Причины и лечение женского бесплодия - Бесплодие » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

Причины и лечение женского бесплодия - Бесплодие

30.12.14 | Категория: МЕДИЦИНА » Бесплодие

причины и лечение женского бесплодия Страшное слово «бесплодие» слышат до 15% супружеских пар. И в 60% случаев причина кроется в нарушениях и сбоях именно женского организма. МирСоветов расскажет вам все о женском бесплодии – от профилактики и причин до видов и методов лечения. Бесплодие – это не болезнь. Но, тем не менее, дабы избавиться от него, многим парам требуются годы. Бесплодием считается ситуация, когда беременность не наступает спустя год (в некоторых источниках два года) при условии, что пара живет регулярной половой жизнью и не использует контрацептивы. Именно в этом случае требуется своевременное обращение к специалистам с целью диагностирования и лечения бесплодия.

Причины женского бесплодия

Причин бесплодия настолько много, что просто становится страшно. А знать о них необходимо абсолютно всем женщинам и *ам, начиная с подросткового возраста.

Гормональные нарушения в организме женщины. Если есть какие-либо сбои и нарушения менструального цикла, значит, не исключено, что у вас будут определенные проблемы с зачатием. При изменениях в нормальном гормональном фоне (а это может быть связано и с наследственностью, и даже с экологией) нарушаются функции яичников и возникают проблемы с созреванием яйцеклеток, которые во многих случаях приводят к бесплодию. Кстати, именно гормональные сбои провоцируют ранний климакс.

Воспаления женских половых органов (яичников, маточных труб). Давно доказано, что воспаления вызываются не только переохлаждением, но и половыми инфекциями. 75% женщин детородного возраста время от времени страдают от воспалений и наивно полагают, что лечить их вовсе необязательно. Оказывается, что запущенное или хроническое воспаление – первый шаг к бесплодию.

Аборты или травмы матки (например, во время родов). Об этом все знают, но тем не менее… повторюсь, что одним из последствий аборта является бесплодие и синдром невынашиваемости плода.

Различные опухоли и кисты матки и яичников. Такие явления сегодня не редкость. Из всех моих подруг возрастом от 23 до 35 лет только одной удалось избежать подобного диагноза. Остальные же могут «похвастаться» фибромами матки, кистами яичников и поликистозом. Причины же их появления врачи однозначно не называют, а лишь советуют регулярно посещать гинеколога.

Врожденные дефекты половых органов. От этого никто не застрахован, виноваты опять-таки наследственность и экология. Но подобные дефекты – «детская» матка, отсутствие яичников, неразвитость маточных труб – звучат как синонимы бесплодия. Правда, современная медицина и здесь предлагает выходы из положения – от лечения до суррогатного материнства.

Нарушение обмена веществ в организме. Согласно многим исследованиям, нарушения обмена веществ в организме становится причиной 12% случаев женского бесплодия. Недаром говорят, что «пышечкам» труднее забеременеть.

Непроходимость маточных труб. Является причиной 20% случаев бесплодия. Частичная или полная непроходимость возникает как результат воспаления, как последствие абортов, операций органов малого таза. Причем возникать она может и у рожавших, и у нерожавших женщин.

Фактор возраста. Западная мода на «поздние роды» дошла и до нас. Современные дамы делают карьеру, живут «для себя», а рождение ребенка планируют на период «после 30». Очень зря, ведь самый удачный физиологический возраст для родов – 19-25 лет. А после 35 лет в два раза падает способность к зачатию по сравнению с возрастом 20-30 лет.

Стрессы, переутомления. Этой «радости» хватает каждой женщине. И дома, и на работе, и в транспорте есть из-за чего расстроиться. А хроническое недосыпание и переутомление, бешеный ритм жизни и отсутствие «качественного» отдыха могут привести не только к бесплодию, но и к массе прочих заболеваний.

Необъяснимые медициной причины. Это когда пара здорова, а беременность не наступает. Речь идет о так называемом психологическом факторе, когда боязнь материнства или раннее нежелание иметь ребенка становится незримым барьером для зачатия.

Внушительный получился списочек. Выходит, что бесплодие грозит почти каждой из нас. И выход только один – беречься и вовремя лечиться. Но, поверьте, сегодня лечится практически всё.

Мне в 21 год поставили диагноз поликистоз. Страх да и только… Сказали, что у меня есть максимум год, после его истечения забеременеть будет очень сложно. Забеременела я в 25, с первой попытки. После родов поликистоз исчез. При том я абсолютно ничем не лечилась. Вот так. Диагноз – еще не приговор!

Виды бесплодия

В зависимости от причины, вызвавшей неспособность к деторождению, бесплодие делят на гормональное (в случае нарушения процесса созревания и выхода яйцеклетки из-за гормональных сбоев в организме); трубное (когда нарушена проходимость маточных труб); маточное (при приобретенных или наследственных нарушениях в развитии матки). На эти три вида припадает больше половины случаев бесплодия. Они диагностируются и успешно лечатся. А есть необъяснимое бесплодие. Необъяснимое – с точки зрения медицины. В этом случае и мужчина, и женщина здоровы, а беременность не наступает. Именно так все происходит в 10% случаев, что еще раз напоминает нам о том, что медицина не всесильна. Но этот вид бесплодия можно объяснить с духовной точки зрения. Согласно этой теории зачатие происходит только в атмосфере абсолютной гармонии между мужчиной, женщиной и будущим ребенком. Да-да, по давним поверьям душа ребенка приходит к матери за 3-4 месяца до зачатия. Поэтому гармония воспринимается, во-первых, как желание матери родить ребенка и бесконечная любовь к еще не рожденному карапузу, а также любовь и уважение к будущему отцу. Во-вторых, это любовь мужчины к женщине и искреннее желание продолжить род. А различные негативные слова и эмоции нарушают эту гармонию. Бывает, что пара долго не хотела малыша, а теперь передумала. Так вот это нежелание становится незримым барьером для зачатия. Поэтому в семье, где ждут ребенка, должны царить мир и любовь, уважение и доброта. Взаимное прощение и искреннее ожидание чуда рождения сделают свое дело. Интересная теория. И, даже будучи убежденной материалисткой, я верю ей.

Хочу поделиться с читательницами МирСоветов историей из своей жизни. Моя сотрудница после двух родов (первые, к сожалению, закончились смертью малыша) решила родить дочку. 5-летний братик и муж были только «за». Только вот целый год ничего не получалось. Странно, ведь первые два зачатия произошли без проблем. Она дважды сделала все необходимые анализы в двух диагностических центрах, и все они подтвердили – женщина абсолютно здорова. Однажды она призналась мне, что давно мечтает о личном авто, что уже и на права сдала, и денег накопила. И невзначай добавила, что если она забеременеет, то эти сбережения уйдут на ремонт детской и как говорится «на первое время» после родов. Меня очень удивило это признание, так как до этого она только и твердила о желанной доченьке. Я интуитивно посоветовала ей или купить авто, или поскорей начать ремонт комнаты для будущей крохи. Сотрудница выбрала второе, а уже через три месяца узнала, что беременна. Вот, так, убрав барьер – давнюю мечту об автомобиле, она открыла путь маленькому чуду.

По другой классификации бесплодие делят на абсолютное и относительное. Последнее объединяет описанные выше виды, то есть оно подлежит излечению. А вот абсолютное подразумевает беременность совершенно невозможной по определенным физическим причинам – ввиду отсутствия матки или яичников и т.п. И последние два вида бесплодия – первичное и вторичное. Первичным называют ситуацию, когда независимо от возраста, женщина не может забеременеть и никогда не беременела вообще. А если у женщины были беременности, независимо от их исхода, а теперь она не может зачать ребенка, то такое бесплодие называют вторичным.

Методы лечения женского бесплодия

Чтобы излечить бесплодие, очень важно быстро и правильно определить его причину. Для этого оба супруга сдают определенные анализы. Как правило, речь идет об анализах на выявление инфекций, УЗИ органов малого таза, анализах крови на гормоны. В зависимости от результатов врач либо предложит дополнительную диагностику, либо в случае обнаружения причины – выберет наиболее уместный способ лечения.

Запланированное сношение. Если результаты анализов удовлетворительны и никаких физиологических причин бесплодия не выявлено, паре советуют провести так называемое «запланированное сношение». В этом случае беременность может не наступать по причине неправильно высчитанной овуляции или в силу каких-либо психологических причин. Врач подскажет вам наиболее благоприятное время для зачатия и порекомендует обратиться к психоаналитику. И пусть последнее для многих читательниц МирСоветов звучит пока дико, но именно этот специалист поможет выявить «подводные камни» вашей проблемы. Кстати, многие предпочитают визиту к психоаналитику визит в церковь.

Правильно определить овуляцию поможет специальный тест. Он очень напоминает тест на беременность (и по виду, и по процессу использования) и стоит около 20 гривен.

Лечение гормональными препаратами. Применяется при гормональном бесплодии. Гормональный фон женщины корректируется с помощью специальных препаратов, которые нормализуют деятельность яичников и стимулируют выработку яйцеклеток. После лечения гормонами вероятность забеременеть возрастает в несколько раз. Если учесть, что сегодня у каждой третьей женщины наблюдаются заболевания щитовидной железы, у каждой четвертой – периодические сбои менструального цикла, то этот вид терапии сегодня самый популярный. Правда, есть ряд негативных последствий такого лечения (увеличение веса, приливы жара, сухость влагалища и даже депрессия). Зато результат, как говорится, оправдывает все ожидания.

Инсеминация. Этот метод применяется при небольших гормональных нарушениях в организме будущей матери. После определенного обследования проводится гормональная стимуляция яичников. На УЗИ отслеживается созревание фолликулов и в самый благоприятный момент в матку женщины вводят сперму мужа.

Вероятность забеременеть в результате инсеминации достигает 30%, причем сама процедура абсолютно безболезненна.

ЭКО. Один из самых действенных методов лечения бесплодия. В России каждая пятая бесплодная пара делает ЭКО. Многие клиники «выращивают детей из пробирки». Сначала, под наркозом, у женщины делают забор яйцеклеток из яичника. Это не операция, а пятиминутная процедура. Потом эти яйцеклетки оплодотворяют вне организма родителей спермой мужа или донора. И уже потом, спустя 72 часа, несколько эмбрионов помещают в матку женщины (абсолютно безболезненно), а через неделю-две проводят УЗИ, которое показывает, наступила ли беременность. Этот метод спасает при непроходимости маточных труб.

За 20 лет повсеместного использования метода ЭКО на свет появилось уже больше миллиона деток «из пробирки». Никто не гарантирует наступление беременности с первой попытки. Но МирСоветов обращает ваше внимание на то, что во многих клиниках в случае трех нерезультативных попыток возвращают деньги клиентам. Метод не дешевый. Результативность до 30%.

Донорство. Речь идет не только о суррогатном материнстве, когда за определенную сумму донор вынашивает эмбрион бесплодной пары (такой выход из положения доступен далеко не всем). В случаях, когда яичники истощены и не вырабатывают яйцеклетки, или имеются тяжелые наследственные заболевания, могут быть использованы яйцеклетки доноров. При этом женщина может сама выносить своего ребенка.

Хочется добавить, что для лечения бесплодия создано сотни специализированных медицинских центров. Но к выбору учреждения и доктора нужно отнестись тщательно. Отдавайте предпочтение клиникам и высококвалифицированным докторам с многолетней практикой и соответствующей репутацией. Ведь речь идет о вашем будущем малыше, а такое дело дилетантам не доверяют.

Профилактика

Профилактика женского бесплодия проводится под знаком «не допустить!». Речь идет о предупреждении абортов, избежании всевозможных воспалений половых органов и инфекций, передающихся половым путем. Поэтому, милые *и, не увлекайтесь короткими юбочками в холодное время года, ведь можно и одеться тепло, и быть привлекательной в одночасье! Тщательно выбирайте половых партнеров и используйте барьерные методы контрацепции (презервативы) – только так вы защитите себя от нежелательной беременности (в последствии и от абортов), и различных инфекций. Помимо этого, ведите здоровый образ жизни, которые позволит вашему организму развиваться без патологий. Не курите и не злоупотребляйте алкогольными напитками. И раз в полгода посещайте гинеколога – ведь вылечить любое заболевание проще на ранних стадиях.

(голосов:0)
Похожие статьи:
мамино здоровье. вторичное бесплодие Бытует ошибочное мнение относительно того, что если семья уже имеет одного ребенка, то, при желании, она может запросто родить и второго. Но, к сожалению, это совершенно не так, ведь путь к достижению этой цели может быть достаточно тернист, и пара рискует столкнуться с такой ситуацией, которой совершенно не ожидает, в частности, речь идет о вторичном бесплодии.

Именно о нем и пойдет речь в этой статье, в которой мы попытаемся разобраться с тем, что может стать причиной развития подобной патологии.

В последнее время наблюдается приятная тенденция к тому, что многих родителей перестала устраивать ситуация, при которой в семье есть только один ребенок, и они стремятся завести, как минимум, еще одного. Но вот в самый подходящий момент для его рождения, супруги рискуют столкнуться с непредвиденными для себя обстоятельствами, то есть, беременность попросту не наступает.

В этом случае можно вести речь о вторичном бесплодии, которое представляет собой приобретенное заболевание, при котором время «играет» против женщины. А о первичном бесплодии, как мы знаем, можно вести речь в том случае, если беременность не наступала вовсе.

Если говорить с медицинской точки зрения, то о бесплодии можно вести речь в том случае, когда оплодотворения не происходит у пары, находящейся в репродуктивном возрасте и живущей регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции, в течение года, и это в том случае, если возраст женщины не превышает 35-ти лет, а после того, как она перешагивает этот возрастной рубеж, то в течение полугода.

Уже неоднократно мы вели речь о том, что самым благоприятным возрастом для зачатия и рождения ребенка является период с восемнадцати до тридцати лет, максимум до тридцати пяти. Затем отмечается существенное снижение детородной функции, но многие женщины попросту не задумываются над этим обстоятельством и планируют рождение второго малыша в более позднем возрасте, о котором было сказано выше.

Основной причиной развития вторичного бесплодия являются воспалительные заболевания, при этом, если речь идет об их острой форме, то бесплодной становится каждая пятая женщина, а вот в том случае, если заболевание переходит в хроническую форму, то здесь уже можно говорить о каждой второй женщине. К подобным заболеваниям относятся оофорит, сальпингит, эндометрит и т.д., а причиной их развития могут послужить перенесенные женщиной половые инфекции, искусственное прерывание беременности. После перенесенного острого воспалительного процесса в половой системе, могут возникнуть спайки, а это, в свою очередь, приводит к непроходимости маточных труб. К такому же результату могут привести операции по удалению аппендицита, резекция яичников, операции на матке и им подобные оперативные вмешательства. Еще одной причиной развития вторичного бесплодия может послужить и внематочная беременность.

Нельзя не сказать и об эндокринной «природе» бесплодия, в этом случае все его виды объединяет нарушение менструального цикла, процесса созревания яйцеклетки и отсутствие овуляции. В этом случае причину следует искать в повреждениях на разных уровнях регуляции репродуктивной системы (гипоталамус – гипофиз - яичники) и в нарушениях иных эндокринных желез, таких как надпочечники и щитовидка, что и может привести к гормональным сбоям в половой сфере.

Ну, и, конечно же, стоит сказать и о возможном иммунологическом бесплодии, которое связано с образованием в женском организме антиспермальных антител, которые оказывают на сперматозоиды губительное воздействие, попросту уничтожая их.

Помимо всего прочего, о чем говорилось выше, вторичное бесплодие может быть спровоцировано присутствием избыточного веса, который также приводит к различным нарушениям и недугам на эндокринном уровне. Рискуют и те женщины, которые, всеми правдами и неправдами, стремятся к стройности, используя для достижения своей цели различные диеты, приводящие к резкой потере ими ненавистных килограммов.

Какие методы можно использовать в борьбе с таким недугом и для осуществления семейной парой своей мечты, мы еще поговорим.


что такое необъяснимое бесплодие? Статистика приводит не утешительные данные относительно бесплодия . Как оказалось, десять процентов супружеских пар в течение года не могут зачать ребенка, да и в целом, каждой отдельной паре требуется различный срок для наступления беременности, этакое «колесо фортуны».

Если женщина не предпринимает никаких мер по предохранению от наступления беременности длительное время, но она так и не наступает, то этого может не произойти вовсе. А это значит лишь одно, следует обратиться за медицинской помощью и приступить к лечению.

Уровень современной медицины позволяет решить проблему зачатия множественными способами, здесь главное – не упустить время и своевременно обратиться за помощью к специалистам.

При обращении в медицинский центр, специализирующийся на проблемах, связанных с бесплодием , назначается обследование, которое призвано установить его причину. При этом, обследованию подлежать оба супруга, делается это одновременно. Только в том случае, если у мужчины устанавливается отсутствие какой-либо патологии, речь идет о бесплодии женщины. Если на начальной стадии проведения обследования не удается точно установить истинной причины бесплодия, то назначаются дополнительные диагностические мероприятия и анализы. Порой даже они не позволяют определить истинные причины и диагноз не может быть поставлен. Но, и в этом случае не все потеряно, назначаются еще более современные методики обследования.

И лишь затем избирается метод лечения, который может заключаться в медикаментозной коррекции гормональных и иммунологических нарушений; в оперативном лечении; в сочетании хирургических и медикаментозных методов; в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора спермы, экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

Общая эффективность лечения бесплодия в настоящее время составляет примерно более пятидесяти процентов. При использовании современных методик позволяет установить причину бесплодия в течение двух-трех месяцев практически у ста процентов пар, а добиться фертильности в 70% случаев.


Для спонтанного зачатия не помеха даже диагноз «бесплодие»

Французские ученые в области гинекологии из Национального исследовательского института провели масштабное изучение феномена, названного «спонтанной беременностью».

Многие супружеские пары, ранее признанные бесплодными и прибегнувшие к зачатию ребенка при помощи ЭКО, как оказалось, впоследствии стали способны сделать это без какой – либо дополнительной медицинской помощи.

Сравнительный анализ данных

Французские исследователи изучили и провели сравнительный анализ медицинских данных 2100 супружеских пар, лечившихся от бесплодия с 2000-го года. Из них, за это время, больше половины супружеских пар, а точнее 1300 смогли зачать и родить детей с помощью медицинских вспомогательных репродуктивных технологий.

В последующем, примерно 17 % пар из тех, кто уже имел ребенка из «пробирки», смогли самостоятельно зачать ребенка без помощи медиков, т.е. естественным путем.

Кроме того, среди пар, для которых оказались неудачными все попытки ЭКО, 24% смогли также стать родителями без вмешательства медицины.

Спонтанное зачатие

Стоит отметить, что время от времени выбывают из очереди на экстракорпоральное оплодотворение женщины, забеременевшие самостоятельно во время этого ожидания. Данный феномен ученые называют спонтанным зачатием. Оно довольно часто встречается у пар после отмены любого дополнительного лечения и, как правило, с выставленным диагнозом «бесплодие».

Наиболее высоки шансы на спонтанную беременность у пар, причина бесплодия которых так и осталась невыясненной. Таких пар насчитывается среди бесплодных супругов около 13 процентов.

Ученые резюмируют диагноз «бесплодия»

Данные, полученные в рамках данного исследования, подчеркивают ученые, должны вселять надежду тем парам, которым не удалось зачать ребенка при помощи ЭКО, на возможность иметь детей.

Доктор Пенелопа Трауд, научный руководитель этого исследования, резюмировала, что диагноз «бесплодие» совсем не означает категорическое отрицание всех шансов на беременность, а всего лишь означает пониженную или очень низкую вероятность этого.


женское бесплодиеВ России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодияодного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось. Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет в браке не наступает беременность, партнерам надо начать обследование и лечение.

 

 

Какой брак считается бесплодным?

Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет без использования противозачаточных средств в семье не наступает беременность, обоим партнерам целесообразно начать обследование и лечение бесплодного брака.

В России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось, в результате в стране сложилась сложная демографическая ситуация - отрицательный прирост населения.

Именно из-за такой катастрофической ситуации с рождаемостью правительство проводит разнообразные мероприятия по сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья населения.

Программа обследования и лечения бесплодия
В 2000 году Минздравом России утверждено методическое руководство по лечению бесплодия "Система обследования и принципы терапии женщин, страдающих бесплодием. Использование методов восстановления искусственной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий". Это пособие подготовили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ и Центра Планирования Семьи и Репродукции.

Обследование супругов и спермаграмма
Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому при подозрении на бесплодный брак обязательно обследование обоих супругов.

Стандартное обследование мужчины - спермаграмма. Выполняется во многих лабораториях и, как правило, даёт полное представление о характере бесплодия. При этом исследовании оценивается количество спермы, её вязкость, pH. Определяются воспаления в уретре и семявыводящих протоках. Один мл спермы здорового мужчины должен содержать не менее 50 000 000 сперматозоидов.

В случае женского бесплодия необходимо длительное и подробное обследование для исключения всех возможных факторов бесплодия и назначения адекватного лечения.

Иммунологическое бесплодие и посткоитальный тест
Для того, чтобы определить природу бесплодия и при подозрении на так называемое иммунологическое бесплодие, проводится посткоитальный тест. Тест проводится через два с половиной часа после коитуса. Перед исследованием супруги должны воздерживаться от половых контактов в течение трех дней.

Исследуют слизь шейки матки. В случае обнаружения в ней недостаточного количества сперматозоидов, можно предположить иммунологический фактор бесплодия. При обнаружении в шеечной слизи антиспермальных антител можно говорить об иммунологическом бесплодии.

При иммунологическом бесплодии применяется метод искусственного введения семени в полость матки или экстракорпорального оплодотворения.

Цервикальный фактор бесплодия - болезни шейки матки
Любые изменения шейки матки могут стать причиной нарушения транспорта семени через канал шейки матки. К таковым относятся врождённые изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения лейкоплакии, рака шейки матки.

Кроме того, нормальному оплодотворению могут помешать изменения слизистой оболочки шейки матки, появляющиеся вследствие таких блолезней, как лейкоплакия и эрозии, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).

Особое место занимают нарушения состава цервикальной (шеечной) слизи. Они встречаются при хроническом воспалительном процессе и гормональном дисбалансе, нарушениях месячного цикла.

Первый этап лечения шеечного фактора бесплодии - попытка устранить болезнь. Метод лечения назначается в зависимости от болезни. Это может быть курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное или криолечение при эрозиях или лейкоплакии, полипах. Хирургическое лечение при рубцовых изменениях шейки матки, эндоскопическое или хирургическое удаление полипов.

При гормональных нарушениях проводится медикаментозная коррекция.

Если после проведённого лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеменации - введения спермы мужа в полость матки или экстракорпоральное оплодотворение.

Бесплодие при патологии матки
Любые болезни матки могут быть причиной бесплодия. Это как врожденные аномалии развития - двурогая матка, загиб матки, спайки (синехии) и перегородки в теле матки, так и хронические воспалительные заболевания и их последствия - эндометрит, дисплазия, полипы матки, миома.
В этом случае также первоначально врачи пытаются устранить причину бесплодия. Из лекарств могут быть назначены гормональные, противовоспалительные препараты.

Главный метод лечения маточного фактора бесплодия - эндоскопический. Во время гистероскопии можно удалить полипы, убрать спайки и синехии, рассечь перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Обычно гинеколог-эндохирург может прогнозировать результат своего вмешательства и определить насколько оно эффективно.

Если в течении двух лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз
Эндометриоз - тяжёлая болезнь, которая часто сопровождается бесплодием. Лечение эндометриоза непростая задача, требующая сочетания хирургического и гормонального лечения. При эндометриозе так же эффективно экстракорпоральное оплодотворение.

Трубное бесплодие
Существуют две принципиально разных причины трубного бесплодия.

Функциональная - спазм маточных труб, встречается при эмоциональном перенапряжении, неправильном режиме труда и отдыха. Лечится психотерапевтическими методами, изменением условий жизни, спазмолитическим препаратами, физиотерапевтическими методами и отдыхом. При воспалении назначают противовоспалительные препараты.

В случае перетониального бесплодия - наличия спаек в брюшной полости или при спаечном процессе внутри маточных труб требуется эндоскопическое рассечение спаек, восстановление проходимости труб.

Если после проведённого лечения беременность не наступает через 3-4 месяца, тогда также показано ЭКО.

Восстановительные операции на трубах, анастомозы труб и прочие микрохирургические операции сейчас практически не выполняются, так как существует менее травматичный и более эффективный метод - ЭКО.

Эндокринное бесплодие
Его причиной могут быть любые гормональные нарушения, связанные с менструальным циклом и его регуляцией.

Существует множество разных способом медикаментозного лечения гормонального бесплодия. Успех этого лечения зависит от стадии заболевания, качественной лабораторной диагностики и опыта врача в коррекции гормональных нарушений. При назначении того или иного препарата следует учесть множество индивидуальных факторов, свойственных каждой женщине. Никакое самолечение при эндокринном бесплодии недопустимо.

Лабораторная оценка гормонов крови - сложное и дорогостоящее обследование. Назначается не всем пациенткам, а только тем, у которых подозревается эндокринное нарушение как причина бесплодия.

Стандартной схемы исследования гормонов нет. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход.

При любой форме эндокринного бесплодия возможно проведение попыток ЭКО.

Ректальная температура. Очень простое и эффективное обследование. Женщина должна каждое утро, не вставая с постели измерить температуру в прямой кишке и записать результат в график. Это делается на протяжении 2-3 циклов.

В норме температура во второй фазе на цикла выше на 0,5-0,6 градуса, чем в первой, а в день овуляции отмечается снижение температуры на 0,2-0,3 градуса.

Этот способ позволяет доказать наличие овуляции.

Бесплодие при кистах яичников
Поликистозные яичники могут сопровождать бесплодие. Причина этой болезни, как правило гормональный нарушения. Поэтому первый этап лечения - назначение гормональной терапии. При её неэффективности проводят оперативное лечение - иссечение яичников, современный уровень техники позволяет делать эту операцию только эндоскопическим методом, с минимальной операционной травмой.

Бесплодие неясного генеза
С каждым годом это диагноз ставится всё реже и реже. Современные диагностические методы, при желании могут определить любую причину бесплодия. А вспомогательные репродуктивные технологии - искусственное осеменение, оплодотворение позволяют бесплодной паре родить ребёнка практически при любой патологии.

Решение проблемы бесплодия неясного генеза в большей степени зависит от материального благосостояния семьи. Все технические возможности для этого есть, методики разработаны, к сожалению репродуктивные технологии очень дороги и не оплачиваются из средств ОМС.

Где лечить бесплодие?
Женская консультация не располагает всеми необходимыми возможностями для обследования бесплодной пары. Поэтому лучше обращаться в один из крупных центров, занимающихся планированием семьи.


женское бесплодиеВ России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодияодного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось. Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет в браке не наступает беременность, партнерам надо начать обследование и лечение.

 

 

Какой брак считается бесплодным?

Врачи считают, что если в течении полутора-трех лет без использования противозачаточных средств в семье не наступает беременность, обоим партнерам целесообразно начать обследование и лечение бесплодного брака.

В России около 15 процентов семей не имеют детей из-за бесплодия одного или обоих супругов. За последние годы количество бесплодных браков увеличилось, в результате в стране сложилась сложная демографическая ситуация - отрицательный прирост населения.

Именно из-за такой катастрофической ситуации с рождаемостью правительство проводит разнообразные мероприятия по сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья населения.

Программа обследования и лечения бесплодия
В 2000 году Минздравом России утверждено методическое руководство по лечению бесплодия "Система обследования и принципы терапии женщин, страдающих бесплодием. Использование методов восстановления искусственной фертильности и вспомогательных репродуктивных технологий". Это пособие подготовили сотрудники кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета РГМУ и Центра Планирования Семьи и Репродукции.

Обследование супругов и спермаграмма
Мужское бесплодие встречается так же часто, как и женское. Поэтому при подозрении на бесплодный брак обязательно обследование обоих супругов.

Стандартное обследование мужчины - спермаграмма. Выполняется во многих лабораториях и, как правило, даёт полное представление о характере бесплодия. При этом исследовании оценивается количество спермы, её вязкость, pH. Определяются воспаления в уретре и семявыводящих протоках. Один мл спермы здорового мужчины должен содержать не менее 50 000 000 сперматозоидов.

В случае женского бесплодия необходимо длительное и подробное обследование для исключения всех возможных факторов бесплодия и назначения адекватного лечения.

Иммунологическое бесплодие и посткоитальный тест
Для того, чтобы определить природу бесплодия и при подозрении на так называемое иммунологическое бесплодие, проводится посткоитальный тест. Тест проводится через два с половиной часа после коитуса. Перед исследованием супруги должны воздерживаться от половых контактов в течение трех дней.

Исследуют слизь шейки матки. В случае обнаружения в ней недостаточного количества сперматозоидов, можно предположить иммунологический фактор бесплодия. При обнаружении в шеечной слизи антиспермальных антител можно говорить об иммунологическом бесплодии.

При иммунологическом бесплодии применяется метод искусственного введения семени в полость матки или экстракорпорального оплодотворения.

Цервикальный фактор бесплодия - болезни шейки матки
Любые изменения шейки матки могут стать причиной нарушения транспорта семени через канал шейки матки. К таковым относятся врождённые изменения анатомии шейки матки, дефекты и рубцовые изменения после абортов, родов, лечения лейкоплакии, рака шейки матки.

Кроме того, нормальному оплодотворению могут помешать изменения слизистой оболочки шейки матки, появляющиеся вследствие таких блолезней, как лейкоплакия и эрозии, а также воспалительных заболеваний шейки матки (цервицитов).

Особое место занимают нарушения состава цервикальной (шеечной) слизи. Они встречаются при хроническом воспалительном процессе и гормональном дисбалансе, нарушениях месячного цикла.

Первый этап лечения шеечного фактора бесплодии - попытка устранить болезнь. Метод лечения назначается в зависимости от болезни. Это может быть курс антибактериальной терапии при хроническом воспалении, лазерное или криолечение при эрозиях или лейкоплакии, полипах. Хирургическое лечение при рубцовых изменениях шейки матки, эндоскопическое или хирургическое удаление полипов.

При гормональных нарушениях проводится медикаментозная коррекция.

Если после проведённого лечения беременность не наступает, возможно проведение искусственной инсеменации - введения спермы мужа в полость матки или экстракорпоральное оплодотворение.

Бесплодие при патологии матки
Любые болезни матки могут быть причиной бесплодия. Это как врожденные аномалии развития - двурогая матка, загиб матки, спайки (синехии) и перегородки в теле матки, так и хронические воспалительные заболевания и их последствия - эндометрит, дисплазия, полипы матки, миома.
В этом случае также первоначально врачи пытаются устранить причину бесплодия. Из лекарств могут быть назначены гормональные, противовоспалительные препараты.

Главный метод лечения маточного фактора бесплодия - эндоскопический. Во время гистероскопии можно удалить полипы, убрать спайки и синехии, рассечь перегородки. Эндоскопическими методами можно также удалить миому матки. Обычно гинеколог-эндохирург может прогнозировать результат своего вмешательства и определить насколько оно эффективно.

Если в течении двух лет после восстановления нормальной анатомии матки беременность не наступает, врачи рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение.

Эндометриоз
Эндометриоз - тяжёлая болезнь, которая часто сопровождается бесплодием. Лечение эндометриоза непростая задача, требующая сочетания хирургического и гормонального лечения. При эндометриозе так же эффективно экстракорпоральное оплодотворение.

Трубное бесплодие
Существуют две принципиально разных причины трубного бесплодия.

Функциональная - спазм маточных труб, встречается при эмоциональном перенапряжении, неправильном режиме труда и отдыха. Лечится психотерапевтическими методами, изменением условий жизни, спазмолитическим препаратами, физиотерапевтическими методами и отдыхом. При воспалении назначают противовоспалительные препараты.

В случае перетониального бесплодия - наличия спаек в брюшной полости или при спаечном процессе внутри маточных труб требуется эндоскопическое рассечение спаек, восстановление проходимости труб.

Если после проведённого лечения беременность не наступает через 3-4 месяца, тогда также показано ЭКО.

Восстановительные операции на трубах, анастомозы труб и прочие микрохирургические операции сейчас практически не выполняются, так как существует менее травматичный и более эффективный метод - ЭКО.

Эндокринное бесплодие
Его причиной могут быть любые гормональные нарушения, связанные с менструальным циклом и его регуляцией.

Существует множество разных способом медикаментозного лечения гормонального бесплодия. Успех этого лечения зависит от стадии заболевания, качественной лабораторной диагностики и опыта врача в коррекции гормональных нарушений. При назначении того или иного препарата следует учесть множество индивидуальных факторов, свойственных каждой женщине. Никакое самолечение при эндокринном бесплодии недопустимо.

Лабораторная оценка гормонов крови - сложное и дорогостоящее обследование. Назначается не всем пациенткам, а только тем, у которых подозревается эндокринное нарушение как причина бесплодия.

Стандартной схемы исследования гормонов нет. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход.

При любой форме эндокринного бесплодия возможно проведение попыток ЭКО.

Ректальная температура. Очень простое и эффективное обследование. Женщина должна каждое утро, не вставая с постели измерить температуру в прямой кишке и записать результат в график. Это делается на протяжении 2-3 циклов.

В норме температура во второй фазе на цикла выше на 0,5-0,6 градуса, чем в первой, а в день овуляции отмечается снижение температуры на 0,2-0,3 градуса.

Этот способ позволяет доказать наличие овуляции.

Бесплодие при кистах яичников
Поликистозные яичники могут сопровождать бесплодие. Причина этой болезни, как правило гормональный нарушения. Поэтому первый этап лечения - назначение гормональной терапии. При её неэффективности проводят оперативное лечение - иссечение яичников, современный уровень техники позволяет делать эту операцию только эндоскопическим методом, с минимальной операционной травмой.

Бесплодие неясного генеза
С каждым годом это диагноз ставится всё реже и реже. Современные диагностические методы, при желании могут определить любую причину бесплодия. А вспомогательные репродуктивные технологии - искусственное осеменение, оплодотворение позволяют бесплодной паре родить ребёнка практически при любой патологии.

Решение проблемы бесплодия неясного генеза в большей степени зависит от материального благосостояния семьи. Все технические возможности для этого есть, методики разработаны, к сожалению репродуктивные технологии очень дороги и не оплачиваются из средств ОМС.

Где лечить бесплодие?
Женская консультация не располагает всеми необходимыми возможностями для обследования бесплодной пары. Поэтому лучше обращаться в один из крупных центров, занимающихся планированием семьи.


Комментарии к статье Причины и лечение женского бесплодия - Бесплодие :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика