Маммография - Маммология » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости

Маммография - Маммология

01.01.70 | Категория: ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ » Маммология

маммография Маммография позволяет женщинам избавиться от своих страхов. Проблема в том, что если появляются боли и выделения из молочных желез, то первое, о чем думает любая женщина, - это, что у нее рак. У многих это вызывает шок, паралич воли и полную апатию: это конец и ничего уже не сделаешь. И напрасно.

Во-первых, кроме рака есть много других заболеваний, которые можно и нужно лечить. А во-вторых, рак молочной железы на ранних стадиях прекрасно лечится. Но все это нужно сначала выявить, в этом-то и поможет маммография.

Что такое маммография

Маммография - это рентгеновское исследование молочной железы без применения контрастных веществ. Производится она на маммографах - рентгеновских аппаратах, специально предназначенных для этой цели. Маммографию назначает врач-маммолог или хирург, но в последнее время она все чаще стала применяться на профилактических осмотрах женщин. Методом маммографии можно выявить опухоли, которые иногда невозможно прощупать.

Есть ли смысл всем женщинам проводить маммографию

Маммография является скриннинговым (при массовом обследовании) методом раннего выявления рака и предраковых заболеваний молочной железы. При регулярном и своевременном проведении исследования рак молочной железы с помощью маммографии может быть выявлен на ранней стадии.

О необходимости регулярного проведения маммографии заговорили в шестидесятые годы прошлого века, когда научились лечить рак молочной железы на ранних стадиях. Но это не привело к снижению смертности от рака, так как большинство больных приступало к лечению в запущенном состоянии, которые невозможно вылечить. Именно поэтому женщинам после 40 лет (а особенно после 45-50 лет) рекомендуется ежегодное выполнение маммографии, так как именно в этом возрасте чаще всего встречается рак молочной железы.

Рентгеновская аппаратура для проведения маммографии

Маммография проводится на маммографах, это специальные рентгеновские аппараты, на которых можно сделать не только снимок, но и провести забор биологического материала для лабораторного исследования. Материал этот извлекается проколом (пункцией).

На маммографе есть специальные подставки для размещения молочной железы. После того, как молочная железа помещается на подставку, сверху ее накрывают особой пластиной, и только потом делается снимок. Проходит эта процедура совершенно безболезненно, облучение при этом незначительно и не оказывает отрицательного воздействия на здоровье.

Снимки обычно выполняют в двух разных ракурсах (проекциях). Если это необходимо, то дополнительно делают прицельные снимки отдельных участков железы.

Противопоказана маммография только при беременности и кормлении грудью.

Виды маммографии

Маммография может быть профилактической и диагностической.

Профилактическая маммография проводится при профилактическом осмотре женщин всем подряд (скрининг) для выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний молочной железы, которые невозможно прощупать. Такие опухоли чаще появляются у женщин во второй половине жизни. Поэтому здоровым женщинам рекомендуется делать снимок молочной железы в 40 лет, а остальные снимки потом будут с ним сравнивать специалисты. После этого снимки стоит делать раз в два года, а после 50-55 лет - раз в год.

Диагностическую маммографию делают по назначению врача-маммолога тем женщинам, которые жалуются на боли в области молочных желез, уплотнение их, выделения из соска, любые изменения в области сосков и т.д.

Маммография производится с 5-го по 12-й день менструации, считая с первого ее дня. Лучевая нагрузка при этом очень низкая, никаких осложнений вызвать не может.

Цифровая маммография

В настоящее время появились цифровые маммографы, обследование на которых особенно эффективно у женщин с высокой плотностью молочных желез. Метод отличается от классической маммографии тем, что изображение можно видеть на компьютере, его можно обрабатывать с использованием различных диагностических программ. На цифровой маммографии лучше видны мелкие детали строения молочной железы. Немаловажно еще и то, что снимок можно сохранить в компьютере, а потом сравнивать его с последующими снимками.

Пневмокистография

Если при маммографии обнаруживается киста молочной железы, то врач назначает пневмокистографию. Пневмокистография - один из методов рентгенологического исследования молочной железы (маммографии), предназначенный для выявления кист молочной железы. Вначале проводится пункция (прокол) кисты и отсасывание ее содержимого (его отправляют в лабораторию на исследование), затем кисту заполняют газом и делают рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях. На снимке просматривается внутренняя поверхность кисты и возможные изменения в ней. Введенный газ самостоятельно рассасывается на 7-10 день. Пневмокистография оказывает также и лечебное воздействие.

Маммография - простой, точный и безопасный метод. Все эти особенности позволяют использовать метод в качестве скрининга, охватывая большое число женщин и выявлять рак на ранних стадиях - тогда, когда еще можно предотвратить трагические последствия.

Помните: даже если на маммографии не было выявлено никаких заболеваний, снимок нужно беречь, так как в дальнейшем все снимки будут сравниваться друг с другом.

(голосов:47)
Похожие статьи:
боль в молочной железе Возникновение болей в молочной железе – достаточно частое явление. С ним женщина может столкнуться в любом периоде своей жизни, начиная с момента полового созревания и заканчивая менопаузой. Боль в молочной железе снижает качество жизни, которое проявляется не только в вынужденном ограничении физической активности, но и приводит к нервным расстройствам (нарушение сна, раздражительность, депрессия).

Масталгия, так называется боль в молочной железе, может возникать по многим причинам. Характер болей варьируется от тянущих до жгучих и разраженных. Они могут возникать с определенной периодичностью или быть постоянными.

Причины появления болей в молочной железе

Причины появления болей в молочной железе разнообразны.

изменения гормонального фона в периоды беременности, пременопаузы или во время полового созревания;

проявление предменструального синдрома (колебания гормонов на протяжении менструального цикла);

инфекционно-воспалительные процессы в молочной железе (мастит, абсцесс молочной железы);

доброкачественные (киста молочной железы, фиброаденома) и злокачественные образования молочной железы;

травма (удар, сдавление тугим бюстгальтером, оперативное вмешательство на молочной железе);

лекарственные препараты (эстрогенсодержащие контрацептивы, некоторые диуретики, антидепрессанты, стимуляторы овуляции);

остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия;

слишком большой объем груди.

Возникновение болей может быть связано или, наоборот, не связано, с менструальным циклом. В связи с этим выделяют циклическую и ациклическую боль.

Циклическая боль

возникает во второй половине менструального цикла, к концу менструаций обычно исчезает;

боль по характеру ноющая или тупая, может иррадиировать в подмышечные области или руку;

локализуется в верхних и наружных областях молочной железы;

боль поражает обе молочные железы;

возраст женщин 30-40 лет;

молочные железы отечны, припухшие, раздраженные.

Ациклическая боль

возникает независимо от фазы менструального цикла;

возраст женщины старше 40 лет;

характер боли – длительная, односторонняя, острая или жгучая;

локализуется обычно в средней части молочной железы и вокруг соска;

при пальпации определяется участок уплотнения, с ровными (киста) или неровными контурами (фиброаденома, рак молочной железы).

Необходимо обратиться к врачу

Случаи, когда необходимо срочно посетить врача:

в случае изменения формы, размеров или ассиметрии молочной железы;

изменение соска (втягивание) или появление из него при нажатии выделений;

наличие уплотнения в молочной железе или в подмышечной, надключичной и подключичной областях (увеличение лимфатических узлов);

изменение кожи молочной железы (гиперемия, сморщивание, появление «апельсиновой корки»).

Немного о мастите молочной железы

Мастит – это острое гнойно-воспалительное заболевание молочной железы.

боль острая, пульсирующая, иногда такой интенсивности, что нет сил терпеть;

молочная железа покрасневшая, отечная и плотная, любое прикосновение усиливает боль

при нагноении определяется флюктуация (размягчение пораженной ткани);

Сопровождается выраженной интоксикацией (повышением температуры, снижением аппетита, слабостью, тошнотой);

возникает мастит обычно в послеродовом периоде и связан с нарушением гигиены молочных желез, застоем молока, возникновением микротравм соска и проникновением инфекции в молочную железу.

Обследование женщины при болях в молочной железе

Обследование женщины с болями в молочной железе сложное и разнообразное.

осмотр и пальпация молочных желез;

сбор анамнеза (выявление факторов риска рака молочной железы: наследственная предрасположенность, избыточный вес, отсутствие родов или поздние первые роды, мастопатия);

УЗИ молочных желез, печени, щитовидной железы и яичников;

маммография (рентгенологическое исследование молочных желез);

пункция и прицельная биопсия молочной железы;

определение гормонального уровня;

консультация маммолога, онколога и эндокринолога.

Лечение болей в молочной железе

Лечение зависит от причины, вызвавшей боль. При мастите проводится антибактериальная терапия, при необходимости – вскрытие гнойного очага. Наличие доброкачественной или злокачественной опухоли является показанием к хирургическому вмешательству.

Но, в основном, боль в молочной железе связана с гормональными изменениями, и ее лечение заключается в трех принципах. Во-первых, диета с низким содержанием жиров, ограничением чая, кофе и шоколада. Во-вторых, прием витаминов группы В, Е и А. В-третьих, назначение обезболивающих (индометацин, аспирин, диклофенак) и мочегонных средств.

При отсутствии эффекта от такого лечения назначаются гормональные препараты.

Избавление от болей в молочной железе не только нормализует самочувствие и настроение, но и снижает риск развития рака молочной железы.


узловая мастопатия Различные виды мастопатий встречаются почти у каждой третьей женщины, особенно часто они возникают у женщин, страдающих гинекологическим заболеваниями. Существует неразрывная связь мастопатий с гормональным фоном женщины и другими показателями ее здоровья, поэтому на первый план выходят профилактические мероприятия, позволяющие предупредить возникновение этого заболевания. Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь, фиброаденоматоз) характеризуется появлением в молочной железе на фоне гормональных нарушений разрастаний соединительной ткани и образование кист, наполненных прозрачной жидкостью.

Мастопатия может быть распространенной или диффузной и узловой. При узловой мастопатии в молочной железе происходит разрастание соединительной ткани и образование кист в виде одного или нескольких узлов.

Часто причиной появления мастопатии является повышенное выделение в первой половине менструального цикла яичниками женских половых гормонов эстрогенов и снижение выделения другого женского полового гормона прогестерона во второй половине менструального цикла.

Изменения гормонального фона, которые являются основой для формирования мастопатии, возникают при различных заболеваниях центральной нервной системы, длительных стрессах, хронических воспалительных заболеваниях женской половой сферы, эндокринных заболеваниях (надпочечников, щитовидной железы, при сахарном диабете), печени и др. В некоторых случаях мастопатия появляется после аборта.

Признаки узловой мастопатии

При узловой мастопатии женщина сама может прощупать в молочной железе один или несколько узлов с четкими контурами.

В предменструальном периоде узлы в молочной железе (а также и вся молочная железа) могут быть болезненными, увеличиваться в размерах из-за отечности. Боль может возникать только в области узла, а может распространяться на всю молочную железу или отдавать в руку или плечо. После окончания менструации боли обычно уменьшаются, но встречаются и постоянные боли.

Когда спадает предменструальный отек молочной железы, при узловой мастопатии можно прощупать почти безболезненные узлы неправильной формы, подвижные и не спаянные с кожей, с четкими границами, плотно-эластической консистенции. В положении лежа узлы прощупать невозможно - отрицательный симптом Кенига, подтверждающий мастопатию. Лимфатические узлы не увеличены. Иногда женщины не испытывают никаких неприятных ощущений и узел в молочной железе является случайной находкой.

Из сосков могут появляться различного рода выделения (прозрачные, желтовато-коричневые, кровянистые), как незначительные (в виде капель при надавливании), так и достаточно обильные. Особое внимание нужно обратить на кровянистые выделения, так как это может быть одним из первых признаков рака молочной железы.

Диагностика узловой мастопатии

Узловая мастопатия иногда очень похожа на рак молочной железы, поэтому она подлежит самому тщательному обследованию. Проводят рентгенологическое (маммографию, дуктографию - исследование протоков молочной железы) и ультразвуковое исследование, а также лабораторные анализы выделений из молочной железы, ткани, взятой из узла методом прокола (пункции) и исследование крови на содержание в них гормонов.

Все исследования молочной железы проводят в течение второй недели менструального цикла (менструальный цикл начинается с первого дня менструации), когда уменьшается отечность ткани молочной железы, связанная с продменструальным синдромом.

Лечение узловой мастопатии

Так как узловая мастопатия часто возникает на фоне диффузной мастопатии одной или обеих молочных желез, то проводится консервативное лечение, которое включает в себя нормализацию гормонального фона, лечение заболеваний, способствующих возникновению мастопатии (воспалительных процессов в женских половых органах, эндокринных заболеваний, нарушений со стороны центральной нервной системы, печени и т.д.) и подавление процессов разрастания ткани в молочной железе (с этой целью обычно назначается длительный прием малых доз препаратов йода). Для нормализации гормонального фона (после того, как сделан анализ крови на содержание в ней гормонов) вводят мужской половой гормон тестостерон или женский половой гормон прогестерон.

Узлы в молочной железе при проведении консервативной терапии не рассасываются, поэтому их удаляют хирургическим способом, вместе с окружающими тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. Удаленную ткань отдают на лабораторное исследование для того, чтобы исключить рак молочной железы.

Для предупреждения мастопатии женщинам рекомендуют избегать длительных стрессов, есть больше овощей и фруктов, меньше употреблять крепкий чай и кофе и своевременно лечить заболевания женской половой сферы.


Посещение маммолога должно стать привычкой

В Великобритании более половины медицинских услуг предоставляется населению на бесплатной основе. Рентген груди, или маммография, входит в список этих бесплатных услуг. Это очень важно, так как это несложное обследование позволяет своевременно выявить у женщин наличие опухолей молочной железы.

Сделать маммологию бесплатной

К сожалению, пока лишь женщины, возраст которых превышает пятьдесят лет, могут воспользоваться услугой за счет государства. Многие из них к этому моменту уже прекрасно знают, что такое маммология, так как успели столкнуться с проблемами соответствующего характера. 

Именно поэтому регулярно принимающие участие в операциях на груди профессора решили привлечь внимание общественности и государственных структур к данной проблеме. Они заявляют, что сделать маммографию бесплатной для всех женщин, начиная с самого юного возраста, настоятельно необходимо. Ведь только так можно будет выявить заболевания на ранних стадиях у максимально возможного количества пациенток.

Бесплатная маммография привлечет женщин, а медикам, в свою очередь, удастся избежать запущенных стадий и, возможно, хирургических вмешательств, оперативно назначить лечение.

Выявление рака молочной железы

Как показывает статистика, основной причиной смертности у женщин 35-50 лет является рак молочной железы. Причем, наиболее тяжело протекает и чаще заканчивается летальным исходомэто заболевание в молодом возрасте. Сделать обследование бесплатным — это спасти тысячи жизней, избежать радикальных хирургических операций по удалению молочной железы.

Маммология в наше время

В нашей стране маммология еще недавно для большинства женщин была тайной за семью печатями, а маммолог считался экзотическим специалистом, на прием к которому женщины попасть не спешили. Сегодня уже никого не нужно убеждать в обязательности посещения квалифицированного маммолога.

Врач маммолог

Консультация этого специалиста включена в перечень необходимых обследований при постановке на учет по беременности, наблюдение у маммолога показано в период лактации и по его окончании. Все чаще посещение этого специалиста попадает в бегунок единой диспансеризации населения. В ряде регионов действуют передвижные маммологические лаборатории, курсирующие по отдаленным районам и выезжающие на предприятия с целью бесплатного обследования всех желающих.

Такая картина не может не радовать — на фоне общего удорожания медицинских услуг маммология идет в массы, что позволяет сохранить здоровье и полноценную жизнь тысячам и тысячам российских женщин. 


Кормление грудью защитит женщин от рака молочной железы

Онкологам уже давно известно, что у женщин, кормивших грудью, рак груди развивается значительно реже. Например, у женщин, вскармливающих грудью ребенка в течение года, рак молочной железы развивается на треть реже, чем у их сверстниц. Это касается и женщин, имеющих семейную предрасположенность к развитию новообразований.

Исследования грудного вскармливания в маммологии

Недавние исследования в маммологии ученых из Канады установили, что защитное действие грудного вскармливания распространяется также и на женщин, являющихся носительницами видоизмененного опасного гена, предрасполагающего к развитию рака груди.

Дефектные гены такие, как BRCA1 и BRCA2, увеличивают риск развития злокачественных новообразований и, прежде всего, рака груди. Однако в значительной мере снижается потенциальная онкоопасность у женщин, вскармливающих своих детей грудью. Кроме того, чем длительнее срок вскармливания, тем меньше опасность развития рака молочной железы.

Выводы экспертов по исследованию гена BRCA1

В Институте по изучению женского здоровья (Канада) исследователи провели сравнительный анализ медицинских данных 6000 женщин. Все без исключения участницы исследований являлись носительницами гена BRCA1. Почти у половины этих женщин на момент исследования был выявлен рак молочной железы. Оказалось, что у здоровых участниц срок кормления малыша грудью был в среднем на два месяца длиннее, чем у заболевших женщин.

Ученые подсчитали – у женщин при наличии наследственной предрасположенности к развитию данного заболевания, снижается шанс заболеть раком груди на 32%, если они кормили ребенка грудью в течение одного года, и на 50% в том случае, если срок грудного вскармливания более двух лет.


Ранняя диагностика рака молочной железыСогласно статистике Онкологического научного центра РАМН за последние 20-25 лет заболеваемость увеличилась в среднем на 40-50%, а в некоторых регионах выросла вдвое. Кроме того, рак молочной железы заметно молодеет: нередки случаи заболевания тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин.

В России ежегодно регистрируется около 46 тысяч случаев рака молочной железы. Смертность женщин от этого вида онкологических заболеваний стоит на третьем месте после болезней системы кровообращения и несчастных случаев. При этом во всем мире, в том числе и в России, заболеваемость раком молочной железы неуклонно растет.

 

 

Причины заболевания

Причиной появления раковых клеток являются мутации в нормальных клетках молочной железы, под действием канцерогенов генетический материал в клетках изменяется.

Факторов, влияющих на возникновение рака молочной железы, несколько: нарушение менструального цикла, аборты, отсутствие лактации, нарушение деятельности щитовидной железы, нарушение работы надпочечников и др. Немалую роль играют также неблагоприятная экологическая обстановка и неблагоприятная наследственность.

Как проявляет себя болезнь
Основными проявлениями рака молочной железы на ранних стадиях является наличие уплотненного узла в груди, на поздних – изменение формы молочной железы, втяжение соска, втяжение кожных покровов.

Через кровь раковые клетки разносятся по всему организму, давая рост новым опухолям - метастазам. Чаще всего рак молочной железы метастазирует в легкие, кости, печень, головной мозг. Их поражение приводит к смерти.

Лечение рака молочной железы
Врачи признают, что действенных способов лечения рака молочной железы крайних стадий не существует. Однако если опухоль обнаружена на начальном этапе и предприняты необходимы меры по ее лечению, вероятность полного выздоровления достаточно высока.

Проблема заключается в том, что ранние стадии рака проходят практически незаметно, обнаружить только что образовавшуюся опухоль крайне сложно. Поэтому основные усилия онкологов СМ-Клиники направлены на создание и развитие эффективных методов именно ранней диагностики рака молочной железы.

Методы ранней диагностики
До недавнего времени единственным методом, позволяющим обнаружить небольшие опухоли молочной железы, являлась маммография – рентгеновский снимок железы, произведенный на специальном аппарате. К сожалению, у этого метода есть ряд существенных недостатков.

Прежде всего, это вредное воздействие ионизирующего облучения маммографа: врачи не рекомендуют проходить более одного рентгеновского обследования в год. Кроме того, маммография не всегда дает надежный результат – достоверность диагноза нередко зависит от способности врача расшифровать снимок и малоэффективна при диагностике рака молочной железы у женщин моложе 50 лет.

Тем не менее, маммография считается наиболее действенным средством диагностики рака на ранних стадиях: проведенные в середине 1990-х годов в Европе исследования показывают, что вовремя проведенный комплекс маммографических процедур позволяет значительно снизить процент смертности.

Другими методами диагностики являются термография, ультразвуковое исследование (УЗИ) (в отличие от маммографии этот метод может применяться многократно в течение короткого промежутка времени), биопсия.

В основе термографии лежит возможность регистрации собственного инфракрасного излучения тела. Тепловое излучение над злокачественной опухолью интенсивнее, чем излучение окружающих тканей. Но правильное чтение термограммы осложняет то, что расположение "горячих" и "холодных" зон определяется индивидуальными особенностями строения молочной железы и зависит от возраста женщины.

Биопсия включает в себя несколько различных видов, сутью которых является взятие из зоны уплотнения биологического материала и изучение его на предмет содержания пораженных клеток.

Эффективное самообследование
Несмотря на серьезную эффективность перечисленных методов диагностики, не стоит забывать о самом простом и доступном – самообследовании, т.е. осмотре и ощупывании молочных желез самой женщиной. Онкологи и маммологии СМ-Клиники рекомендуют делать самообследование раз в месяц, в первую неделю после окончания месячных и раз в пол года у специалиста. Данная мера позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и в случае обнаружения определённых признаков – уплотнения, как видимые, так и только ощущаемые, втяжения кожи, ненормальные выделения – стать сигналом для обращения к врачу.


Комментарии к статье Маммография - Маммология :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика