Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости

Эндометриоз, лечение, симптомы - Женские болезни

эндометриоз, лечение, симптомы Эндометриоз – доброкачественное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование тканей и узлов, подобных эндометрию (слизистая оболочка матки), которые располагаются как внутри матки, так и за ее пределами.

Эта болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста, в возрасте 20 – 40 лет.

Выделяют 2 вида эндометриоза. Генитальный эндометриоз – когда патологические процессы происходят во внутренних и наружных половых органах (92-94%), и реже экстрагенитальный эндометриоз – когда эндометрий покидает слизистое тело матки и развивается в других органах и системах организма женщины (6-8%)..

В норме, во время менструации жизнеспособные клетки эндометрия вместе с менструальной кровью могут попадать в брюшную полость через маточные трубы. Но в организме не предрасположенном к данному заболеванию, данные клетки не приживаются. В противном случае, эндометрий способен приживаться и развиваться в брюшной полости, за пределами тела матки.

Существует много факторов, способствующих развитию и распространению эндометриоза Но основными выделяют гормональные нарушения и дисфункцию иммунной системы.

Под влиянием гормонов яичников в очагах эндометриоза происходят циклические изменения, что часто провоцирует заболевание.

Очаги эндометриоза прорастают нервными волокнами, а вокруг очагов эндометриоза часто образуются спайки. Что вызывает стойкий болевой синдром.

Женщины могут жаловаться на боли внизу живота или в пояснице, которые появляются перед наступлением менструации, и во время нее. Иногда могут возникать болевые ощущения во время полового акта, появляться вздутие живота, или запоры.

Заболевание влияет на менструальные процесс вызывая незначительные изменения – скудные кровянистые выделения до или после менструации, длительные, обильные менструации.

Но чаще всего симптомы эндометриоза остаются незамеченными, и единственным симптомом, который проявляет это заболевание, может служить бесплодие.

Эндометриоз встречается у 6-44% женщин, страдающих бесплодием и перенесших лапароскопию и лапаротомию.

Доказано, что внутриматочные медицинские манипуляции (аборты, диагностические выскабливания слизистой оболочки матки, ручное обследование полости матки после родов, кесарево сечение) способствуют непосредственному прорастанию эндометрия в стенку матки, приводя к развитию внутреннего эндометриоза тела матки.

Так же, в момент гинекологических операций элементы слизистой оболочки матки могут попадать в ток крови и лимфы и тем самым распространиться в другие органы и ткани.

Эмбриональная теория объясняет возникновение эндометриоза в молодом возрасте и частое сочетание эндометриоза с нарушениями формирования половых органов плода во время внутриутробного развития. Эта теория подтверждается частым сочетанием эндометриоза с различными пороками развития мочеполовой системы.

Так же есть теория о связи эндометриоза с наследственными факторами. Вероятность заболевания у женщин, чьи родственники имеют эндометриоз, достигает 7%.

Какие факторы способствуют возникновению эндометриоза (факторы риска)?

К предрасполагающим к эндометриозу факторам относят раннее начало менструаций, длительный и обильный характер менструальных кровотечений, нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания половых органов, аборты, откладывание рождения ребенка по житейским обстоятельствам, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Женщины 30-44 лет, страдающие ожирением, так же относятся к группе риска развития эндометриоза.

Частым и опасным симптомом эндометриоза является бесплодие.

Причины бесплодия при эндометриозе весьма разнообразны. В результате гормональных и иммунных сдвигов в организме женщины нарушается процесс созревания фолликула и овуляции. Если овуляция и происходит, то яйцеклетка может «погибнуть» в брюшной полости от клеток иммунной системы, которые при эндометриозе выделяют разнообразные токсические вещества. При образовании эндометриоидных кист в яичниках разрушается фолликулярный аппарат, что также снижает способность к зачатию. При локализации очагов эндометриоза на маточных трубах страдает их двигательная функция. Спаечный процесс в области яичников и маточных труб также способствует развитию бесплодия.

Как ставится диагноз эндометриоза?

Предположить наличие эндометриоза врач может, проведя обычное гинекологическое исследование.

Диагностика основана на жалобах, связанных с менструальным циклом, и данных гинекологического исследования, которое включает осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал, двуручное влагалищно-абдоминальное и ректовагинальное исследование. В толше стенки влагалища или прямокишечно-влагалищном углублении пальпируются плотные болезненные рубцы, узлы или утолщения. Слизистая оболочка влагалища может содержать коричневые или темно-синие очаги.

Накануне и во время менструации эндометриозные образования увеличиваются и могут кровоточить.

Для точной диагностики необходимо использовать дополнительные методы исследования, которое более информативно накануне менструации.

Способы диагностики:

Ультразвуковая сонография. Для детальной оценки структурных изменений эндометрия и миометрия применяют УЗИ с использованием трансвагинальных датчиков; точность диагностики эндометриоза превышает 90%.

Наиболее информативно УЗИ во вторую фазу менструального цикла (на 23-25-й день менструального цикла).

Информативность рентгенологической гистеросальпингографии при эндометриозе достигает 85%. Для повышения точности исследования необходимо выскабливание слизистой оболочки матки накануне менструации.

Диагностическая ценность гистероскопии колеблется от 30 до 92%

Диагностическая ценность магнитно-резонансной томографии превышает 90%.

«Золотым стандартом» лечения эндометриоза по прежнему остается хирургическое вмешательство, т.е. полное удаление очагов эндометриоза.

После проведения операции может потребоваться назначение лекарственных препаратов, которые препятствуют дальнейшему образованию и росту очагов эндометриоза.

Подобное лечение весьма эффективно и имеет положительный процент в возвращении способности к зачатию в 40-70% случаев после проведения оперативного лечения.

(голосов:0)
Похожие статьи:
ученые открыли механизм развития эндометриоза Эндометриоз является дисгормональным иммунозависимым заболеванием, которое сопровождается постоянным болевым синдромом и часто приводит к бесплодию. По статистике, сегодня от 5 до10 млн. женщин страдают этим заболеванием. Д-р Сердар Булун, профессор клинической гинекологии из Northwestern University's Feinberg School of Medicine в Чикаго, последние 15 лет занимается изучением этого заболевания. Профессор Булун и его коллеги обнаружили, что это заболевание имеет, возможно, и наследственную (генетическую) предрасположенность, т.е. ребенок рождается, уже имея склонность к развитию эндометриоза.

Булун и его команда обнаружили, что при эндометриозе повышается активность специфических белков эндометрия (слизистая оболочка матки), участвующих в синтезе фермента - ароматазы, который в норме не вырабатывается. Под воздействием фермента ароматазы повышается выработка эстрогенов. «Эстрогены - это топливо для развития эндометриоза», - считает доктор Булун: «Они запускают процесс развития эндометриоза и способствуют развитию патологических процессов».

Основываясь на обнаруженных механизмах развития этого заболевания, американские исследователи стали разрабатывать патогенетические подходы к лечению эндометриоза. В качестве таких средств были предложены ингибиторы ароматазы, которые блокируют эстрогеновые рецепторы, и, как следствие, уменьшают выработку эстрогенов.

Комментарий Гордеевой Виктории Леонидовны, главного врача центра лечения бесплодия «ЭКО», врача акушера-гинеколога высшей категории, к.м.н., эксперта просветительской программы «Счастье материнства - каждой женщине!»:

«Открытие, сделанное нашими зарубежными коллегами, чрезвычайно интересно для нас, как специалистов, т.к. эндометриоз является одним из самых частых гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. В России так же, как и во всем мире, в структуре гинекологической патологии он занимает 3-е место (после воспалительных заболеваний и миомы матки). Частота эндометриоза в популяции составляет около 10%, среди бесплодных женщин - до 30%, в структуре синдрома тазовых болей - до 80%. Из средств, которые применяются для лечения в современных условиях, самыми эффективными являются агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Это - вещества, которые вырабатываются в гипофизе человека и вызывают обратимую гипоэстрогению, которая способствует регрессу очагов эндометриоза».


эндометриоз шейки матки: лечение Одним из самых малоизученных заболеваний современности является эндометриоз шейки матки, лечение которого обязательно. Эндометриозом страдают около 7-10 процентов женщин. Причем болеют в основном молодые *и в возрасте между 25-ю и 30-ю годами. Заболевание это очень коварно. Дело в том, что эндометриоз шейки матки является одной из основных причин бесплодия.

Врачи не знают причин эндометриоза. К сожалению, в настоящее время регистрируется значительно больше случаев этого заболевания, чем это было несколько лет назад. Часто гинекологи при обнаружении эндометриоза шейки матки рекомендуют своим пациентам как можно скорее забеременеть. И лучше не ждать с этим решением. Чем больше времени проходит, тем меньше шансы на рождение ребенка. Кроме того, бывает, что беременность на ранней стадии заболевания останавливает развитие эндометриоза много лет или даже навсегда.

Эндометриоз тесно связан с гормональными изменениями, происходящими в организме в течение менструального цикла. У здоровых женщин слизистая оболочка матки (эндометрий) отслаивается в последней фазе менструального цикла и выделяется снаружи с менструальной кровью. В случае эндометриоза, фрагменты оболочки по неизвестной причине попадают в кровь. Они перемещаются в различные органы и поселяются там. Такие имплантированные фрагменты ведут себя как миниатюрные матки . Они реагируют на гормональные изменения, связанные с менструальным циклом: очищаются и кровоточат. Кровь не имеет возможности стока, поэтому накапливается в форме сгустков, комков и кист, которые растут с каждым месяцем, и вызывают все большую и большую боль. Большинство имплантатов находятся в яичниках и маточных трубах и, к сожалению, часто являются причиной их гибели. Тем не менее, имплантаты могут внедриться и в другие внутренние органы: в кишечник, мочевой пузырь, мочеточники. Они даже могут прижиться в легких и сердце.

Первые симптомы болезни, как правило, проявляются в виде чувства боли и отечности в области живота. Происходит это за несколько дней до менструации. Также о эндометриозе шейки матки сообщает боль при половом акте. Менструальный цикл продлевается до 40-50 дней. УЗИ позволяет в полной мере подтвердить диагноз, если обнаружатся наиболее заметные кисты в яичниках или в других органах. Однако только лапароскопия (небольшой разрез кожи с введением в брюшную хирургических инструментов) и дальнейшие микроскопические исследования могут однозначно определить заболевание.

Метод лечения эндометриоза зависит от его зрелости и возраста женщины. В начальной стадии болезни лучше всего заблокировать на некоторое время функции яичников и менструальное кровотечение. Клетки эндометрия, провоцирующие заболевание, могут погибнуть. В связи с этим образовавшиеся кисты и узелки могут уменьшится или даже полностью исчезнуть. Врачи часто рекомендуют наиболее естественный способ блокировки менструации - беременность. Если это невозможно, то применяются искусственные гормоны менопаузы. В случае значительных изменений приходится прибегать к хирургии (как правило, лапароскопической), в ходе операции удаляются очаги эндометриоза. Хирургия иногда необходима даже тогда, когда спайки образуются в яичниках и маточных трубах. Они являются наиболее частой причиной бесплодия. Необходимо удалить их, если женщина хочет иметь больше детей. К сожалению, на поздних стадиях заболевания забеременеть могут только 30 процентов женщин.

Даже после лечения возможны рецидивы эндометриоза. Таким образом, женщины должны оставаться под бдительным наблюдением врача-гинеколога как минимум пол года, чтобы сделать влагалищное УЗИ - лучше во второй фазе менструального цикла. Риск рецидива уменьшается после наступления менопаузы. Но даже и тогда нужно регулярно посещать гинеколога, так как эндометриоз повышает риск развития рака яичников. Внимание! Врачи настоятельно не рекомендуют использовать заместительную гормональную терапию у женщин, которые страдают от эндометриоза. Они считают, что самым эффективным, приятным и полезным лечением является беременность.

Обязательно стоит проконсультироваться у врача, если:

- Очень сильно болит живот за несколько дней до менструации и во время ее.

- Сильное кровотечение длится более 7 дней.

- Есть кровянистые выделения между менструальными периодами.

- Менструальный цикл продлился до 40-50 дней.

- Во время полового акта и гинекологических осмотров возникает чувство боли.

- Возникли проблемы с беременностью.

- В моче и кале женщины появилась кровь.

Определены продукты питания, которые снижают риск эндометриоза шейки матки, лечение которого необходимо. Рекомендуется кушать фрукты и овощи вместо мяса, этим можно снизить вероятность развития эндометриоза. Итальянские ученые тщательно изучили рацион 1000 женщин. Половина из них были здоровы, другие страдают от эндометриоза. Выяснилось, что женщины, которые ежедневно ели две порции фруктов и овощей (особенно зеленых), на 55 процентов меньше подвержены этому заболеванию в сравнении с женщинами, употреблявшими одну порцию. Эти же исследования также показывают, что ежедневное употребление в пищу красного мяса увеличивает риск заболеть эндометриозом почти в два раза.


коварный враг женского здоровья: еще раз о эндометриозе Пожалуй, эндометриоз считается самым загадочным заболеванием. Врачи до сих пор спорят о том, что же может провоцировать такое опасное заболевание, причем во всем мире миллионы женщин страдают от его проявлений.

Порой врачам довольно сложно определить эндометриоз на ранних стадиях развития, так как в большинстве случаев его принимают за менструальные выделения и боли, связанные с ними. Пока время идет, «враг» номер один женского здоровья продолжает уверенно развиваться, делая жизнь женщины невыносимой.

Так как же возникает эндометриоз? Полость матки изнутри выстлана особой оболочкой эндометрием, каждый месяц она с кровью выводится из матки. Когда же происходят «неполадки» в работе организма эндометрий вместо того, чтобы выходить из матки, по ее трубам направляется в брюшную полость. Из-за этого клетки эндометрия появляются на яичниках, шейке матки, мочевом пузыре. Вообще поражаться может любой орган, на котором «обосновались» клетки слизистой оболочки матки. После этого кровоточить начинают все органы, на которых расположился эндометрий. Как правило, чаще всего от эндометриоза страдают органы малого таза, но есть случаи, когда клетки эндометрия могли располагаться на совершенно удаленных от матки органах.

Когда клетки эндометрия поражают тонкую перегородку между влагалищем и кишкой (ректовагинальная перегородка), в этих случаях женщина испытывает адские боли при *ной близости. Часто для лечения данной области врачам приходится прибегать к серьезным операциям, после которых всю жизнь женщине приходится поддерживать свое здоровье при помощи гормональных препаратов.

Есть мнение, что эндометриоз возникает на фоне снижения иммунной защиты организма. Другими словами защитные силы женского организма не реагируют на сигналы о том, что клетки эндометрия располагаются в непривычных для этого местах. По идее при нормальной работе иммунитета должно происходить подавление разрастания эндометрия на других органах.

Врачи в настоящее время не всегда прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы удалить очаги разрастания эндометрия, решение принимается только исходя из опасности жизни самой пациентки, или когда эндометриоз является причиной бесплодия. После проведенной операции врачи назначают курс гормональной терапии. Но сейчас также широко применяются и гомеопатические препараты, так как это более безопасное и щадящее для женщины лечение. Гомеопатическая терапия, прежде всего, направляет силы на восстановление работы иммунной системы, которая впоследствии сама сумеет справиться с заболеванием.

Единственное, что женщине не стоит делать, так это заниматься самолечением при эндометриозе. Только врач сумеет грамотно подобрать комплекс гормональных и гомеопатических средств.


Генная мутация вызывает эндометриоз

Учеными специалистами в области гинекологии из Йельского Университета были выявлены генетические причины развития эндометриоза – заболевания, поражающего миллионы женщин. Новое открытие послужит разработке новых методов скрининга - комплекс исследований для выявления групп риска данной патологии, и лечения и, кроме того, позволит лучше понять малоизученные механизмы заболевания.

Распространенность эндометриоза

Эндометриоз довольно распространенное заболевание, встречающееся у 15% женщин детородного возраста. Эндометрий матки при подобной патологии разрастается в несвойственных ему участках организма:

  • влагалище,
  • яичниках,
  • шейке матки,
  • брюшной полости,
  • кишечнике и пр.

Развитие данного заболевания сопровождается воспалительными процессами, хроническими тазовыми болями и бесплодием. Точная причина и механизм зарождения эндометриоза оставались до сих пор неясными, несмотря на то, что само заболевание известно уже давно.

Результаты исследования генной мутации

Ученые исследователи из Йельского Университета по результатам исследования, связали генетическую мутацию части гена KRAS и аномальный рост эндометрия. В исследованиях приняло участие 132 женщины, страдающие эндометриозом. У 31 процента из них при обследовании была обнаружена мутация гена KRAS. Это притом, что общая распространенность среди населения мутации этого гена составляет всего 5,8% .

Ученые доказали, что присутствие мутантного гена связано также с увеличением уровня белка KRAS и это вполне объясняет механизм распространения эндометриоза из-за способности клеток к миграции. Данная мутация, как было доказано ранее, также ассоциируется с повышенным риском развития рака легких и рака яичников.

Выявленный мутантный ген может служить, по мнению исследователей, новой терапевтической и диагностической мишенью для лечения и выявления эндометриоза.


эндометриозЭндометриоз – одна из самых распространенных сегодня гинекологических проблем. Можно ли предотвратить его возникновение? Что делать, если болезнь уже проявилась?

Эндометриоз – это разрастание в определенных внутренних органах ткани, сходной по своей структуре с эндометрием, внутренней оболочкой матки. Эта ткань постепенно увеличивается в размерах. Она может проникать в окружающие ткани и часто провоцирует образование спаек.

Заболевание это возникает у активных женщин детородного возраста и нередко никак себя не проявляет. Лечение обычно начинают из-за того, что женщина никак не может забеременеть. Нередко болезнь все-таки проявляется. Основным симптомом заболевания является сильная боль, которая усиливается перед менструацией и ослабевает по ее окончании. Сами менструации становятся более продолжительными, обильными и болезненными. Возможно появление дискомфорта и болей во время полового акта. Все это должна стать причиной для обращения к врачу.

Для лечения эндометриоза используются медикаментозные, хирургические методы, а также их комбинация. Если болезнь была обнаружена на ранней стадии, женщине достаточно будет пропить курс гормональных препаратов. Это нужно для того, чтоб нормализовать работу яичников и предотвратить прогрессирование болезни.

Но если у женщины уже появились кисты, или же она страдает аллергией, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, такая терапия может быть противопоказана. Кисты, как правило, удаляются хирургическим путем – чаще всего, через минимальные лапароскопические разрезы. После операции необходимо пройти курс терапии для восстановления менструального цикла. В самых тяжелых случаях и если женщина больше не планирует детей, матку удаляют полностью.

Итак, если у вас появились неприятные или неожиданные симптомы, не затягивайте с визитом к врачу. Даже если вы хорошо себя чувствуете, не забывайте посещать гинеколога два раза в год. Особенно внимательными стоит быть женщинами, которые предрасположены к развитию эндометриоза.

Вот основные факторы риска:
- особенности строения маточных труб;
- иммунные нарушения;
- повышенный уровень эстрогенов;
- наследственная предрасположенность;
- сокращение менструального цикла;
- нарушения обмена веществ;
- операции на матке (включая аборты и кесарево сечение).

Не на все эти факторы можно как-то повлиять. Но, к примеру, следить за нормальным гормональным балансом вы вполне можете. Согласно исследованиям, азиатские женщины намного реже европеек и американок страдают от гормонзависимых заболеваний. Их секрет – в особой диете, богатой крестоцветными, и особенно – молодыми побегами капусты брокколи.

Специалисты из НИИ молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова и Всероссийского научного центра молекулярной диагностики и лечения смогли выделить из побегов брокколи активное вещество, которое стало основой препарата Индинол®. Он прошел серьезные клинические исследования и продемонстрировал феноменальную активность в отношении гормонзависимых опухолей и заболеваний, вызываемых вирусом папилломы человека.

Проходя по два профилактических курса в год, вы застрахуете себя от многих неприятных сюрпризов. Будьте здоровы!


Комментарии к статье Эндометриоз, лечение, симптомы - Женские болезни :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика