Кольпит - Женские болезни » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

Кольпит - Женские болезни

кольпит Кольпит имеет еще одно название - вагинит и относится к числу самых частых гинекологических заболеваний. Кольпит - это воспаление слизистой оболочки влагалища, которое может вызываться различными болезнетворными микроорганизмами: стафилококками (реже стрептококками), кишечной палочкой, грибками рода кандида, трихомонадами, гонококками, хламидиями и др.

Что способствует заболеванию кольпитом

Микробы, проникающие во влагалище (особенно при половых контактах), в большинстве случаев погибают в процессе самоочищения влагалища, присущего организму здоровой женщины. Возникновению кольпита способствуют снижение функции яичников, заболевания различных органов и систем, несоблюдение личной гигиены и гигиены половой жизни, различные аномалии половой системы (зияние половой щели, опущение стенок влагалища и др.), изменения в слизистой оболочке влагалища под воздействием неправильного спринцевания, нерационального применения *очных средств и т.д.

Острый кольпит

При остром кольпите появляются боли в области влагалища, обильные выделения, ощущение тяжести в нижней части живота, иногда - жжение и зуд при мочеиспускании. Воспалительный процесс может распространяться на шейку матки и наружные половые органы. Особенности течения кольпита зависят от возбудителя (болезнетворного микроорганизма), вызвавшего заболевание, состояния защитных сил организма и возраста женщины. Так, обильные гнойные пенистые желтовато-зеленые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся чувством жжения, характерны для трихомонадного кольпита. При грибковом кольпите, который может развиться при длительном применении антибиотиков, выделения творожистые, белого цвета.

Хронический кольпит

Несвоевременное и неправильное лечение острого кольпита может привести к переходу заболевания в хроническую форму с вялым течением воспалительного процесса и периодическими обострениями.

Для хронического кольпита основным признаком заболевания являются выделения из половых путей (бели), реже - зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический кольпит характеризуется длительностью течения, склонностью к обострениям. У некоторых женщин кольпит может протекать в скрытой бессимптомной форме.

Особенности кольпитов у девочек

У девочек воспаление слизистой оболочки влагалища принято называть вагинитом. Как правило, он сопровождается воспалением наружных половых органов и называется вульвовагинитом. Вульвовагинит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией, но иногда бывает проявлением аллергической реакции организма. Часто заболевание протекает в хронической форме и сопровождается скудными слизисто-гнойными выделениями. Острый вульвовагинит у девочек может развиться на фоне острых инфекционных, в том числе вирусных заболеваний, а также при попадании инородного тела во влагалище.

Особенности кольпитов в постменопаузе

В пожилом возрасте кольпит возникает на фоне атрофических изменений (усыхания) слизистой оболочки влагалища, связанных с угасанием функции яичников. Слизистая оболочка влагалища истончается, складки ее сглаживаются, она легко травмируется и воспаляется. Такой кольпит характеризуется зудом и гноевидными выделениями, иногда с примесью крови.

Правильный диагноз - основа лечения

Для того, чтобы вылечить кольпит, нужно точно установить возбудителя (болезнетворный микроорганизм), который его вызвал. Поэтому врач-гинеколог вначале проводит осмотр, во время которого выявляет признаки, характерные для того или иного вида кольпита, а затем берет отделяемое из влагалища, канала шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование с целью выявления возбудителя заболевания. Только после получения результатов исследования можно приступать к лечению кольпита.

Лечение кольпита

Лечение кольпита - это воздействие на возбудителя (для каждого возбудителя лечение разное), соблюдение диеты (исключение острой и соленой пищи, алкоголя), подмывания наружных половых органов, влагалищные спринцевания антисептическими средствами.

Лечение проводится под контролем бактериологического исследования отделяемого из влагалища до полного выздоровления. Контрольные мазки берут у женщин детородного возраста на 4-5 день менструального цикла, у девочек и женщин в постменопаузе - сразу после окончания курса лечения.

Профилактика кольпитов

Профилактика кольпитов - устранение условий, способствующих проникновению болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку влагалища. Это соблюдение правил личной и половой гигиены, своевременное лечение гинекологических заболеваний, снижающих функцию яичников и т.д.

Кольпит - это не тяжелое заболевание, но если на него своевременно не обратить внимание и не пролечить как следует, то он может доставить массу неприятностей.

(голосов:0)
Похожие статьи:
какие бывают женские воспалительные заболевания? Во многих поликлиниках появился сейчас детский гинеколог. Это не означает, что современные дети и подростки стали такие распутные и непутевые. Наличие детского гинеколога показывает, что воспалительные и инфекционные заболевания охватывают все большую аудиторию.

Что же волнует наших женщин чаще всего? Почти поголовно встречается вульвит. Это самое распространенное заболевание. Им болеют и взрослые женщины, и совсем молоденькие девочки. Следует отметить, что именно воспалительные заболевания составляют более 60 % всех гинекологических заболеваний. Именно такие заболевания приводят к нарушению других жизненно важных органов. Инфекция приходит из окружающей среды. И причины появления возбудителя здесь совершенно разные. Это нарушение правил личной гигиены, половым путем при половом акте или использовании механических *очных средств, при лечении матки и восхождение инфекции.

Все женские воспалительные заболевания делятся на две большие группы воспалительные процессы неспецифического и специфического происхождения. Неспецифические заболевания характеризуются поражением не только половых органов, но и других тканей. А специфические женские заболевания характеризуются поражением сугубо органов половой системы. Их вызывают различные грибки и микроорганизмы. Из-за развития антибиотиков появляются инфекции, устойчивые к традиционным методам лечения. Поэтому только тщательная диагностика позволит определить вид возбудителя. Что же собой представляет воспаление?

Воспаление – это защитная реакция организма на проникновение болезнетворных микроорганизмов. Организм пытается избавится от чужеродного объекта. При воспалении происходят изменения в половых органах. К тому же, процесс затрагивает нервную, эндокринную, сосудистую и некоторые другие системы организма. Это и помогает определить вид заболевания.

Обычно заболевания женских половых органов делятся в зависимости от органа, который поражен: вульвит – воспаление наружных половых органов, вульвовагинит - воспаление наружных половых органов и слизистой влагалища ; кольпит - воспаление слизистой влагалища ; цервицит - воспаление шейки матки и слизистой канала шейки матки; эндометрит - воспаление матки ; сальпингит - воспаление маточных труб; воспаление яичников.

При вульвите поражаются большие и малые половые губы, лобок, клитор, железы преддверия влагалища. Эта болезнь является результатом травмы или плохой гигиены. Чаще всего данное заболевание возникает у девочек. Ведь у них более нежная кожа, а у женщин более устойчивый иммунитет. Провокатором вульвита может стать любое инфекционное заболевание. При сбоях питания и острых инфекциях у девочек 3–8 лет возникают вульвовагиниты. Не исключено это заболевание и в старческом возрасте, когда выработка половых гормонов уже прекращена и организм довольно слаб.

Довольно тяжело протекает воспаление матки. Это заболевание возникает на фоне абортов, операций на матке или после полового акта во время менструации. Грипп, ангина, тиф и малярия также относятся к провоцирующим факторам.

Для предотвращения осложнений всех воспалительных заболеваний большую роль играет ранняя диагностика. Именно поэтому так важны профилактические осмотры у гинеколога. Они помогают вовремя выявить изменения и назначить при необходимости лечение.

Что должно насторожить? При появлении выделений из влагалища, болей, при нарушении менструального цикла и наличии *уальных расстройств необходимо срочно обратиться к врачу.

Для профилактики появления выделений необходимо соблюдать правила личной гигиены. Во время менструации избегать половых контактов и купания в открытых водоемах. Нужно придерживаться принципов рационального питания. Ведь недостаток определенных элементов в организме может при вести к сбою и ослаблению иммунитета. Беспорядочные половые связи могут привести к нарушению микрофлоры влагалища – и различным воспалениям.

Главным признаком многих воспалительных заболеваний является боль. Она может носить постоянный или временный характер и отличаться по локализации. Под воздействием различных факторов боль усиливается или затухает. Иногда происходит даже потеря трудоспособности.

А вы знаете, какие бывает женские воспалительные заболевания? К специфическим заболеваниям относятся гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, *, вирусные заболевания, заболевания грибкового происхождения, СПИД и некоторые другие. А теперь рассмотрим подробнее эти заболевания.

Гонорея – это венерическое заболевание, которое вызывают гонококки. Оно поражает половые органы и часто приводит к бесплодию. Гонорея вылечивается полностью, но при условии своевременного лечения. Самолечение не дает результатов, так как лекарства должны приниматься в определенном порядке и в определенных временных рамках.

Дольно распространен раньше был сифилис. Большая часть заражений приходится на половой способ. А на бытовые заражения приходится только 5 % случаев. При этом заболевании происходит воспаление лимфоузлов. Но они не болезненны, поэтому больные не обращают внимания на такую мелочь. А болезнь приобретает хронический характер. На последних стадиях происходит разрушение внутренних органов. При своевременном обращении к специалистам сифилис вылечивается полностью.

Также довольно распространен трихомониаз. Это самое распространенное инфекционное заболевание. Оно передается половым путем, но бывают случаи бытового заражения. При трихомониазе наблюдается наличие множества очагов поражения. Характеризуется выделениями из влагалища. Это заболевание обладает выраженной симптоматикой только у женщин, а у мужчин протекает бессимптомно. Источником повторного заражения становятся плохо вылеченные мужчины.

Как видим, очень важно знать, какое бывает женское воспалительное заболевание, чем его лечат и симптомы. Только своевременное обращение к врачу спасет ваше здоровье и жизнь.


вульвовагинит: диагностика и лечение Вульвовагинит – довольно неприятное заболевание, которым могут страдать и девочки, и женщины в постменопаузе. Лечить его довольно просто и не составляет труда, при условии, что болезнь не запущена. Также не следует заниматься и самолечением вульвовагинита, ведь причину, его вызвавшую, может установить только врач.

Вульвовагинит – это воспаление преддверия влагалища, больших и малых половых губ, а также слизистой оболочки самого влагалища. Возникновению вульвовагинита способствуют нарушения питания тканей влагалища, вызванные общими и местными причинами. Это могут быть: ношение тесного и синтетического белья, глистные инвазии, сахарный диабет и другие факторы. Вульвовагиниты делятся на специфические (гонорейный, *ный и прочее) и неспецифические (действие условно-патогенной микрофлоры: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и другие микроорганизмы).

Клиническая картина вульвовагинита

По клинике выделяются острая, подострая и хроническая формы заболевания. Симптомы заболевания в зависимости от тяжести воспалительного процесса могут быть различными. Основной симптом заболевания – выделения. Они бывают жидкими, водянистыми, гнойными или пенистыми. При сильном слущивании эпителия они могут становиться густыми, часто с неприятным (зловонным) запахом. Также больные с вульвовагтнитом жалуются на зуд в области преддверия влагалища, который возникает за счет раздражения вытекающими белями. Нередко возникает чувство жжения, ощущение давления, жара и тяжести в половых органах. Параллельно с этим могут появляться дизурические расстройства (боль при мочеиспускании, учащение мочеиспускания). Из-за выраженного болевого синдрома (вследствие отечности и болезненности влагалища) невозможна половая жизнь и затруднено внутреннее исследование или введение зеркал.

При хронических формах вульвовагинита боли отсутствуют. В основном пациентки жалуются на зуд, бели, жжение и небольшие изъязвления в области вульвы и влагалища. Общее состояние почти не страдает.

Диагностика вульвовагинита

Диагностика вульвовагинита включает в себя несколько методов:

осмотр в зеркалах (влагалище заполнено различным по консистенции белями, слизистая оболочка его отечна, утолщена и гиперемирована, местами покрыта налетами);

бактериоскопия белей (в мазках повышенное количество лейкоцитов, от 30 до 60, много слущенного влагалищного эпителия и определяется возбудитель, чаще не один).

Лечение вульвовагинита

Лечение вульвовагинита комплексное и включает в себя:

использование противовоспалительных средств;

лечение сопутствующих заболеваний, нейроэндокринных, обменных и других функциональных нарушений;

прекращение половой жизни до полного выздоровления;

обследование и лечение полового партнера.

В терапии заболевания огромное значение имеет санация влагалища и наружных половых органов. Рекомендуется подмывание слабым раствором перманганата калия, отваром ромашки или шалфея. Для уменьшения болей можно добавлять отвар мяты. Подмываться необходимо не менее трех раз в день. При наличии гнойных выделений назначаются спринцевания дезинфицирующими средствами или отварами лекарственных трав. Но спринцеваться надо не более трех-четырех дней, так как длительные процедуры могут затормозить восстановление нормальной микрофлоры и кислотности влагалища.

В настоящее время отмечается устойчивость многих возбудителей к антибиотикам. Поэтому применение антибиотиков нецелесообразно. Можно использовать антибактериальные препараты местно, при упорном течении вульвовагинита и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам. Успешное лечение вульвовагинита не исключает назначение витаминов. Показано применение Полижинакса (в вагинальных таблетках) или тержинана. На втором этапе лечения назначаются биопрепараты местно. Их применение оправдано тем. Что они помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища. К биопрепаратам относятся: лактобактерин, апилак, бифидумбактерин. При необходимости назначаются противогрибковые и антиаллергические средства.

Профилактика вульвовагинита

Профилактика вульвовагинита заключается в соблюдении мер личной гигиены, диспансеризации и просветительской работе.


вульвит Гигиена девочек - основа их будущего здоровья. Несоблюдение личной гигиены может послужить началом будущих гинекологических заболеваний, которые часто заканчиваются бесплодием. Многие гинекологические заболевания девочек начинаются с наружных половых органов, в то время как у взрослых женщин наружные половые органы поражаются вторично (инфекция попадает с выделениями из влагалища).

Вульвит и его распространение

Вульвит - это воспаление вульвы - женских наружных половых органов. Сюда входят лобковое возвышение, большие и малые половые губы, клитор, преддверие, железы. При остром течении заболевания в процесс могут быть вовлечены промежность и внутренняя поверхность бедер. Вульвит чаще встречается у детей и пожилых женщин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями половых органов в эти периоды жизни. У взрослых женщин чаще возникает вульвовагинит - воспаление влагалища и наружных половых органов.

Причины возникновения вульвита

Непосредственная причина вульвита - инфекция, это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибки рода Candida, трихомонады, гонококки, хламидии, вирусы, иногда даже возбудители туберкулеза. Вульвит может быть первичным - он возникает у чаще у девочек и пожилых женщин и вторичный - инфекция попадает из выше расположенных органов (матки, влагалища).

Возникновению вульвита способствуют нервно-эндокринные нарушения в организме (например, сахарный диабет, недостаточная функция яичников), нарушение обмена веществ и витаминного баланса, аллергические заболевания, несоблюдение личной гигиены, ношение тесного, постоянно раздражающего вульву белья, острицы (ребенок часто расчесывает половые органы, открывая ворота для внедрения инфекции) и т.д.

Как протекает вульвит

Вульвит может быть острым и хроническим. При острой форме заболевания появляются боль, зуд, жжение (усиливающееся при мочеиспускании и подмывании) покраснение, отечность, серозно-гнойные выделения, иногда даже изъязвление и образование налетов в области вульвы. Поражается не только область вульвы, но и паховые складки, а нередко и внутренняя поверхность бедер. Внутренняя поверхность малых половых губ иногда зерниста (увеличение желез). Могут быть увеличены паховые лимфатические узлы.

При поражении вульвы кишечной палочкой выделения водянистые, желто-зеленые с неприятным запахом, при стафилококковом поражении - густые, желто-белые. Если причина - грибок, появляются белые налеты.

Хронический вульвит характеризуется зудом, жжением, покраснением кожи в виде отдельных островков, иногда увеличением малых половых губ.

Для уточнения диагноза и выявления возбудителя инфекции обязательно проводится бактериоскопическое (окрашивают и смотрят под микроскопом *к) и бактериологическое (посев выделений на питательные среды) исследование.

У детей первого года жизни после перенесенного вульвита могут образоваться синехии (сращения) малых половых губ.

Лечение вульвита

Лечение вульвита должно быть комплексным: общим и местным.

Общее лечение - это воздействие на уточненного лабораторным способом возбудителя. При вульвите, вызванном гонококками, грибками рода Candida, трихомонадами, хламидиями, микобактериями туберкулеза, проводят специальное лечение, воздействующее на конкретный микроорганизм. У детей вульвит чаще вызывается стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой, поэтому антибиотики лучше назначать местно, в виде смазывания антибактериальными мазями, кремами. При остром вульвите ребенок нуждается в постельном режиме.

Если вульвит развивается на фоне аллергии, назначают лекарственные препараты, снижающие аллергический настрой организма (антигистаминные средства, например, супрастин), диету с исключением пищевых аллергенов, острых, соленых и мучных блюд. Назначаются также общеукрепляющие средства (витамины, средства, укрепляющие иммунитет и т.д.), проводится лечение основного заболевания, способствующего возникновению и развитию воспаления (эндокринные нарушения, нарушения обмена и т.д.).

Местно используют сидячие ванны с отваром ромашки, календулы, череды, эвкалипта. Туалет наружных половых органов проводится теплым розовым раствором марганцовки, настоем ромашки, 2-3% раствором борной кислоты 2-3 раза в день (можно делать сидячие ванночки). Применяются также примочки, которые меняют несколько раз в день и оставляют на ночь (с раствором фурацилина, из отвара и настоя эвкалипта и т.д.).

В период лечения женщинам следует воздержаться от половой жизни.

Профилактика вульвита включает соблюдение правил личной гигиены, лечение любых хронических заболеваний, особенно обменно-эндокринных, а также воспалительных заболеваний внутренних половых органов.


Урогенитальный трихомониазУрогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) - инфекционное заболевание мочеполовых органов вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Частота инфицирования трихомониазом клинически здоровых женщин в развитых странах составляет 2-10% и в развивающихся 15-40%. Основной путь заражения трихомониазом - это половой, но может быть передача инфекции и с предметами зараженными выделениями из половых путей больного. Основные симптомы трихомониазаэто: жжение, зуд, покраснение слизистых половых органов выделения из половых органов,  и пр.

 

 

Мочеполовой (урогенитальный) трихомониазВ США ежегодно регистрируют примерно 3 млн новых случаев заболевания женщин (это приблизительно 2,4%). В подавляющем большинстве случаев трихомониаз у мужчин протекает асимптомно (70-80%), что порождает мифы о том, что мужчины не болеют трихомониазом.

 

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Поражение влагалища - наиболее частое проявление трихомониаза у женщин. Характерные симптомы - сильный зуд и обильные "пенистые" слизисто-гнойные выделения из влагалища. Заболевание начинается остро и приносит значительный дискамфорт.

 

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит

Поражение мочеиспускательного канала основное проявление трихомониаза у мужчин.Характерны зуд в уретре и наличие обильных слизисто-гнойных выделений с пузырьками воздуха ("пенистых").Без лечения симптомы острого воспаления стихают через 10-14 дней и уретрит проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры по утрам.

 

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Поражение кожи наружных половых органов частое проявление при длительно нелеченном трихомониазе проявление в виде красных пятен,поверхностных эрозий и даже язвенных поражений,отмечается жжение и зуд в пораженных участках.У женщин протекает в виде вульвита,у мужчин - баланопостита.

При поражении шейки матки отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - так называемый земляничный цервикс или макулярный кольпит (Strawberry cervix ,Colpitis macularis).Земляничный цервикс является специфическим клиническим признаком трихомониаза у женщин и отмечается у 5-10 % ,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.Причина его появления невыяснена,некоторые исследователи связывают его с воздействием токсических продуктов деятельности трихомонад.

Трихомониаз (трихомоноз) - заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфецированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Трихомониаз

Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу "заглатыванию" микроорганизмов, в том числе гонококков.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

К патогенетическим факторам трихомоноза относят:

  • степень интенсивности инфекционного воздействия
  • рН влагалищного секрета
  • сопутствующая бактериальная флора
  • физиологическое состояние эпителия
  • Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Возбудитель
Трихомонада - одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.
В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:

  • в мочеполовом тракте - Trichomonas vaginalis
  • желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
  • в полости рта паразитирует - Trichomonas tenax
Урогенитальный трихомониаз

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада - самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Главные особенности:

  • Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным
  • Наличие на поверхности микроорганизмов гиалуронидаза, каталаза, амилаза
  • Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина
  • Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности антитрипсина
  • Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности
  • Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида
  • Клиническая картина трихомониаза
  • При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.
  • Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Выделяют несколько форм трихомониаза:

  • свежая острая, подострая, торпидная
  • хроническая
  • трихомонадоносительство
  • Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированны снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз неосложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство - форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.
Основные симптомы:

  • обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
  • болезненное мочеиспускание
  • губки уретры отёчны и гиперемированы
  • при осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии
    У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
  • зуд и жжение половых органов
  • припухлость наружных половых органов
  • диффузная гиперемия
  • возможно образование эрозий и язвочек
  • У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

при острой форме характерны обильные гнойные выделения
при подострой - небольшое количество выделений сероватого цвета
при торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать
Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и лабораторных исследований. Для получения более точного результата применяется среазу несколько методов, а материал для изучения берется из различных очагов воспаления.
Применяют следующие лабораторные методы:

  • латекс-агглютинация (используется для выявления трихомонадоносительства)
  • культуральные (используется для диагностики атипичных форм)
  • иммунологические (применяются в качестве отборочного теста у женщин)
  • микроскопия (мазок) нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады)
  • микроскопия окрашенного препарата (дают возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно)
  • люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах)
    Лечение трихомониаза
  • Лечение трихомониаза назначается только после осмотра и лабороторного обследования, с учетом количества очагов инфекции, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Лечение трихомониаза проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада). Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции.

Учитывая этот факт, больным назначается комплексная терапия, включающая:

  • местное лечение
  • этиотропные методы
  • витамины
  • биостимуляторы
  • иммунокорригирующие методы

Первое контрольное исследование у женщин проводится через 7 дней после окончания лечения. Забор материал для исследования берут перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее. Необходимо лабораторно исследовать образцы из всех очагов поражения. В течение следующих 3-х менструальных циклов женщина проходит контрольное обследование.

Первое контрольное обследование у мужчин проводится на 7-10 день после окончания лечения трихомониаза: пальпаторное обледование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Через неделю назначается провокация. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через месяц.

Критерии излеченности и профилактика
Критерии излеченности
Различают этиологическое и клиническое выздоровление от трихомониаза (трихомоноза).

  • Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 2 - 3 месяцев у женщин и 1 - 2 месяцев у мужчин. Для контрольных обследований применяются культуральные и бактериоскопические лабораторные методы.
  • Клиническое выздоровление: исчезновение симптомов болезни. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления, симптомы трихомониаза сохраняются. Посттрихомонадные воспалительные процессы бывают у пациентов с осложненными или хроническими формали болезни.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями трихомониаза являются:

  • обследование и лечение больных трихомониазом
  • обследование и при необходимости лечение половых партнеров людей, инфецированных трихомонадной инфекцией
  • обследование на наличие инфекции всех лиц, которые страдают воспалительными заболеваниями мочеполового тракта
    обследование на трихомоноз работников детских учреждений
  • санитарно-гигиенические мероприятия

Урогенитальный трихомониазУрогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) - инфекционное заболевание мочеполовых органов вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Частота инфицирования трихомониазом клинически здоровых женщин в развитых странах составляет 2-10% и в развивающихся 15-40%. Основной путь заражения трихомониазом - это половой, но может быть передача инфекции и с предметами зараженными выделениями из половых путей больного. Основные симптомы трихомониазаэто: жжение, зуд, покраснение слизистых половых органов выделения из половых органов,  и пр.

 

 

Мочеполовой (урогенитальный) трихомониазВ США ежегодно регистрируют примерно 3 млн новых случаев заболевания женщин (это приблизительно 2,4%). В подавляющем большинстве случаев трихомониаз у мужчин протекает асимптомно (70-80%), что порождает мифы о том, что мужчины не болеют трихомониазом.

 

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Поражение влагалища - наиболее частое проявление трихомониаза у женщин. Характерные симптомы - сильный зуд и обильные "пенистые" слизисто-гнойные выделения из влагалища. Заболевание начинается остро и приносит значительный дискамфорт.

 

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит

Поражение мочеиспускательного канала основное проявление трихомониаза у мужчин.Характерны зуд в уретре и наличие обильных слизисто-гнойных выделений с пузырьками воздуха ("пенистых").Без лечения симптомы острого воспаления стихают через 10-14 дней и уретрит проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры по утрам.

 

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Поражение кожи наружных половых органов частое проявление при длительно нелеченном трихомониазе проявление в виде красных пятен,поверхностных эрозий и даже язвенных поражений,отмечается жжение и зуд в пораженных участках.У женщин протекает в виде вульвита,у мужчин - баланопостита.

При поражении шейки матки отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - так называемый земляничный цервикс или макулярный кольпит (Strawberry cervix ,Colpitis macularis).Земляничный цервикс является специфическим клиническим признаком трихомониаза у женщин и отмечается у 5-10 % ,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.Причина его появления невыяснена,некоторые исследователи связывают его с воздействием токсических продуктов деятельности трихомонад.

Трихомониаз (трихомоноз) - заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфецированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Трихомониаз

Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу "заглатыванию" микроорганизмов, в том числе гонококков.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

К патогенетическим факторам трихомоноза относят:

  • степень интенсивности инфекционного воздействия
  • рН влагалищного секрета
  • сопутствующая бактериальная флора
  • физиологическое состояние эпителия
  • Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Возбудитель
Трихомонада - одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.
В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:

  • в мочеполовом тракте - Trichomonas vaginalis
  • желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
  • в полости рта паразитирует - Trichomonas tenax
Урогенитальный трихомониаз

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада - самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Главные особенности:

  • Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным
  • Наличие на поверхности микроорганизмов гиалуронидаза, каталаза, амилаза
  • Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина
  • Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности антитрипсина
  • Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности
  • Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида
  • Клиническая картина трихомониаза
  • При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.
  • Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Выделяют несколько форм трихомониаза:

  • свежая острая, подострая, торпидная
  • хроническая
  • трихомонадоносительство
  • Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированны снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз неосложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство - форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.
Основные симптомы:

  • обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
  • болезненное мочеиспускание
  • губки уретры отёчны и гиперемированы
  • при осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии
    У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
  • зуд и жжение половых органов
  • припухлость наружных половых органов
  • диффузная гиперемия
  • возможно образование эрозий и язвочек
  • У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

при острой форме характерны обильные гнойные выделения
при подострой - небольшое количество выделений сероватого цвета
при торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать
Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и лабораторных исследований. Для получения более точного результата применяется среазу несколько методов, а материал для изучения берется из различных очагов воспаления.
Применяют следующие лабораторные методы:

  • латекс-агглютинация (используется для выявления трихомонадоносительства)
  • культуральные (используется для диагностики атипичных форм)
  • иммунологические (применяются в качестве отборочного теста у женщин)
  • микроскопия (мазок) нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады)
  • микроскопия окрашенного препарата (дают возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно)
  • люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах)
    Лечение трихомониаза
  • Лечение трихомониаза назначается только после осмотра и лабороторного обследования, с учетом количества очагов инфекции, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Лечение трихомониаза проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада). Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции.

Учитывая этот факт, больным назначается комплексная терапия, включающая:

  • местное лечение
  • этиотропные методы
  • витамины
  • биостимуляторы
  • иммунокорригирующие методы

Первое контрольное исследование у женщин проводится через 7 дней после окончания лечения. Забор материал для исследования берут перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее. Необходимо лабораторно исследовать образцы из всех очагов поражения. В течение следующих 3-х менструальных циклов женщина проходит контрольное обследование.

Первое контрольное обследование у мужчин проводится на 7-10 день после окончания лечения трихомониаза: пальпаторное обледование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Через неделю назначается провокация. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через месяц.

Критерии излеченности и профилактика
Критерии излеченности
Различают этиологическое и клиническое выздоровление от трихомониаза (трихомоноза).

  • Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 2 - 3 месяцев у женщин и 1 - 2 месяцев у мужчин. Для контрольных обследований применяются культуральные и бактериоскопические лабораторные методы.
  • Клиническое выздоровление: исчезновение симптомов болезни. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления, симптомы трихомониаза сохраняются. Посттрихомонадные воспалительные процессы бывают у пациентов с осложненными или хроническими формали болезни.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями трихомониаза являются:

  • обследование и лечение больных трихомониазом
  • обследование и при необходимости лечение половых партнеров людей, инфецированных трихомонадной инфекцией
  • обследование на наличие инфекции всех лиц, которые страдают воспалительными заболеваниями мочеполового тракта
    обследование на трихомоноз работников детских учреждений
  • санитарно-гигиенические мероприятия

Комментарии к статье Кольпит - Женские болезни :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика