Мамино здоровье. Вторичное бесплодие - Бесплодие » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

Мамино здоровье. Вторичное бесплодие - Бесплодие

25.10.14 | Категория: МЕДИЦИНА » Бесплодие

мамино здоровье. вторичное бесплодие Бытует ошибочное мнение относительно того, что если семья уже имеет одного ребенка, то, при желании, она может запросто родить и второго. Но, к сожалению, это совершенно не так, ведь путь к достижению этой цели может быть достаточно тернист, и пара рискует столкнуться с такой ситуацией, которой совершенно не ожидает, в частности, речь идет о вторичном бесплодии.

Именно о нем и пойдет речь в этой статье, в которой мы попытаемся разобраться с тем, что может стать причиной развития подобной патологии.

В последнее время наблюдается приятная тенденция к тому, что многих родителей перестала устраивать ситуация, при которой в семье есть только один ребенок, и они стремятся завести, как минимум, еще одного. Но вот в самый подходящий момент для его рождения, супруги рискуют столкнуться с непредвиденными для себя обстоятельствами, то есть, беременность попросту не наступает.

В этом случае можно вести речь о вторичном бесплодии, которое представляет собой приобретенное заболевание, при котором время «играет» против женщины. А о первичном бесплодии, как мы знаем, можно вести речь в том случае, если беременность не наступала вовсе.

Если говорить с медицинской точки зрения, то о бесплодии можно вести речь в том случае, когда оплодотворения не происходит у пары, находящейся в репродуктивном возрасте и живущей регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции, в течение года, и это в том случае, если возраст женщины не превышает 35-ти лет, а после того, как она перешагивает этот возрастной рубеж, то в течение полугода.

Уже неоднократно мы вели речь о том, что самым благоприятным возрастом для зачатия и рождения ребенка является период с восемнадцати до тридцати лет, максимум до тридцати пяти. Затем отмечается существенное снижение детородной функции, но многие женщины попросту не задумываются над этим обстоятельством и планируют рождение второго малыша в более позднем возрасте, о котором было сказано выше.

Основной причиной развития вторичного бесплодия являются воспалительные заболевания, при этом, если речь идет об их острой форме, то бесплодной становится каждая пятая женщина, а вот в том случае, если заболевание переходит в хроническую форму, то здесь уже можно говорить о каждой второй женщине. К подобным заболеваниям относятся оофорит, сальпингит, эндометрит и т.д., а причиной их развития могут послужить перенесенные женщиной половые инфекции, искусственное прерывание беременности. После перенесенного острого воспалительного процесса в половой системе, могут возникнуть спайки, а это, в свою очередь, приводит к непроходимости маточных труб. К такому же результату могут привести операции по удалению аппендицита, резекция яичников, операции на матке и им подобные оперативные вмешательства. Еще одной причиной развития вторичного бесплодия может послужить и внематочная беременность.

Нельзя не сказать и об эндокринной «природе» бесплодия, в этом случае все его виды объединяет нарушение менструального цикла, процесса созревания яйцеклетки и отсутствие овуляции. В этом случае причину следует искать в повреждениях на разных уровнях регуляции репродуктивной системы (гипоталамус – гипофиз - яичники) и в нарушениях иных эндокринных желез, таких как надпочечники и щитовидка, что и может привести к гормональным сбоям в половой сфере.

Ну, и, конечно же, стоит сказать и о возможном иммунологическом бесплодии, которое связано с образованием в женском организме антиспермальных антител, которые оказывают на сперматозоиды губительное воздействие, попросту уничтожая их.

Помимо всего прочего, о чем говорилось выше, вторичное бесплодие может быть спровоцировано присутствием избыточного веса, который также приводит к различным нарушениям и недугам на эндокринном уровне. Рискуют и те женщины, которые, всеми правдами и неправдами, стремятся к стройности, используя для достижения своей цели различные диеты, приводящие к резкой потере ими ненавистных килограммов.

Какие методы можно использовать в борьбе с таким недугом и для осуществления семейной парой своей мечты, мы еще поговорим.

(голосов:0)
Похожие статьи:
гинекология и гомеопатия На настоящий момент нет единого мнения о том, насколько эффективна гомеопатия при наличии у женщины гинекологического заболевания. Кто-то из врачей отрицает ее возможности вовсе, кто-то смотрит на такое лечение весьма скептически, ну а кто-то верит в гомеопатию безоговорочно. Так давайте же попробуем разобраться в этом вопросе более детально.

Как известно, о гомеопатии заговорили еще в первой половине девятнадцатого века, ее основателем считается немец С. Ганеман. В этой нетрадиционной отрасли медицины болезнь рассматривается как происходящие изменения в здоровье человека в целом, а не в нарушении функционирования отдельных органов и систем его организма.

Как мы знаем, наш организм способен сам себя защищать от негативных воздействий, а если же все же организму было нанесено поражение, то ему присуща возможность восстанавливаться после этого.

В задачу врача-гомеопата входит поиск того средства, которое способно активизировать и высвободить естественные силы, направляя их на противостояние с болезнью. Знаем мы и о том, что все лекарственные препараты в гомеопатии имеют естественное происхождение, то есть для из приготовления берутся вещества, выделяемые минеральными, живыми или растительными организмами.

При приготовлении гомеопатического препарата берется одна часть такого природного вещества и 99 частей растворителя, чаще всего в этом качестве выступает вода, хотя это не является обязательным условием. После чего сосуд с раствором встряхивают, и от полученного вещества берется одна сотая часть, к которой вновь добавляется 99 частей растворителя. Таким образом, при очередном встряхивании получается уже второе сотенное разведение, если же требуется, например, шестисотенное разведение, то такая процедура повторяется шесть раз.

После того, как все необходимые разведения окончены, полученный раствор переносится на сахарную крупку, которая является основой гомеопатического драже.

Такие лекарства, способ приготовления которых может, на первый взгляд, показаться довольно странным, назначаются в мизерных количествах. А вот путать гомеопатию с фитотерапией не стоит, так как речь идет о совершенно другом способе лечения, ведь действие гомеопатических препаратов является значительно мощнее.

Мы также знаем, что в основе большинства гинекологических заболеваний лежит нарушение гормонального баланса в организме, то есть, когда в женском организме наблюдается сбой в тончайших биохимических процессах, создаваемых работой яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Нарушение этого баланса приводит к тому, что возникает дисфункция работы всей половой системы, развиваются эндометриоз, миома матки, образуются кисты яичников, диффузные и узловые мастопатии, узлы и кисты щитовидной железы. А причиной произошедшего сбоя, который дает «старт» развитию всех этих болезней, являются множества факторов, например такие, как экология, несбалансированное питание, стрессы. Кроме того, гормональный сбой, который влечет за собой сильнейшие изменения гормонального фона, является важнейшей особенностью женского организма.

Особенно уязвимым женский организм становится в подростковом возрасте, в моменты беременности и родов, грудного вскармливания и в период наступления менопаузы.

Гомеопаты считают, что нет смысла заниматься лечением возникающих расстройств по отдельности, так как, в лучшем случае, удается лишь избавиться от симптоматики на какой-то период времени, но в последствии следует ожидать ее повторения. А вот гомеопатические средства, не являясь гормональными или химическими веществами, способны навести порядок в вопросах гормонального обмена. При этом учитывается тот факт, что организм каждой женщины строго индивидуален, а значит и основа происходящих в нем нарушений также различна, но при этом, даже при аналогичных симптоматике и диагнозе, лечение не может быть одинаковым.

Именно по этой причине, говоря о гомеопатии, делаются заявления по поводу того, что она занимается не лечением болезни, а конкретного человека.

Отправляясь на прием к такому доктору, не стоит удивляться тем вопросам, которые могут быть вам заданы, они могут касаться каких-то событий вашей жизни, черт характера, аппетита, привычек сна и т.п. Дело в том, что чем большей информацией о вас будет владеть врач, тем более точно ему удастся определиться с выбором лекарственного препарата, а значит, ваш путь к выздоровлению станет значительно короче.

Нельзя не сказать о том, что расхожее мнение о гомеопатии, как методе лечения не способного принести быстрого облегчения не является верным. Так как при острых ситуациях на быстрый эффект вполне можно рассчитывать. Просто в таких ситуациях назначается прием препаратов в низком разведении. Но, в тех случаях, когда речь идет о недугах, имеющих хронический характер, то придется настраиваться на длительный процесс.

На вопрос о том, можно ли надеяться на полное излечение от гинекологических болезней при помощи гомеопатических препаратов, то однозначного ответа на него дать невозможно. Ведь то, что может сделать врач, так это привести функции организма в состояние равновесия, а в дальнейшем все зависит от самой женщины, как она сможет распорядиться достигнутыми результатами.

Нельзя сбрасывать со счетов и те факторы, которые уже успели отложить отпечаток на состоянии женского здоровья, то есть речь в этом случае идет о тех из них, о которых говорилось ранее (экология, питание, психологические факторы и т.п.) Среди них есть и такие факторы, на которые человек попросту не в силах повлиять, но при этом они находятся в одном ряду с теми, на которые влиять достаточно просто. Помните, что только сама женщина способна нести ответственность за собственное здоровье.

Важно помнить о том, что на время лечения гомеопатическими средствами необходимо отказаться от приема анальгетиков, транквилизаторов, антибиотиков, гормональных контрацептивов. Ведь все перечисленные препараты, также как и стоматологическое лечение, могут в значительной мере снизить действие гомеопатических крупинок. Желательно также снизить или же полностью отказаться от употребления кофе, различных приправ и специй к блюдам.


детская гинекология Многие мамы волнуются за здоровье своих дочерей, что, впрочем, и правильно. У них возникает множество вопросов, связанных с данной проблемой. Хочется сказать о некоторых из них. Если вы не знаете, когда следует первый раз показать девочку гинекологу , то вам следует знать о том, что уже в детском саду проводятся профилактические гинекологические осмотры.

В школьном возрасте, такие осмотры проводятся, начиная с седьмого класса. При этом, проводятся обследования низа живота и молочных желез. В процессе осмотра гинеколог выясняет у девочки вопросы, связанные с формированием у нее менструального цикла, выясняет, живет ли девочка половой жизнью. Если же врач получает положительный ответ на последний вопрос, то он посвящает девочку в вопросы контрацепции, рассказывает об инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем. И пусть вас это не удивляет, потому, как все большее количество девочек начинают половую жизнь с двенадцати лет.

Поскольку у девочек в этом возрасте еще не установился регулярный менструальный цикл, им не рекомендуется применять гормональные средства контрацепции. Им лучше пользоваться местными средствами предохранения от нежелательной беременности. Это может быть использование презервативов или свечей, которые способны стать еще и барьером для развития инфекционных заболеваний. Ведь, чем раньше девочка начинает половую жизнь, тем больше у нее шансов столкнуться с «взрослыми» проблемами, такими как беременность и половые инфекции.

Но, и в том случае, когда речь не идет о ранней половой жизни, маму должны насторожить наличие таких симптомов у дочери, когда: - появляются проблемы с молочными железами, например, ощущение болезненности в них, выделения из соска; - сбой в менструальном цикле, например, если у пятнадцатилетней дочери еще не было месячных; - если месячные обильные, болезненные и длятся более десяти дней; - появляются боли в нижней части живота, жжение при мочеиспускании, зуд, запах или выделения из влагалища.

Если вы хотите вырастить здоровую женщину в будущем, то вам следует тщательно следить за здоровьем девочки и не бояться походов к гинекологу.


женское бесплодиеВ России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодияодного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось. Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет в браке не наступает беременность, партнерам надо начать обследование и лечение.

 

 

Какой брак считается бесплодным?

Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет без использования противозачаточных средств в семье не наступает беременность, обоим партнерам целесообразно начать обследование и лечение бесплодного брака.

В России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось, в результате в стране сложилась сложная демографическая ситуация - отрицательный прирост населения.

Именно из-за такой катастрофической ситуации с рождаемостью правительство проводит разнообразные мероприятия по сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья населения.

Программа обследования и лечения бесплодия
В 2000 году Минздравом России утверждено методическое руководство по лечению бесплодия "Система обследования и принципы терапии женщин, страдающих бесплодием. Использование методов восстановления искусственной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий". Это пособие подготовили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ и Центра Планирования Семьи и Репродукции.

Обследование супругов и спермаграмма
Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому при подозрении на бесплодный брак обязательно обследование обоих супругов.

Стандартное обследование мужчины - спермаграмма. Выполняется во многих лабораториях и, как правило, даёт полное представление о характере бесплодия. При этом исследовании оценивается количество спермы, её вязкость, pH. Определяются воспаления в уретре и семявыводящих протоках. Один мл спермы здорового мужчины должен содержать не менее 50 000 000 сперматозоидов.

В случае женского бесплодия необходимо длительное и подробное обследование для исключения всех возможных факторов бесплодия и назначения адекватного лечения.

Иммунологическое бесплодие и посткоитальный тест
Для того, чтобы определить природу бесплодия и при подозрении на так называемое иммунологическое бесплодие, проводится посткоитальный тест. Тест проводится через два с половиной часа после коитуса. Перед исследованием супруги должны воздерживаться от половых контактов в течение трех дней.

Исследуют слизь шейки матки. В случае обнаружения в ней недостаточного количества сперматозоидов, можно предположить иммунологический фактор бесплодия. При обнаружении в шеечной слизи антиспермальных антител можно говорить об иммунологическом бесплодии.

При иммунологическом бесплодии применяется метод искусственного введения семени в полость матки или экстракорпорального оплодотворения.

Цервикальный фактор бесплодия - болезни шейки матки
Любые изменения шейки матки могут стать причиной нарушения транспорта семени через канал шейки матки. К таковым относятся врождённые изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения лейкоплакии, рака шейки матки.

Кроме того, нормальному оплодотворению могут помешать изменения слизистой оболочки шейки матки, появляющиеся вследствие таких блолезней, как лейкоплакия и эрозии, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).

Особое место занимают нарушения состава цервикальной (шеечной) слизи. Они встречаются при хроническом воспалительном процессе и гормональном дисбалансе, нарушениях месячного цикла.

Первый этап лечения шеечного фактора бесплодии - попытка устранить болезнь. Метод лечения назначается в зависимости от болезни. Это может быть курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное или криолечение при эрозиях или лейкоплакии, полипах. Хирургическое лечение при рубцовых изменениях шейки матки, эндоскопическое или хирургическое удаление полипов.

При гормональных нарушениях проводится медикаментозная коррекция.

Если после проведённого лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеменации - введения спермы мужа в полость матки или экстракорпоральное оплодотворение.

Бесплодие при патологии матки
Любые болезни матки могут быть причиной бесплодия. Это как врожденные аномалии развития - двурогая матка, загиб матки, спайки (синехии) и перегородки в теле матки, так и хронические воспалительные заболевания и их последствия - эндометрит, дисплазия, полипы матки, миома.
В этом случае также первоначально врачи пытаются устранить причину бесплодия. Из лекарств могут быть назначены гормональные, противовоспалительные препараты.

Главный метод лечения маточного фактора бесплодия - эндоскопический. Во время гистероскопии можно удалить полипы, убрать спайки и синехии, рассечь перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Обычно гинеколог-эндохирург может прогнозировать результат своего вмешательства и определить насколько оно эффективно.

Если в течении двух лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз
Эндометриоз - тяжёлая болезнь, которая часто сопровождается бесплодием. Лечение эндометриоза непростая задача, требующая сочетания хирургического и гормонального лечения. При эндометриозе так же эффективно экстракорпоральное оплодотворение.

Трубное бесплодие
Существуют две принципиально разных причины трубного бесплодия.

Функциональная - спазм маточных труб, встречается при эмоциональном перенапряжении, неправильном режиме труда и отдыха. Лечится психотерапевтическими методами, изменением условий жизни, спазмолитическим препаратами, физиотерапевтическими методами и отдыхом. При воспалении назначают противовоспалительные препараты.

В случае перетониального бесплодия - наличия спаек в брюшной полости или при спаечном процессе внутри маточных труб требуется эндоскопическое рассечение спаек, восстановление проходимости труб.

Если после проведённого лечения беременность не наступает через 3-4 месяца, тогда также показано ЭКО.

Восстановительные операции на трубах, анастомозы труб и прочие микрохирургические операции сейчас практически не выполняются, так как существует менее травматичный и более эффективный метод - ЭКО.

Эндокринное бесплодие
Его причиной могут быть любые гормональные нарушения, связанные с менструальным циклом и его регуляцией.

Существует множество разных способом медикаментозного лечения гормонального бесплодия. Успех этого лечения зависит от стадии заболевания, качественной лабораторной диагностики и опыта врача в коррекции гормональных нарушений. При назначении того или иного препарата следует учесть множество индивидуальных факторов, свойственных каждой женщине. Никакое самолечение при эндокринном бесплодии недопустимо.

Лабораторная оценка гормонов крови - сложное и дорогостоящее обследование. Назначается не всем пациенткам, а только тем, у которых подозревается эндокринное нарушение как причина бесплодия.

Стандартной схемы исследования гормонов нет. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход.

При любой форме эндокринного бесплодия возможно проведение попыток ЭКО.

Ректальная температура. Очень простое и эффективное обследование. Женщина должна каждое утро, не вставая с постели измерить температуру в прямой кишке и записать результат в график. Это делается на протяжении 2-3 циклов.

В норме температура во второй фазе на цикла выше на 0,5-0,6 градуса, чем в первой, а в день овуляции отмечается снижение температуры на 0,2-0,3 градуса.

Этот способ позволяет доказать наличие овуляции.

Бесплодие при кистах яичников
Поликистозные яичники могут сопровождать бесплодие. Причина этой болезни, как правило гормональный нарушения. Поэтому первый этап лечения - назначение гормональной терапии. При её неэффективности проводят оперативное лечение - иссечение яичников, современный уровень техники позволяет делать эту операцию только эндоскопическим методом, с минимальной операционной травмой.

Бесплодие неясного генеза
С каждым годом это диагноз ставится всё реже и реже. Современные диагностические методы, при желании могут определить любую причину бесплодия. А вспомогательные репродуктивные технологии - искусственное осеменение, оплодотворение позволяют бесплодной паре родить ребёнка практически при любой патологии.

Решение проблемы бесплодия неясного генеза в большей степени зависит от материального благосостояния семьи. Все технические возможности для этого есть, методики разработаны, к сожалению репродуктивные технологии очень дороги и не оплачиваются из средств ОМС.

Где лечить бесплодие?
Женская консультация не располагает всеми необходимыми возможностями для обследования бесплодной пары. Поэтому лучше обращаться в один из крупных центров, занимающихся планированием семьи.


женское бесплодиеВ России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодияодного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось. Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет в браке не наступает беременность, партнерам надо начать обследование и лечение.

 

 

Какой брак считается бесплодным?

Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет без использования противозачаточных средств в семье не наступает беременность, обоим партнерам целесообразно начать обследование и лечение бесплодного брака.

В России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось, в результате в стране сложилась сложная демографическая ситуация - отрицательный прирост населения.

Именно из-за такой катастрофической ситуации с рождаемостью правительство проводит разнообразные мероприятия по сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья населения.

Программа обследования и лечения бесплодия
В 2000 году Минздравом России утверждено методическое руководство по лечению бесплодия "Система обследования и принципы терапии женщин, страдающих бесплодием. Использование методов восстановления искусственной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий". Это пособие подготовили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ и Центра Планирования Семьи и Репродукции.

Обследование супругов и спермаграмма
Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому при подозрении на бесплодный брак обязательно обследование обоих супругов.

Стандартное обследование мужчины - спермаграмма. Выполняется во многих лабораториях и, как правило, даёт полное представление о характере бесплодия. При этом исследовании оценивается количество спермы, её вязкость, pH. Определяются воспаления в уретре и семявыводящих протоках. Один мл спермы здорового мужчины должен содержать не менее 50 000 000 сперматозоидов.

В случае женского бесплодия необходимо длительное и подробное обследование для исключения всех возможных факторов бесплодия и назначения адекватного лечения.

Иммунологическое бесплодие и посткоитальный тест
Для того, чтобы определить природу бесплодия и при подозрении на так называемое иммунологическое бесплодие, проводится посткоитальный тест. Тест проводится через два с половиной часа после коитуса. Перед исследованием супруги должны воздерживаться от половых контактов в течение трех дней.

Исследуют слизь шейки матки. В случае обнаружения в ней недостаточного количества сперматозоидов, можно предположить иммунологический фактор бесплодия. При обнаружении в шеечной слизи антиспермальных антител можно говорить об иммунологическом бесплодии.

При иммунологическом бесплодии применяется метод искусственного введения семени в полость матки или экстракорпорального оплодотворения.

Цервикальный фактор бесплодия - болезни шейки матки
Любые изменения шейки матки могут стать причиной нарушения транспорта семени через канал шейки матки. К таковым относятся врождённые изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения лейкоплакии, рака шейки матки.

Кроме того, нормальному оплодотворению могут помешать изменения слизистой оболочки шейки матки, появляющиеся вследствие таких блолезней, как лейкоплакия и эрозии, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).

Особое место занимают нарушения состава цервикальной (шеечной) слизи. Они встречаются при хроническом воспалительном процессе и гормональном дисбалансе, нарушениях месячного цикла.

Первый этап лечения шеечного фактора бесплодии - попытка устранить болезнь. Метод лечения назначается в зависимости от болезни. Это может быть курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное или криолечение при эрозиях или лейкоплакии, полипах. Хирургическое лечение при рубцовых изменениях шейки матки, эндоскопическое или хирургическое удаление полипов.

При гормональных нарушениях проводится медикаментозная коррекция.

Если после проведённого лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеменации - введения спермы мужа в полость матки или экстракорпоральное оплодотворение.

Бесплодие при патологии матки
Любые болезни матки могут быть причиной бесплодия. Это как врожденные аномалии развития - двурогая матка, загиб матки, спайки (синехии) и перегородки в теле матки, так и хронические воспалительные заболевания и их последствия - эндометрит, дисплазия, полипы матки, миома.
В этом случае также первоначально врачи пытаются устранить причину бесплодия. Из лекарств могут быть назначены гормональные, противовоспалительные препараты.

Главный метод лечения маточного фактора бесплодия - эндоскопический. Во время гистероскопии можно удалить полипы, убрать спайки и синехии, рассечь перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Обычно гинеколог-эндохирург может прогнозировать результат своего вмешательства и определить насколько оно эффективно.

Если в течении двух лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз
Эндометриоз - тяжёлая болезнь, которая часто сопровождается бесплодием. Лечение эндометриоза непростая задача, требующая сочетания хирургического и гормонального лечения. При эндометриозе так же эффективно экстракорпоральное оплодотворение.

Трубное бесплодие
Существуют две принципиально разных причины трубного бесплодия.

Функциональная - спазм маточных труб, встречается при эмоциональном перенапряжении, неправильном режиме труда и отдыха. Лечится психотерапевтическими методами, изменением условий жизни, спазмолитическим препаратами, физиотерапевтическими методами и отдыхом. При воспалении назначают противовоспалительные препараты.

В случае перетониального бесплодия - наличия спаек в брюшной полости или при спаечном процессе внутри маточных труб требуется эндоскопическое рассечение спаек, восстановление проходимости труб.

Если после проведённого лечения беременность не наступает через 3-4 месяца, тогда также показано ЭКО.

Восстановительные операции на трубах, анастомозы труб и прочие микрохирургические операции сейчас практически не выполняются, так как существует менее травматичный и более эффективный метод - ЭКО.

Эндокринное бесплодие
Его причиной могут быть любые гормональные нарушения, связанные с менструальным циклом и его регуляцией.

Существует множество разных способом медикаментозного лечения гормонального бесплодия. Успех этого лечения зависит от стадии заболевания, качественной лабораторной диагностики и опыта врача в коррекции гормональных нарушений. При назначении того или иного препарата следует учесть множество индивидуальных факторов, свойственных каждой женщине. Никакое самолечение при эндокринном бесплодии недопустимо.

Лабораторная оценка гормонов крови - сложное и дорогостоящее обследование. Назначается не всем пациенткам, а только тем, у которых подозревается эндокринное нарушение как причина бесплодия.

Стандартной схемы исследования гормонов нет. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход.

При любой форме эндокринного бесплодия возможно проведение попыток ЭКО.

Ректальная температура. Очень простое и эффективное обследование. Женщина должна каждое утро, не вставая с постели измерить температуру в прямой кишке и записать результат в график. Это делается на протяжении 2-3 циклов.

В норме температура во второй фазе на цикла выше на 0,5-0,6 градуса, чем в первой, а в день овуляции отмечается снижение температуры на 0,2-0,3 градуса.

Этот способ позволяет доказать наличие овуляции.

Бесплодие при кистах яичников
Поликистозные яичники могут сопровождать бесплодие. Причина этой болезни, как правило гормональный нарушения. Поэтому первый этап лечения - назначение гормональной терапии. При её неэффективности проводят оперативное лечение - иссечение яичников, современный уровень техники позволяет делать эту операцию только эндоскопическим методом, с минимальной операционной травмой.

Бесплодие неясного генеза
С каждым годом это диагноз ставится всё реже и реже. Современные диагностические методы, при желании могут определить любую причину бесплодия. А вспомогательные репродуктивные технологии - искусственное осеменение, оплодотворение позволяют бесплодной паре родить ребёнка практически при любой патологии.

Решение проблемы бесплодия неясного генеза в большей степени зависит от материального благосостояния семьи. Все технические возможности для этого есть, методики разработаны, к сожалению репродуктивные технологии очень дороги и не оплачиваются из средств ОМС.

Где лечить бесплодие?
Женская консультация не располагает всеми необходимыми возможностями для обследования бесплодной пары. Поэтому лучше обращаться в один из крупных центров, занимающихся планированием семьи.


женское бесплодиеВ России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодияодного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось. Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет в браке не наступает беременность, партнерам надо начать обследование и лечение.

 

 

Какой брак считается бесплодным?

Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет без использования противозачаточных средств в семье не наступает беременность, обоим партнерам целесообразно начать обследование и лечение бесплодного брака.

В России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось, в результате в стране сложилась сложная демографическая ситуация - отрицательный прирост населения.

Именно из-за такой катастрофической ситуации с рождаемостью правительство проводит разнообразные мероприятия по сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья населения.

Программа обследования и лечения бесплодия
В 2000 году Минздравом России утверждено методическое руководство по лечению бесплодия "Система обследования и принципы терапии женщин, страдающих бесплодием. Использование методов восстановления искусственной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий". Это пособие подготовили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ и Центра Планирования Семьи и Репродукции.

Обследование супругов и спермаграмма
Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому при подозрении на бесплодный брак обязательно обследование обоих супругов.

Стандартное обследование мужчины - спермаграмма. Выполняется во многих лабораториях и, как правило, даёт полное представление о характере бесплодия. При этом исследовании оценивается количество спермы, её вязкость, pH. Определяются воспаления в уретре и семявыводящих протоках. Один мл спермы здорового мужчины должен содержать не менее 50 000 000 сперматозоидов.

В случае женского бесплодия необходимо длительное и подробное обследование для исключения всех возможных факторов бесплодия и назначения адекватного лечения.

Иммунологическое бесплодие и посткоитальный тест
Для того, чтобы определить природу бесплодия и при подозрении на так называемое иммунологическое бесплодие, проводится посткоитальный тест. Тест проводится через два с половиной часа после коитуса. Перед исследованием супруги должны воздерживаться от половых контактов в течение трех дней.

Исследуют слизь шейки матки. В случае обнаружения в ней недостаточного количества сперматозоидов, можно предположить иммунологический фактор бесплодия. При обнаружении в шеечной слизи антиспермальных антител можно говорить об иммунологическом бесплодии.

При иммунологическом бесплодии применяется метод искусственного введения семени в полость матки или экстракорпорального оплодотворения.

Цервикальный фактор бесплодия - болезни шейки матки
Любые изменения шейки матки могут стать причиной нарушения транспорта семени через канал шейки матки. К таковым относятся врождённые изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения лейкоплакии, рака шейки матки.

Кроме того, нормальному оплодотворению могут помешать изменения слизистой оболочки шейки матки, появляющиеся вследствие таких блолезней, как лейкоплакия и эрозии, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).

Особое место занимают нарушения состава цервикальной (шеечной) слизи. Они встречаются при хроническом воспалительном процессе и гормональном дисбалансе, нарушениях месячного цикла.

Первый этап лечения шеечного фактора бесплодии - попытка устранить болезнь. Метод лечения назначается в зависимости от болезни. Это может быть курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное или криолечение при эрозиях или лейкоплакии, полипах. Хирургическое лечение при рубцовых изменениях шейки матки, эндоскопическое или хирургическое удаление полипов.

При гормональных нарушениях проводится медикаментозная коррекция.

Если после проведённого лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеменации - введения спермы мужа в полость матки или экстракорпоральное оплодотворение.

Бесплодие при патологии матки
Любые болезни матки могут быть причиной бесплодия. Это как врожденные аномалии развития - двурогая матка, загиб матки, спайки (синехии) и перегородки в теле матки, так и хронические воспалительные заболевания и их последствия - эндометрит, дисплазия, полипы матки, миома.
В этом случае также первоначально врачи пытаются устранить причину бесплодия. Из лекарств могут быть назначены гормональные, противовоспалительные препараты.

Главный метод лечения маточного фактора бесплодия - эндоскопический. Во время гистероскопии можно удалить полипы, убрать спайки и синехии, рассечь перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Обычно гинеколог-эндохирург может прогнозировать результат своего вмешательства и определить насколько оно эффективно.

Если в течении двух лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз
Эндометриоз - тяжёлая болезнь, которая часто сопровождается бесплодием. Лечение эндометриоза непростая задача, требующая сочетания хирургического и гормонального лечения. При эндометриозе так же эффективно экстракорпоральное оплодотворение.

Трубное бесплодие
Существуют две принципиально разных причины трубного бесплодия.

Функциональная - спазм маточных труб, встречается при эмоциональном перенапряжении, неправильном режиме труда и отдыха. Лечится психотерапевтическими методами, изменением условий жизни, спазмолитическим препаратами, физиотерапевтическими методами и отдыхом. При воспалении назначают противовоспалительные препараты.

В случае перетониального бесплодия - наличия спаек в брюшной полости или при спаечном процессе внутри маточных труб требуется эндоскопическое рассечение спаек, восстановление проходимости труб.

Если после проведённого лечения беременность не наступает через 3-4 месяца, тогда также показано ЭКО.

Восстановительные операции на трубах, анастомозы труб и прочие микрохирургические операции сейчас практически не выполняются, так как существует менее травматичный и более эффективный метод - ЭКО.

Эндокринное бесплодие
Его причиной могут быть любые гормональные нарушения, связанные с менструальным циклом и его регуляцией.

Существует множество разных способом медикаментозного лечения гормонального бесплодия. Успех этого лечения зависит от стадии заболевания, качественной лабораторной диагностики и опыта врача в коррекции гормональных нарушений. При назначении того или иного препарата следует учесть множество индивидуальных факторов, свойственных каждой женщине. Никакое самолечение при эндокринном бесплодии недопустимо.

Лабораторная оценка гормонов крови - сложное и дорогостоящее обследование. Назначается не всем пациенткам, а только тем, у которых подозревается эндокринное нарушение как причина бесплодия.

Стандартной схемы исследования гормонов нет. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход.

При любой форме эндокринного бесплодия возможно проведение попыток ЭКО.

Ректальная температура. Очень простое и эффективное обследование. Женщина должна каждое утро, не вставая с постели измерить температуру в прямой кишке и записать результат в график. Это делается на протяжении 2-3 циклов.

В норме температура во второй фазе на цикла выше на 0,5-0,6 градуса, чем в первой, а в день овуляции отмечается снижение температуры на 0,2-0,3 градуса.

Этот способ позволяет доказать наличие овуляции.

Бесплодие при кистах яичников
Поликистозные яичники могут сопровождать бесплодие. Причина этой болезни, как правило гормональный нарушения. Поэтому первый этап лечения - назначение гормональной терапии. При её неэффективности проводят оперативное лечение - иссечение яичников, современный уровень техники позволяет делать эту операцию только эндоскопическим методом, с минимальной операционной травмой.

Бесплодие неясного генеза
С каждым годом это диагноз ставится всё реже и реже. Современные диагностические методы, при желании могут определить любую причину бесплодия. А вспомогательные репродуктивные технологии - искусственное осеменение, оплодотворение позволяют бесплодной паре родить ребёнка практически при любой патологии.

Решение проблемы бесплодия неясного генеза в большей степени зависит от материального благосостояния семьи. Все технические возможности для этого есть, методики разработаны, к сожалению репродуктивные технологии очень дороги и не оплачиваются из средств ОМС.

Где лечить бесплодие?
Женская консультация не располагает всеми необходимыми возможностями для обследования бесплодной пары. Поэтому лучше обращаться в один из крупных центров, занимающихся планированием семьи.


Комментарии к статье Мамино здоровье. Вторичное бесплодие - Бесплодие :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика