Трихомоноз » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости

Трихомоноз

трихомонозТрихомоноз - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний половой сферы, причём как среди мужчин, так и среди женщин. Своему названию болезнь обязана возбудителю - трихомонаде, которая является одноклеточным микроорганизмом продолговатой формы с характерными жгутиками и живёт исключительно в мочеполовой системе человека, т.е. трихомоноз является чистой антропонозной инфекцией.

В подавляющем большинстве случаев заболевание передаётся при половом контакте, однако изредка возможен контактно-бытовой путь передачи при общем использовании банных принадлежностей или вертикальный путь передачи от матери ребёнку при родах. Источником заболевания является больной человек или носитель инфекции.

Обычно с момента заражения до появления первых клинических признаков проходит одна - две недели, однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма период инкубации может варьировать от двух дней до месяца. Объектом нападения трихомонад является слизистая больших и малых половых губ, шейка матки, мочеиспускательный канал, у мужчин в основном страдает слизистая уретры. В зависимости от локализации патологии различают трихомонозный вульвовагинит, цервицит (воспаление шейки матки), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и др. Часто заболевание протекает или бессимптомно, не причиняя заболевшему какого-либо дискомфорта, или в сочетании с иной мочеполовой инфекцией. Это могут быть гонорея, микоплазмоз, хламидиоз или даже сифилис. В этом случае медики говорят о так называемой микс-инфекции.

В классическом виде для симптоматики трихомоноза характерны пенистые неприятно пахнущие выделения из наружных половых путей женщины, причём в довольно большом количестве, боли во время мочеиспускания и при половом акте, очень сильный зуд в наружных половых органах. Мужчины также страдают болезненными проявлениями при мочеиспускании, которые становятся частыми и скудными, нередко в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа, вызывая симптоматику простатита. Как и у женщин, из наружного мочеиспускательного отверстия появляются выделения. Естественно, такая симптоматика резко ухудшает качество жизни заболевшего человека, а зуд и боли могут способствовать раздражительности, агрессивности и полному отказу от половой близости.

Вышеуказанная картина более свойственна острому течению болезни. При недолеченном трихомонозе процесс переходит в хроническую форму, при которой болезненность, обильность выделений и ощущение зуда снижается, однако избавиться от хронического трихомоноза уже сложнее. Полное излечение трихомоноза не гарантирует защиты от повторного заражения, поскольку специфического иммунитета не формируется.

При трихомонозе увеличивается риск возникновения других инфекционных заболеваний, поскольку токсическое воздействие возбудителя на слизистые оболочки половых путей снижает их защитные свойства. Кроме того, трихомонады могут поглощать более мелкие болезнетворные микроорганизмы. Однако поглощённые микробы при этом не гибнут, зато могут внутри трихомонады «переехать» в шейку или тело матки, где и проявится их патогенное воздействие. Таким образом могут возникнуть самые разнообразные половые инфекции со всеми характерными для них проявлениями и осложнениями, в том числе такими серьёзными, как бесплодие. К тому же трихомонозный простатит сам может стать непосредственной причиной мужского бесплодия, поскольку возбудитель отрицательно влияет на мужские половые клетки.

Лечение трихомоноза должно быть направлено, прежде всего, на непосредственную причину, т.е. на самого возбудителя, причём независимо от того, имеется ли у пациента клиническая картина заболевания или нет. С этой целью применяется антибактериальная терапия: трихопол, нистатин и пр. Курс лечения необходим также тем женщинам, у которых возбудитель хоть и не выявлен, но имеются признаки воспалительного процесса в мочеполовой системе и одновременно обнаружены трихомонады у половых контактёров. На время прохождения терапевтического курса от половых отношений следует отказаться. Человек считается здоровым, если возбудитель не обнаруживается спустя два месяца после окончания курса лечения.

Диагностировать трихомоноз позволяют микроскопия свежих и окрашенных мазков, приготовленных из патологических выделений, метод полимеразной цепной реакции и специфические экспресс-методы.

Для профилактики трихомоноза, как это ни покажется банальным, необходимо избегать случайных половых связей и использовать презерватив. Если же о презервативе «забыли», следует как можно быстрее обработать половые органы специальными антисептическими растворами, или, в крайнем случае, водой с хозяйственным мылом. Однако применение этих средств, увы, не даёт надёжных гарантий.

Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья
(голосов:3)
Похожие статьи:
трихомонада Есть такой исключительно зловредный микроорганизм, который способен доставить не только сиюминутные неприятности в виде острого заболевания, передающегося половым путем, но и вызвать грозные осложнения, такие как женское и мужское бесплодие. Для того, чтобы предотвратить катастрофические последствия, нужно просто уметь соблюдать правила личной гигиены и гигиены половой жизни.

Что такое трихомонада и чем она опасна

Трихомонада - это одноклеточный простейший микроорганизм, способный существовать не только внутри организма человека, но и вне него. Трихомонада быстро погибает при температуре свыше 40º и в дезинфицирующих растворах и питается, поглощая клетки, в том числе бактерий (например, гонококков), которые могут долго сохранять свою жизнеспособность внутри трихомонад. Поэтому такое сочетание инфекций тяжело поддается лечению.

Трихомонады вызываю трихомониаз - воспалительное заболевание мочеполовых органов, которое передается в основном половым путем, но не исключен и бытовой путь заражения через предметы личной гигиены (полотенца, мочалки и т.д.) и в таких местах, как баня, сауна, бассейн. Трихомониаз может быть острым, хроническим и бессимптомным (носительство).

Признаки острого трихомониаза у женщин

После полового контакта с больным трихомониазом партнером должно пройти от 5 до 15 дней (инкубационный период) и только тогда появляются первые признаки заболевания. У женщин появляются обильные пенистые выделения желтого цвета с неприятным запахом и сильный зуд в области половых органов. Наружные половые органы отечные и покрасневшие. Кроме того, беспокоят частые болезненные мочеиспускания. У женщин идет распространенное поражение мочеполовых органов: наружных половых органов, влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря.

Признаки острого трихомониаза у мужчин

Проявления острого трихомониаза у мужчин - это обильные пенистые выделения из мочеиспускательного канала, боль и жжение при мочеиспускании, боли в промежности (если воспалилась предстательная железа). Поражается мочеиспускательный канал, предстательная железа, семенные пузырьки, яички. Острому течению процесса способствуют половые излишества, поражения кожи и слизистой оболочки мочеполовых органов, непривычная физическая нагрузка, стрессы и др.

Хронический трихомониаз и трихомонадоносительство

Если своевременно правильно не пролечить острый трихомониаз, то он принимает хроническое течение. Но иногда заболевание приобретает хронический характер с самого начала. При этом как у женщин, так и у мужчин периоды обострения сменяются периодами ремиссий (вне обострения). Упорное течение трихомониаза наблюдается при сочетании его с гонореей и кандидозом (молочницей). Кроме того, хронизации такого заболевания способствует лечение, направленное только против трихомониаза.

Если у мужчины или женщины достаточно выраженный иммунитет, то можно и не заболеть трихомониазом. Такие люди особенно опасны для окружающих, так как являются носителями инфекции, сами об этом не зная.

Чем опасен трихомониаз

Хронический трихомониаз приводит к женскому и мужскому бесплодию. У женщин он часто является причиной различных осложнений во время беременности (преждевременные роды и др.).

У мужчин трихомониаз может вызвать воспаление яичек и их придатков, предстательной железы.

Диагностика трихомониаза

Диагноз должен быть обязательно подтвержден лабораторными исследованиями (обнаружение трихомонад в выделениях). Для постановки диагноза у женщин исследуют выделения из влагалища, у мужчин - выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы. Под микроскопом смотрят окрашенные специальным способом мазки и выявляют возбудителя инфекции. Проводится также микробиологическое исследование с посевом выделений на питательные среды и последующим выявлением возбудителя.

Но в выделениях не всегда возможно выявить трихомонады, поэтому в настоящее время наряду с исследованием мазков трихомонады выявляют в крови очень точным методом ПЦР (выявляется ДНК трихомонады).

После проведенного лечения проводится обязательное лабораторное подтверждение излеченности, критерием которой считается наличие отрицательных результатов анализов на 1-ый, 2-ой и 3-ий день менструального цикла в течение трех месяцев.

Лечение трихомониаза

Лечение следует проводить как при клинических проявлениях трихомониаза, так и при трихомонадоносительстве, причем обоим половым партнерам одновременно. В период лечения и последующего лабораторного контроля половая жизнь исключается.

Медикаментозными методами воздействуют на возбудителя заболевания, а также на факторы, предрасполагающие к развитию трихомониаза и хронизации течения. С этой целью лечится гиповитаминоз, снижение функции яичников, анемии, сахарный диабет, снижение иммунитета и т.д.

Назначается также местное лечение для снятия воспалительных явлений (ванночки, вливания в мочеиспускательный канал и т.д.) и физиотерапевтические процедуры.

Многие считают трихомониаз таким же простым заболеванием как насморк и относятся к нему легкомысленно, пытаясь лечиться самостоятельно. Но в наше время, когда большинство микроорганизмов успешно адаптировались к окружающей обстановке, в том числе к лекарствам, это приводит к многочисленным осложнениям.


Урогенитальный трихомониазУрогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) - инфекционное заболевание мочеполовых органов вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Частота инфицирования трихомониазом клинически здоровых женщин в развитых странах составляет 2-10% и в развивающихся 15-40%. Основной путь заражения трихомониазом - это половой, но может быть передача инфекции и с предметами зараженными выделениями из половых путей больного. Основные симптомы трихомониазаэто: жжение, зуд, покраснение слизистых половых органов выделения из половых органов,  и пр.

 

 

Мочеполовой (урогенитальный) трихомониазВ США ежегодно регистрируют примерно 3 млн новых случаев заболевания женщин (это приблизительно 2,4%). В подавляющем большинстве случаев трихомониаз у мужчин протекает асимптомно (70-80%), что порождает мифы о том, что мужчины не болеют трихомониазом.

 

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Поражение влагалища - наиболее частое проявление трихомониаза у женщин. Характерные симптомы - сильный зуд и обильные "пенистые" слизисто-гнойные выделения из влагалища. Заболевание начинается остро и приносит значительный дискамфорт.

 

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит

Поражение мочеиспускательного канала основное проявление трихомониаза у мужчин.Характерны зуд в уретре и наличие обильных слизисто-гнойных выделений с пузырьками воздуха ("пенистых").Без лечения симптомы острого воспаления стихают через 10-14 дней и уретрит проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры по утрам.

 

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Поражение кожи наружных половых органов частое проявление при длительно нелеченном трихомониазе проявление в виде красных пятен,поверхностных эрозий и даже язвенных поражений,отмечается жжение и зуд в пораженных участках.У женщин протекает в виде вульвита,у мужчин - баланопостита.

При поражении шейки матки отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - так называемый земляничный цервикс или макулярный кольпит (Strawberry cervix ,Colpitis macularis).Земляничный цервикс является специфическим клиническим признаком трихомониаза у женщин и отмечается у 5-10 % ,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.Причина его появления невыяснена,некоторые исследователи связывают его с воздействием токсических продуктов деятельности трихомонад.

Трихомониаз (трихомоноз) - заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфецированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Трихомониаз

Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу "заглатыванию" микроорганизмов, в том числе гонококков.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

К патогенетическим факторам трихомоноза относят:

  • степень интенсивности инфекционного воздействия
  • рН влагалищного секрета
  • сопутствующая бактериальная флора
  • физиологическое состояние эпителия
  • Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Возбудитель
Трихомонада - одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.
В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:

  • в мочеполовом тракте - Trichomonas vaginalis
  • желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
  • в полости рта паразитирует - Trichomonas tenax
Урогенитальный трихомониаз

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада - самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Главные особенности:

  • Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным
  • Наличие на поверхности микроорганизмов гиалуронидаза, каталаза, амилаза
  • Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина
  • Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности антитрипсина
  • Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности
  • Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида
  • Клиническая картина трихомониаза
  • При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.
  • Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Выделяют несколько форм трихомониаза:

  • свежая острая, подострая, торпидная
  • хроническая
  • трихомонадоносительство
  • Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированны снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз неосложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство - форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.
Основные симптомы:

  • обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
  • болезненное мочеиспускание
  • губки уретры отёчны и гиперемированы
  • при осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии
    У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
  • зуд и жжение половых органов
  • припухлость наружных половых органов
  • диффузная гиперемия
  • возможно образование эрозий и язвочек
  • У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

при острой форме характерны обильные гнойные выделения
при подострой - небольшое количество выделений сероватого цвета
при торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать
Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и лабораторных исследований. Для получения более точного результата применяется среазу несколько методов, а материал для изучения берется из различных очагов воспаления.
Применяют следующие лабораторные методы:

  • латекс-агглютинация (используется для выявления трихомонадоносительства)
  • культуральные (используется для диагностики атипичных форм)
  • иммунологические (применяются в качестве отборочного теста у женщин)
  • микроскопия (мазок) нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады)
  • микроскопия окрашенного препарата (дают возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно)
  • люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах)
    Лечение трихомониаза
  • Лечение трихомониаза назначается только после осмотра и лабороторного обследования, с учетом количества очагов инфекции, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Лечение трихомониаза проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада). Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции.

Учитывая этот факт, больным назначается комплексная терапия, включающая:

  • местное лечение
  • этиотропные методы
  • витамины
  • биостимуляторы
  • иммунокорригирующие методы

Первое контрольное исследование у женщин проводится через 7 дней после окончания лечения. Забор материал для исследования берут перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее. Необходимо лабораторно исследовать образцы из всех очагов поражения. В течение следующих 3-х менструальных циклов женщина проходит контрольное обследование.

Первое контрольное обследование у мужчин проводится на 7-10 день после окончания лечения трихомониаза: пальпаторное обледование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Через неделю назначается провокация. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через месяц.

Критерии излеченности и профилактика
Критерии излеченности
Различают этиологическое и клиническое выздоровление от трихомониаза (трихомоноза).

  • Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 2 - 3 месяцев у женщин и 1 - 2 месяцев у мужчин. Для контрольных обследований применяются культуральные и бактериоскопические лабораторные методы.
  • Клиническое выздоровление: исчезновение симптомов болезни. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления, симптомы трихомониаза сохраняются. Посттрихомонадные воспалительные процессы бывают у пациентов с осложненными или хроническими формали болезни.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями трихомониаза являются:

  • обследование и лечение больных трихомониазом
  • обследование и при необходимости лечение половых партнеров людей, инфецированных трихомонадной инфекцией
  • обследование на наличие инфекции всех лиц, которые страдают воспалительными заболеваниями мочеполового тракта
    обследование на трихомоноз работников детских учреждений
  • санитарно-гигиенические мероприятия

Комментарии к статье Трихомоноз :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика