Трихомониаз - Женские болезни » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

Трихомониаз - Женские болезни

трихомониаз Несмотря на большое количество информации и профилактических средств, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), продолжают активно распространяться среди населения. Многие считают, что ИППП – это ерунда, избавиться от которой будет легко, стоит только самостоятельно принять нужные таблетки.

Инфекции, передающиеся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) – это заболевания, которые вызываются бактериями, вирусами или простейшими и передаются от человека к человеку преимущественно половым путем. Эти заболевания часто протекают незаметно и дают осложнения, избавиться от которых в дальнейшем очень трудно. Кроме того, такой человек становится источником инфекции для своих потенциальных партнеров.

Трихомониаз – это инфекция, передающаяся половым путем

Трихомониаз – это инфекция, которая вызывается влагалищными трихомонадами и передается половым путем.

Влагалищные трихомонады представляют собой простейшие, которые живут и размножаются в организме человека, а также в окружающей среде. Трихомонады питаются клетками тканей и бактериями, что объясняет их совместное проживание (симбиоз) с другими возбудителями инфекций, например с гонококками. Частое сочетание длительно протекающих трихомониаза и гонореи объясняется тем, что гонококки могут долгое время существовать внутри трихомонад, вызывая периодически обострения заболевания. В окружающей среде трихомонады быстро погибают при высокой температуре и в дезинфицирующих растворах.

Заражаются трихомониазом в основном половым путем, но не исключен и бытовой путь, через предметы личного пользования, в бане в бассейне и т.д.

Признаки трихомониаза

От момента заражения до проявления признаков заболевания обычно проходит около двух недель. Заболевание начинается остро, появляются зуд, припухлость и покраснение в области половых органов. У женщин это сопровождается желтовато-зелеными выделениями с неприятным запахом из влагалища. Беспокоят также болезненные настойчивые мочеиспускания. Половые контакты становятся неприятными из-за болей. У мужчин острый трихомониаз проявляется болезненными частыми мочеиспусканиями, зудом и болями в области промежности. Часто встречается бессимптомное течение трихомониаза, особенно у мужчин.

Хронический трихомониаз обычно является исходом острого или бессимптомного течения заболевания, часто возникает после самолечения, когда больной не обращается к врачу. Кроме мочеиспускательного канала у мужчин часто поражаются предстательная железа, семенные пузырьки, яички, у женщин - матка и ее придатки. Длительное течение заболевания чаще встречается при снижении иммунитета, а также в том случае, когда у человека есть несколько инфекций, передающихся половым путем.

Чем может осложниться трихомониаз

Трихомониаз, особенно длительно протекающий, может дать осложнения на внутренние половые органы женщины, что затем часто становится причиной бесплодия, осложнений во время беременности и родов. Длительно протекающая инфекция не может не сказаться и на ребенке: чаще всего такие дети рождаются с низким весом и затем отстают в развитии.

Трихомониаз у мужчин также может вызвать ряд неприятных осложнений: воспаление предстательной железы и яичек, что также отразится на репродуктивной способности мужчины. К бесплодию приводит вовлечение в воспалительный процесс органов, которые вырабатывают сперматозоиды. Но даже если сперматозоиды в сперме есть, они теряют свою жизнеспособность и двигательную активность.

На основании чего ставится диагноз трихомониаза

Лабораторному исследованию подвергаются выделения из влагалища у женщин, выделения из мочеиспускательного канала и секрет предстательной железы – у мужчин. Биологический материал наносят на предметное стекло, окрашивают специальными красками и смотрят под микроскопом, выявляя таким способом возбудителей инфекции и признаки воспаления.

Но наиболее доказательным методом исследования является посев выделений на питательные среды с целью выделения культуры возбудителя заболевания. Берется также кровь для выявления ДНК возбудителя инфекции методом ПЦР. Кроме того, проводится всестороннее обследование больного с целью исключения других инфекций, передающихся половым путем.

Лечение и профилактика трихомониаза

Трихомониаз лечится противотрихомонадными препаратами с обязательным последующим проведением лабораторного контроля. Обязательно назначаются также средства, укрепляющие иммунитет, физиотерапевтические процедуры и местное лечение. Местно назначаются ванночки, вливания в уретру с противовоспалительными и дезинфицирующими растворами.

Излеченным человек считается в том случае, если у него были отрицательные результаты анализов в течение трех месяцев. У женщин анализы берут в течение первых трех дней менструального цикла на протяжении трех месяцев.

Профилактика трихомониаза – это половая жизнь с одним партнером и соблюдение личной гигиены

(голосов:1)
Похожие статьи:
виды трихомониаза Трихомониаз - один из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем, представляющий собой заболевание мочеполовой системы человека. Им страдают в равной степени как мужчины, так и женщины, правда у последних она проявляется наиболее активно.

Возбудителем трихомониаза является влагалищная трихомонада, одноклеточный микроорганизм. Она очень активна и поражает ткани мочеполовой системы быстро, правда во внешней среде существовать не может и быстро погибает. Именно поэтому кроме как половым путем заразиться трихомониазом практически невозможно.

Инкубационный период трихомониаза весьма нестабилен: он может быть как 2-3 дня, так и на протяжении целого месяца. Наиболее частым сроком является 10-14 дней. Трихомониаз существует двух типов по срокам заболевания: хронический (когда она протекает более 2 месяцев) и молодой (острый, подострый и торпидный).

Данное заболевание также классифицируется в зависимости от мест поражения:

Трихомонадный уретрит;

Трихомонадный вагинит;

Трихомонадный бартолинит;

Трихомонадный вульвит;

Трихомонадный эндоцервицит

В отличие от мужчин, у женщин мочеполовые органы поражаются трихомонадой в нескольких местах. Мы рассмотрим каждый случай в отдельности.

Вагинит Пожалуй, это самая распространенная форма трихомониаза. Как такового зуда и жжения в области влагалища не наблюдается, однако происходят обильные выделения: жидкие, белые, несколько гнойные, а также возможно и пенистые. Если воспаление находится на очень активной стадии, пенистых белей становится много. Достаточно редко в них присутствуют капли крови.

Вульвит и вестибулит Следующая за вагинитом воспаление, когда кроме белей, появляется жжение в области половых органов. Поверхность больших половых губ достаточно отечна, имеет красноватый оттенок, покрыта выделениями. В области малых половых губ наблюдается выделение гноя, а под ним небольшие язвочки на коже или эрозии. При хронической стадии наблюдается дерматит внутренней поверхности бедер.

Бартолинит Представляет собой поражение нижней части половых губ, когда наблюдается припухлость и покраснение. В данном случае заболевание схоже с гонорейным бартолинитом. Наблюдается боль в области бартолиневой железы.

Уретрит Встречается у женщин, организм которых поражен трихомонадой, довольно часто. Большая часть пораженных очагов приходится на парауретральные протоки. При этом не наблюдается обильных выделений и сильных болей.

Эндоцервицит Данное заболевание представляет собой поражение трихомонадой наружной части шейки матки. При этом наблюдается отечность и покраснение. Также обильные выделения. Со временем появляются эрозии, в особенности в области зева.


Самая распространенная инфекция - хламидиоз

В Великобритании, Национальная медицинская служба (NHS) опубликовала статистические данные о наиболее распространенных половых инфекциях. В первую тройку заболеваний-«лидеров» в венерологии, поражающих одинаково часто и женщин и мужчин, вошли:

  • хламидиоз,
  • генитальный герпес,
  • остроконечные кондиломы.

Проведенные исследования и статистика

Данное исследование охватило 14 000 британцев обоих полов в возрастной категории от 16 до 69 лет. Ученые выяснили, что в число лидеров среди часто встречающихся половых инфекций, кроме вышеперечисленных во главе с хламидиозом, также вошли:

  • гонорея,
  • лобковый педикулез,
  • сифилис,
  • гепатит В,
  • трихомониаз,
  • гарднереллез (бактериальный вагиноз) у женщин,
  • неспецифический уретрит у мужчин.

Экспертами NHS было установлено, что мужчины в 2 раза реже проходят обследование на половые инфекции, чем женщины. Из анамнезов выяснили: анализ на хламидиоз хотя бы однажды сдавали лишь 16 процентов мужчин, женщины в этом отношении более активны – 30 %.

Кроме того, наибольшие цифры заболеваемости хламидиозом выявили: у 4% мужчин и 6 % женщин в возрастной категории от 16 до 34 лет. Примерно у 2% британцев обоих полов был выявлен генитальный герпес, а у 5процентов женщин и 3 процентов мужчин от 25 до 44лет были диагностированы остроконечные кандиломы.

Медики напоминают о самых распространенных инфекциях

Самыми часто диагностируемыми половыми инфекциями в России в 2010 году явились:

  • хламидиоз,
  • сифилис,
  • трихомониаз.
Даже скрыто протекающие половые инфекции, напоминают медики, приводят к таким опасным осложнениям, как:
  • бесплодие,
  • половые расстройства,
  • рецидивирующие урогенитальные воспаления,
  • развитию у мужчин рака предстательной железы и полового члена,
  • развитие у женщин рака шейки матки.

Поэтому следует взять себе за правило: в случае, если у вас был незащищенный половой акт или произошел случайный половой контакт, следует в обязательном порядке обследоваться на наличие ИППП – инфекций, передаваемых половым путем.


Урогенитальный трихомониазУрогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) - инфекционное заболевание мочеполовых органов вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Частота инфицирования трихомониазом клинически здоровых женщин в развитых странах составляет 2-10% и в развивающихся 15-40%. Основной путь заражения трихомониазом - это половой, но может быть передача инфекции и с предметами зараженными выделениями из половых путей больного. Основные симптомы трихомониазаэто: жжение, зуд, покраснение слизистых половых органов выделения из половых органов,  и пр.

 

 

Мочеполовой (урогенитальный) трихомониазВ США ежегодно регистрируют примерно 3 млн новых случаев заболевания женщин (это приблизительно 2,4%). В подавляющем большинстве случаев трихомониаз у мужчин протекает асимптомно (70-80%), что порождает мифы о том, что мужчины не болеют трихомониазом.

 

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Поражение влагалища - наиболее частое проявление трихомониаза у женщин. Характерные симптомы - сильный зуд и обильные "пенистые" слизисто-гнойные выделения из влагалища. Заболевание начинается остро и приносит значительный дискамфорт.

 

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит

Поражение мочеиспускательного канала основное проявление трихомониаза у мужчин.Характерны зуд в уретре и наличие обильных слизисто-гнойных выделений с пузырьками воздуха ("пенистых").Без лечения симптомы острого воспаления стихают через 10-14 дней и уретрит проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры по утрам.

 

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Поражение кожи наружных половых органов частое проявление при длительно нелеченном трихомониазе проявление в виде красных пятен,поверхностных эрозий и даже язвенных поражений,отмечается жжение и зуд в пораженных участках.У женщин протекает в виде вульвита,у мужчин - баланопостита.

При поражении шейки матки отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - так называемый земляничный цервикс или макулярный кольпит (Strawberry cervix ,Colpitis macularis).Земляничный цервикс является специфическим клиническим признаком трихомониаза у женщин и отмечается у 5-10 % ,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.Причина его появления невыяснена,некоторые исследователи связывают его с воздействием токсических продуктов деятельности трихомонад.

Трихомониаз (трихомоноз) - заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфецированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Трихомониаз

Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу "заглатыванию" микроорганизмов, в том числе гонококков.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

К патогенетическим факторам трихомоноза относят:

  • степень интенсивности инфекционного воздействия
  • рН влагалищного секрета
  • сопутствующая бактериальная флора
  • физиологическое состояние эпителия
  • Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Возбудитель
Трихомонада - одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.
В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:

  • в мочеполовом тракте - Trichomonas vaginalis
  • желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
  • в полости рта паразитирует - Trichomonas tenax
Урогенитальный трихомониаз

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада - самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Главные особенности:

  • Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным
  • Наличие на поверхности микроорганизмов гиалуронидаза, каталаза, амилаза
  • Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина
  • Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности антитрипсина
  • Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности
  • Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида
  • Клиническая картина трихомониаза
  • При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.
  • Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Выделяют несколько форм трихомониаза:

  • свежая острая, подострая, торпидная
  • хроническая
  • трихомонадоносительство
  • Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированны снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз неосложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство - форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.
Основные симптомы:

  • обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
  • болезненное мочеиспускание
  • губки уретры отёчны и гиперемированы
  • при осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии
    У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
  • зуд и жжение половых органов
  • припухлость наружных половых органов
  • диффузная гиперемия
  • возможно образование эрозий и язвочек
  • У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

при острой форме характерны обильные гнойные выделения
при подострой - небольшое количество выделений сероватого цвета
при торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать
Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и лабораторных исследований. Для получения более точного результата применяется среазу несколько методов, а материал для изучения берется из различных очагов воспаления.
Применяют следующие лабораторные методы:

  • латекс-агглютинация (используется для выявления трихомонадоносительства)
  • культуральные (используется для диагностики атипичных форм)
  • иммунологические (применяются в качестве отборочного теста у женщин)
  • микроскопия (мазок) нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады)
  • микроскопия окрашенного препарата (дают возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно)
  • люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах)
    Лечение трихомониаза
  • Лечение трихомониаза назначается только после осмотра и лабороторного обследования, с учетом количества очагов инфекции, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Лечение трихомониаза проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада). Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции.

Учитывая этот факт, больным назначается комплексная терапия, включающая:

  • местное лечение
  • этиотропные методы
  • витамины
  • биостимуляторы
  • иммунокорригирующие методы

Первое контрольное исследование у женщин проводится через 7 дней после окончания лечения. Забор материал для исследования берут перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее. Необходимо лабораторно исследовать образцы из всех очагов поражения. В течение следующих 3-х менструальных циклов женщина проходит контрольное обследование.

Первое контрольное обследование у мужчин проводится на 7-10 день после окончания лечения трихомониаза: пальпаторное обледование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Через неделю назначается провокация. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через месяц.

Критерии излеченности и профилактика
Критерии излеченности
Различают этиологическое и клиническое выздоровление от трихомониаза (трихомоноза).

  • Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 2 - 3 месяцев у женщин и 1 - 2 месяцев у мужчин. Для контрольных обследований применяются культуральные и бактериоскопические лабораторные методы.
  • Клиническое выздоровление: исчезновение симптомов болезни. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления, симптомы трихомониаза сохраняются. Посттрихомонадные воспалительные процессы бывают у пациентов с осложненными или хроническими формали болезни.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями трихомониаза являются:

  • обследование и лечение больных трихомониазом
  • обследование и при необходимости лечение половых партнеров людей, инфецированных трихомонадной инфекцией
  • обследование на наличие инфекции всех лиц, которые страдают воспалительными заболеваниями мочеполового тракта
    обследование на трихомоноз работников детских учреждений
  • санитарно-гигиенические мероприятия

Урогенитальный трихомониазУрогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) - инфекционное заболевание мочеполовых органов вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Частота инфицирования трихомониазом клинически здоровых женщин в развитых странах составляет 2-10% и в развивающихся 15-40%. Основной путь заражения трихомониазом - это половой, но может быть передача инфекции и с предметами зараженными выделениями из половых путей больного. Основные симптомы трихомониазаэто: жжение, зуд, покраснение слизистых половых органов выделения из половых органов,  и пр.

 

 

Мочеполовой (урогенитальный) трихомониазВ США ежегодно регистрируют примерно 3 млн новых случаев заболевания женщин (это приблизительно 2,4%). В подавляющем большинстве случаев трихомониаз у мужчин протекает асимптомно (70-80%), что порождает мифы о том, что мужчины не болеют трихомониазом.

 

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Поражение влагалища - наиболее частое проявление трихомониаза у женщин. Характерные симптомы - сильный зуд и обильные "пенистые" слизисто-гнойные выделения из влагалища. Заболевание начинается остро и приносит значительный дискамфорт.

 

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит

Поражение мочеиспускательного канала основное проявление трихомониаза у мужчин.Характерны зуд в уретре и наличие обильных слизисто-гнойных выделений с пузырьками воздуха ("пенистых").Без лечения симптомы острого воспаления стихают через 10-14 дней и уретрит проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры по утрам.

 

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Поражение кожи наружных половых органов частое проявление при длительно нелеченном трихомониазе проявление в виде красных пятен,поверхностных эрозий и даже язвенных поражений,отмечается жжение и зуд в пораженных участках.У женщин протекает в виде вульвита,у мужчин - баланопостита.

При поражении шейки матки отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - так называемый земляничный цервикс или макулярный кольпит (Strawberry cervix ,Colpitis macularis).Земляничный цервикс является специфическим клиническим признаком трихомониаза у женщин и отмечается у 5-10 % ,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.Причина его появления невыяснена,некоторые исследователи связывают его с воздействием токсических продуктов деятельности трихомонад.

Трихомониаз (трихомоноз) - заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфецированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Трихомониаз

Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу "заглатыванию" микроорганизмов, в том числе гонококков.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

К патогенетическим факторам трихомоноза относят:

  • степень интенсивности инфекционного воздействия
  • рН влагалищного секрета
  • сопутствующая бактериальная флора
  • физиологическое состояние эпителия
  • Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Возбудитель
Трихомонада - одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.
В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:

  • в мочеполовом тракте - Trichomonas vaginalis
  • желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
  • в полости рта паразитирует - Trichomonas tenax
Урогенитальный трихомониаз

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада - самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Главные особенности:

  • Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным
  • Наличие на поверхности микроорганизмов гиалуронидаза, каталаза, амилаза
  • Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина
  • Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности антитрипсина
  • Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности
  • Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида
  • Клиническая картина трихомониаза
  • При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.
  • Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Выделяют несколько форм трихомониаза:

  • свежая острая, подострая, торпидная
  • хроническая
  • трихомонадоносительство
  • Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированны снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз неосложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство - форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.
Основные симптомы:

  • обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
  • болезненное мочеиспускание
  • губки уретры отёчны и гиперемированы
  • при осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии
    У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
  • зуд и жжение половых органов
  • припухлость наружных половых органов
  • диффузная гиперемия
  • возможно образование эрозий и язвочек
  • У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

при острой форме характерны обильные гнойные выделения
при подострой - небольшое количество выделений сероватого цвета
при торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать
Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и лабораторных исследований. Для получения более точного результата применяется среазу несколько методов, а материал для изучения берется из различных очагов воспаления.
Применяют следующие лабораторные методы:

  • латекс-агглютинация (используется для выявления трихомонадоносительства)
  • культуральные (используется для диагностики атипичных форм)
  • иммунологические (применяются в качестве отборочного теста у женщин)
  • микроскопия (мазок) нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады)
  • микроскопия окрашенного препарата (дают возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно)
  • люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах)
    Лечение трихомониаза
  • Лечение трихомониаза назначается только после осмотра и лабороторного обследования, с учетом количества очагов инфекции, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Лечение трихомониаза проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада). Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции.

Учитывая этот факт, больным назначается комплексная терапия, включающая:

  • местное лечение
  • этиотропные методы
  • витамины
  • биостимуляторы
  • иммунокорригирующие методы

Первое контрольное исследование у женщин проводится через 7 дней после окончания лечения. Забор материал для исследования берут перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее. Необходимо лабораторно исследовать образцы из всех очагов поражения. В течение следующих 3-х менструальных циклов женщина проходит контрольное обследование.

Первое контрольное обследование у мужчин проводится на 7-10 день после окончания лечения трихомониаза: пальпаторное обледование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Через неделю назначается провокация. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через месяц.

Критерии излеченности и профилактика
Критерии излеченности
Различают этиологическое и клиническое выздоровление от трихомониаза (трихомоноза).

  • Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 2 - 3 месяцев у женщин и 1 - 2 месяцев у мужчин. Для контрольных обследований применяются культуральные и бактериоскопические лабораторные методы.
  • Клиническое выздоровление: исчезновение симптомов болезни. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления, симптомы трихомониаза сохраняются. Посттрихомонадные воспалительные процессы бывают у пациентов с осложненными или хроническими формали болезни.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями трихомониаза являются:

  • обследование и лечение больных трихомониазом
  • обследование и при необходимости лечение половых партнеров людей, инфецированных трихомонадной инфекцией
  • обследование на наличие инфекции всех лиц, которые страдают воспалительными заболеваниями мочеполового тракта
    обследование на трихомоноз работников детских учреждений
  • санитарно-гигиенические мероприятия

Урогенитальный трихомониазУрогенитальный трихомониаз (Trichomonas vaginalis infection) - инфекционное заболевание мочеполовых органов вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Частота инфицирования трихомониазом клинически здоровых женщин в развитых странах составляет 2-10% и в развивающихся 15-40%. Основной путь заражения трихомониазом - это половой, но может быть передача инфекции и с предметами зараженными выделениями из половых путей больного. Основные симптомы трихомониазаэто: жжение, зуд, покраснение слизистых половых органов выделения из половых органов,  и пр.

 

 

Мочеполовой (урогенитальный) трихомониазВ США ежегодно регистрируют примерно 3 млн новых случаев заболевания женщин (это приблизительно 2,4%). В подавляющем большинстве случаев трихомониаз у мужчин протекает асимптомно (70-80%), что порождает мифы о том, что мужчины не болеют трихомониазом.

 

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Трихомонадный вагинит (кольпит).

Поражение влагалища - наиболее частое проявление трихомониаза у женщин. Характерные симптомы - сильный зуд и обильные "пенистые" слизисто-гнойные выделения из влагалища. Заболевание начинается остро и приносит значительный дискамфорт.

 

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит

Поражение мочеиспускательного канала основное проявление трихомониаза у мужчин.Характерны зуд в уретре и наличие обильных слизисто-гнойных выделений с пузырьками воздуха ("пенистых").Без лечения симптомы острого воспаления стихают через 10-14 дней и уретрит проявляется скудными слизисто-гнойными выделениями из уретры по утрам.

 

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Трихомонадный вульвит и баланопостит

Поражение кожи наружных половых органов частое проявление при длительно нелеченном трихомониазе проявление в виде красных пятен,поверхностных эрозий и даже язвенных поражений,отмечается жжение и зуд в пораженных участках.У женщин протекает в виде вульвита,у мужчин - баланопостита.

При поражении шейки матки отмечаются мелкие петехиальные кровоизлияния - так называемый земляничный цервикс или макулярный кольпит (Strawberry cervix ,Colpitis macularis).Земляничный цервикс является специфическим клиническим признаком трихомониаза у женщин и отмечается у 5-10 % ,а при кольпоскопии выявляется до 45%, у женщин с трихомонадныи вагинитом.Причина его появления невыяснена,некоторые исследователи связывают его с воздействием токсических продуктов деятельности трихомонад.

Трихомониаз (трихомоноз) - заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфецированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Трихомониаз

Важной особенностью трихомонад является способность к фагоцитозу "заглатыванию" микроорганизмов, в том числе гонококков.Трихомонады быстро теряют жизнеспособность вне человеческого организма. Обязательным условием для жизни является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Трихомонады не устойчивы к высокой температуре (более 40°C), прямым солнечным лучам, воздействию антисептических средств.

К патогенетическим факторам трихомоноза относят:

  • степень интенсивности инфекционного воздействия
  • рН влагалищного секрета
  • сопутствующая бактериальная флора
  • физиологическое состояние эпителия
  • Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Возбудитель
Трихомонада - одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.
В организме человека могут паразитировать 3 вида трихомонад:

  • в мочеполовом тракте - Trichomonas vaginalis
  • желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
  • в полости рта паразитирует - Trichomonas tenax
Урогенитальный трихомониаз

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада - самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Главные особенности:

  • Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным
  • Наличие на поверхности микроорганизмов гиалуронидаза, каталаза, амилаза
  • Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина
  • Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности антитрипсина
  • Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности
  • Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида
  • Клиническая картина трихомониаза
  • При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин - влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.
  • Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Выделяют несколько форм трихомониаза:

  • свежая острая, подострая, торпидная
  • хроническая
  • трихомонадоносительство
  • Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированны снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз неосложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство - форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.
Основные симптомы:

  • обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
  • болезненное мочеиспускание
  • губки уретры отёчны и гиперемированы
  • при осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии
    У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

При остром вульвовестибуловагините наблюдается:

  • гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
  • зуд и жжение половых органов
  • припухлость наружных половых органов
  • диффузная гиперемия
  • возможно образование эрозий и язвочек
  • У мужчин трихомонадная инфекция приводит к трихомонадному уретриту:

при острой форме характерны обильные гнойные выделения
при подострой - небольшое количество выделений сероватого цвета
при торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать
Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза осуществляется на основании клинических признаков и лабораторных исследований. Для получения более точного результата применяется среазу несколько методов, а материал для изучения берется из различных очагов воспаления.
Применяют следующие лабораторные методы:

  • латекс-агглютинация (используется для выявления трихомонадоносительства)
  • культуральные (используется для диагностики атипичных форм)
  • иммунологические (применяются в качестве отборочного теста у женщин)
  • микроскопия (мазок) нативного препарата (позволяет по грушевидной или овальной форме, а также характерным движениям микроорганизма определить наличие трихомонады)
  • микроскопия окрашенного препарата (дают возможность проводить исследования, когда материал взят достаточно давно)
  • люминесцентная микроскопия (основан на свечении микроорганизма в ультрафиолетовых лучах)
    Лечение трихомониаза
  • Лечение трихомониаза назначается только после осмотра и лабороторного обследования, с учетом количества очагов инфекции, тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
  • Лечение трихомониаза проводят всем половым партнерам, если у одного из них обнаружена инфекция (трихомонада). Особенностью заболевания является наличие множества очагов инфекции.

Учитывая этот факт, больным назначается комплексная терапия, включающая:

  • местное лечение
  • этиотропные методы
  • витамины
  • биостимуляторы
  • иммунокорригирующие методы

Первое контрольное исследование у женщин проводится через 7 дней после окончания лечения. Забор материал для исследования берут перед менструацией или через 1 - 2 дня после ее. Необходимо лабораторно исследовать образцы из всех очагов поражения. В течение следующих 3-х менструальных циклов женщина проходит контрольное обследование.

Первое контрольное обследование у мужчин проводится на 7-10 день после окончания лечения трихомониаза: пальпаторное обледование предстательной железы и семенных пузырьков, микроскопическое исследование их секрета. Через неделю назначается провокация. Если после провокации трихомонадная инфекция не обнаружена, то на последнее контрольное обследование пациент приходит через месяц.

Критерии излеченности и профилактика
Критерии излеченности
Различают этиологическое и клиническое выздоровление от трихомониаза (трихомоноза).

  • Этиологическое выздоровление: при контрольных обследованиях после курса лечения трихомонады не обнаружены в течение 2 - 3 месяцев у женщин и 1 - 2 месяцев у мужчин. Для контрольных обследований применяются культуральные и бактериоскопические лабораторные методы.
  • Клиническое выздоровление: исчезновение симптомов болезни. Нередко у мужчин после наступления этиологического выздоровления, симптомы трихомониаза сохраняются. Посттрихомонадные воспалительные процессы бывают у пациентов с осложненными или хроническими формали болезни.

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями трихомониаза являются:

  • обследование и лечение больных трихомониазом
  • обследование и при необходимости лечение половых партнеров людей, инфецированных трихомонадной инфекцией
  • обследование на наличие инфекции всех лиц, которые страдают воспалительными заболеваниями мочеполового тракта
    обследование на трихомоноз работников детских учреждений
  • санитарно-гигиенические мероприятия

Комментарии к статье Трихомониаз - Женские болезни :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика