя, потому что небольшие нагрузки, такие как ходьба способствуют быстрому заживлению травмированных органов и улучшают работу кишечника.

В это же время мы назначаем женщине комплексы витаминов.
Примерно через три недели женщина должна обратиться на профилактический осмотр. И если врачи приходят к выводу, что организм пациентки успешно справился с послеоперационным периодом, то, как правило, снимают все запреты.

Ограничения существуют только в отношении тепловых процедур. К ним можно отнести принятие солнечных ванн, солярии, посещения бань и саун, горячий душ, ванны. Во время тепловых процедур улучшается кровоток органов малого таза. Эти органы вместе с кровью получают хорошее питание. Это в свою очередь может спровоцировать рост нежелательных клеток. Как правило, опасаться следует образования кист яичников. Совсем исключить тепловые нагрузки, естественно, нельзя. Но не следует увлекаться ими чрезмерно.

Что касается питания, то оно может быть таким же, как и до операции. Нет ограничений и по физическим нагрузкам. Даже для женщин профессионально занимающихся спортом. Интимные отношения могут быть полностью восстановлены. Правда, входить в свой привычный, дооперационный режим жизни следует не резко, а постепенно, щадя свой организм.
Если вместе с маткой были удалены органы, вырабатывающие половые гормоны назначается гормональная заместительная терапия.

Вместо тех гормонов, которые вырабатывались естественным путем в организме, женщине назначают гормональные препараты. Применять их нужно строго по назначению врача.
Сами препараты и схема лечения должны быть исключительно индивидуальны для каждой женщины. Заниматься самолечением категорически нельзя.

В определенных случаях на ранних стадиях заболевания используются терапевтические методы. В это время пациентка постоянно находится под наблюдением врача. Если нет тенденции к росту опухоли, значит, лечение на данном этапе можно считать успешным.
Операция не назначается и в том случае, когда женщина должна вступить в период менопаузы. В это время сокращается матка, и организм естественным путем справляется с проблемой.

Причин возникновения миомы матки множество: это и неблагоприятная экологическая обстановка, чрезмерные тепловые процедуры, частое прерывание беременностей. Такой фактор, как наследственность, тоже нельзя сбрасывать со счетов.

К сожалению, в нашей стране уровень заболеваний матки и молочных желез достаточно высок. Почему? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Значит, не найден ответ и на вопрос о том, можно ли предотвратить болезнь. Мы можем только строить предположения о так называемых группах риска, но сказать что-то определенно трудно. Поэтому так важно для самой женщины быть внимательной к себе. Это самый действенные способ сохранить здоровье.


Комментарии к статье Мифы о гормональных препаратах - Гинекология :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика