Навязчивые состояния » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

Навязчивые состояния

08.07.16 | Категория: МЕДИЦИНА » Психология

Навязчивые состояния Каковы оновные проявления навязчивых состояний?
Многие люди в определенный момент замечают, что в течение долгого времени, например, напевают одну и ту же мелодию. Каждому знакомо также чувство, когда после выхода из дому начинает мучить мысль о том, выключен ли утюг или заперта ли на ключ дверь. Это вполне естественное явление, которое бесследно исчезает так же быстро, как и возникает. Однако иногда подобные симптомы приобретают патологический характер. Наиболее частое проявление навязчивого состояния — сильная боязнь грязных рук и охваченные этим состоянием, по несколько десятков и даже сотен раз в день моют руки. Часто они бывают настолько заняты этим делом, что не в состоянии делать ничего другого. В крайних случаях, моя руки, люди совершенно забывают о мытье всего тела, несмотря на то, что кожа рук уже испорчена, и изранена. Иной раз, опасаясь за чистоту, домохозяйка многократно может мыть полы, двери и окна, а вся семья при этом страдает, так как должна приспосабливаться к ее навязчивому состоянию. Иногда человек повторяет какие-нибудь жесты или движения. Он отдает себе отчет в бессмысленности такого поведения, часто стыдится этого, но не в силах овладеть собой, если нарастающий страх принуждает его к выполнению определенных ритуалов. Часто дети, идя по улице, стараются не наступать на стыки плит.

Испытывая навязчивое состояние, человек, например, боится проходить под « мостом, так как ему кажется, что мост упадет на голову. Некоторые обходят каждое дерево, встречающееся на пути. Случается, что люди, страдающие от навязчивых состояний, ни свет ни заря выходят из дому, чтобы успеть на работу и не встретиться с насмешками свидетелей своего недуга. Иногда навязчивое состояние заключается в необходимости повторять одно и то же слово или фразу, а у людей религиозных — во внезапном произнесении богохульств или гадких слов прямо в храме. Известны также навязчивые состояния, присущие особо набожным людям, одно из них — это постоянная неуверенность, правильно ли состоялось таинство исповеди. Такие люди могут по много раз ходить на «исправление» исповеди. В практике священников такие случаи — не редкость, и случается, что именно священник направляет больного к психиатру.
Навязчивых состояний, а также фобий, связанных с ними, существует множество. Молодая мать, например, может мучаться тем, что она сделает что-нибудь плохое новорожденному. Она может панически бояться, например, острых предметов, опасаясь, что поранит, ребенка или это произойдет случайно. В этом случае женщина стремится избавиться от всех острых предметов в доме, начиная с иголки и заканчивая ножами и вилками.

Трудно описать все виды навязчивых состояний. Некоторые из них мучительны только для больного, но чаще они затрудняют жизнь его близких. Иногда подобные состояния приобретают настолько тяжелую форму, что начинают доминировать в жизни человека, делая его инвалидом. Случается, что больным приходится оставить учебу или работу, поскольку болезнь мешает выполнению учебных или профессиональных обязанностей. Навязчивые состояния обычно появляются в переходном возрасте и постепенно усиливаются. Однако нередко они могут возникнуть и в детском возрасте.

Как бороться с навязчивыми состояниями?
Обычно навязчивые состояния очень трудно поддаются лечению, а иногда проявления их уменьшаются в переходном возрасте. Помочь может смена места жительства или работы. Случается, что пациенты, хотя и с трудом, но приспосабливаются к своему состоянию и могут скрывать его от окружающих или сделать свои патологические действия практически незаметными для других. Лекарственное лечение дает обычно незначительный либо временный результат, хотя в последнее время появилось несколько эффективных лекарственных препаратов. Наилучшие результаты достигаются с помощью психотерапевтических методов, в частности психоанализа. Результативность попыток лечить навязчивые состояния акупунктурой сомнительна. Очень важным является правильное отношение семьи к навязчивым состоянием одного из ее членов.
Часто родители несоответствующее поведение ребенка, связанное с навязчивыми состояниями, считают капризом или действиями, которые ребенок совершает им назло, а потому ругают и наказывают его. Это, как правило, только усугубляет болезненное состояние, вызывает чувство обиды, а также ослабляет эмоциональные связи между ребенком и родителями. Важно, чтобы навязчивые состояния рассматривались как проявление болезни, нужно стараться всеми силами помочь больному, понимания
его проблемы. Иногда необходимо приспособиться к навязчивому состоянию, если оно не является ярко выраженным и чересчур докучливым. Нельзя, однако, давать волю пациенту, если он начнет использовать свою болезнь как средство терроризирования семьи.

С навязчивыми состояниями можно жить; почти у каждого есть какие-нибудь привычки, которые могут раздражать других, но при правильных взаимоотношениях в семье все ее члены стараются понимать друг друга.
Иногда все же навязчивые состояния требуют специализированного лечения, чаще всего амбулаторного, в редких случаях больничного.
Когда наступит выздоровление, необходимо стараться не провоцировать заболевание, избегая ситуаций, благоприятствующих возобновлению симптомов. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья
(голосов:0)
Похожие статьи:
Невротические расстройства Что влияет на появление и развитие невротических расстройств?
Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний являются разного рода неврозы. По мнению некоторых исследователей, это характерная болезнь нашего времени, неразрывно связанная с развитием цивилизации и техники.
В последние годы у все большего количества людей отмечаются невротические симптомы. Следует, однако, думать, что существовали они — хоть, может, и в другой форме — уже в глубокой древности, причем их не рассматривали как симптомы болезни. Сегодня частое диагностирование неврозов (а их число действительно возросло) связывают с доступностью и улучшением медицинской помощи, победой над многими инфекционными болезнями, которые доминировали раньше, а также «модой» — особенно в некоторых западных странах — на психогенные хронические заболевания и различные психоаналитическое и психотерапевтическое лечение.

Существенную роль играет увеличение неврогенных факторов, к которым, прежде всего, относятся:
постоянная спешка;
длительные психические переживания;
неудача при выполнении слишком трудного для человека задания, потребовавшего длительного физического и нервного напряжения;
длительная внутренняя борьба, необходимость скрывать гнев, другие негативные эмоции;
ослабляющее воздействие многих заболеваний (инфекционных, эндокринных, травм и т. д.);
нарастающее чувство соперничества и необходимость достижения успеха;
урбанизация, влекущая за собой уменьшение жизненного пространства;
необходимость общения с большим количеством людей;
шум и прочие вредные физические и химические явления;
изменение структуры семьи (большие, состоящие из нескольких поколений семьи за последние несколько десятков лет превратились в семьи, состоящие из двух поколений);
ослабление межличностных контактов, которые зачастую ограничиваются чисто формальными отношениями;
кризис в семье.
Эти факторы представляют собой главным образом психологические причины появления неврозов.

Отсутствие эмоциональной поддержки, вытекающее из вышеназванных причин, также приводит ко все более частому диагностированию неврозов.
Необходимо упомянуть и о ятрогенных факторах (связанных с реакцией больного на слова и поведение врача). Слишком частое выписывание лекарств и их доступность, уверенность в том, что при каждом недомогании, даже самом незначительном, следует принимать какое-нибудь лекарство, часто провоцируют вторичные невротические появления, такие как бессонница, зависимость от лекарственных препаратов и т. п. При всех этих оговорках считается, что невротические симптомы наблюдаются у 20—30 % людей, а в некоторых, особенно предрасположенных к этому недугу средах — до 80 и 90 %. Такая частота развития неврозов характерна, например, для моряков телефонисток, работников торговли, людей, проживающим в мегаполисах (например, в Нью-Йорке).

Можно ли избежать врачебной помощи при появлении невротических симптомов?
Конечно, не каждый невротический симптом и даже не каждый невроз требуют лечения. Большинство людей, страдающих этим недугом, никогда не прибегают к медицинской помощи, а симптомы постепенно исчезают или в значительной степени уменьшаются при изменении окружения, после отдыха, благодаря советам либо поддержке со стороны близких, друзей, священника и т. п.
Установлено, что половина всех пациентов, обращающихся к терапевту, страдают, прежде всего, неврозами, однако только незначительная их часть нуждается в психиатрическом лечении.
Направление пациента к психиатру необходимо в том случае, если невротические симптомы наблюдаются в течение продолжительного времени, появляются или усиливаются симптомы депрессии. Неврозы, связанные со страхами (фобиями), а также различные навязчивые состояния требуют психиатрического лечения. Пациенты, которым необходима госпитализация, являются, скорее, исключением, чем правилом. В абсолютном большинстве случаев достаточно амбулаторного лечения или посещения психотерапевтических кабинетов в поликлиниках.

Невроз — общее название группы заболеваний, причиной которых является неправильная реакция "на какой-нибудь отрицательный эмоциональный или внешний раздражитель, а симптомы имеют активный характер.
Кроме функциональных нарушений врач, проводящий обследование, как правило, не констатирует никаких других изменений физического состояния.
Даже самый устойчивый человек способен проявлять невротические симптомы в особо трудных жизненных ситуациях. Потливость, покраснение, спастические боли в кишечнике, поносы, заикание, чувство пустоты в голове часто сопровождают такие обычные ситуации, как экзамен, участие в судебном процессе, необходимость выступления перед широкой аудиторией и т. п. Однако никто не считает это неврозом.

О неврозе можно говорить только тогда, когда проявляется множество признаков на протяжении длительного времени.
Невротические реакции в виде страха, беспокойства/нарушения сна, вегетативных симптомов могут наступить, например, после пережитой катастрофы, угрожающего жизни происшествия, перенесенной неприятности и т. п., но, как правило, они проходят по истечении некоторого времени без какого-либо лечения. Изредка такие симптомы имеют тенденцию к упрочению и прогрессированию. Случается, что один неприятный внешний раздражитель служит поводом к появлению невроза, который требует лечения. Невроз может наступить после переживаний определенных страхов, например, спортсмен, который перенес травму, позднее будет бояться похожих ситуаций. Такие же симптомы могут появиться у водителей после несчастного случая. Нередко они в течение долгого времени переживают случившееся, а потом уже не могут сесть за руль. Чаще всего невроз развивается вследствие воздействия отрицательных раздражителей, которое продолжается довольно долго. Иногда речь идет об одних и тех же факторах, в других случаях несколько разных причин накладываются друг на друга. В зависимости от устойчивос¬ти психики человека, а также врожденных особенностей невроз может развиться после более или менее продолжительного стресса.

Плохие материальные условия, трудности на работе, отсутствие взаимопонимания в семье имеют существенное значение, хотя относительно редко приводят к появлению невроза как единственные факторы. Большее значение имеют различные тяжелые эмоциональные переживания, например, разногласия с сексуальным партнером, постоянно заниженная самооценка, уязвленное самолюбие и т. п. К появлению невроза приводят личностные переживания и часто повторяющиеся стрессы разной степени сложности. Конечно же, очень важную роль в их развитии играют так называемые опосредованные факторы, такие как окружение, в котором находится человек, общественная позиция, удовлетворение, получаемое от работы, материальная ситуация, общее состояние здоровья. Каждый из этих факторов (если является неблагоприятным) может ускорить возникновение невротических симптомов либо стать причиной того, что невроз не разовьется или будет иметь вялотекущий характер. Существует много видов неврозов, почти каждый автор приводит новую классификацию и новые его виды.
По данным современных авторов, неврозы составляют 20—25 % среди психических заболеваний.
К общим проявлениям неврозов относятся:
расстройства самочувствия;
эмоциональные расстройства;
нарушения психических функций;
расстройства волевых функций и влечений;
нарушения со стороны внутренних органов и систем организма (соматовегетативные расстройства).

Расстройства самочувствия включают в себя постоянное ощущение вялости, разбитости (особенно по утрам), повышенной утомляемости. Больной жалуется на неприятные ощущения в органах и частях тела, сон не освежает, а скорее, наоборот, утомляет, работоспособность, резко снижена и быстро сменяется упадком сил и апатией.
К эмоциональным расстройствам относятся неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, излишняя чувствительность и впечатлительность. На различные бытовые ситуации такие люди реагируют бурными эмоциональными вспышками, которые затем сменяются депрессией, они также склонны к необоснованным страхам и опасениям.
Нарушения психических функций — это, прежде всего, ухудшение памяти (забывчивость, ослабление запоминания), внимания (невозможность надолго сконцентрироваться на проблеме, быстрая истощаемость или отвлекаемость). Больных постоянно посещают пессимистические мысли, порой беспричинно беспокоят неприятные ощущения, могут также ухудшаться зрение и слух.

Расстройства волевых функций и влечений проявляются нарушением аппетита, снижением инстинкта самосохранения, нарушениями в сексуальной сфере. Сексуальные расстройства являются одним из наиболее существенных симптомов и главным поводом обращения к врачу. У мужчин они проявляются в виде отсутствия эрекции или преждевременной эякуляцией, у женщин — охлаждением к сексуальному партнеру и отсутствием оргазма. Расстройства в этой сфере почти в 90 % случаев функциональные, они вызывают наибольшее беспокойство, особенно у мужчин, и чувство угнетения собственного достоинства; подобные расстройства могут спровоцировать наступление депрессии и даже попытки к самоубийству. Эти расстройства достаточно хорошо поддаются лечению и обычно исчезают без следа.

Соматовегетативные расстройства включают потливость, тошноту, необъяснимую рвоту, возникающую без видимых причин, запоры, поносы, неустойчивость пульса и артериального давления.
По современной классификации выделяют три основных вида неврозов:
неврастения;
невроз навязчивых состояний;
истерический невроз.

Неврастения — наиболее часто встречающийся вид невроза. С одной стороны, она характеризуется состояниями повышенной раздражительности и возбудимости, склонности к конфликтам по незначительным поводам, а с другой — астеническим синдромом, чувством слабости, недееспособности, снижением внимания, склонностью к переоценке трудностей. Кроме того, это состояние сопровождается расстройствами сна, сердцебиениями, потливостью, нарушением аппетита, множеством неприятных ощущений и временных нарушений деятельности внутренних органов. Из описанных выше симптомов особенно многочисленны вегетативные. Все это может привести человека к тревоге по поводу своего здоровья и работоспособности.

Невроз навязчивых состояний является более тяжелым заболеванием, чем неврастения. Для него характерно насильственное возникновение мыслей, воспоминаний страхов, стремлений, представлений, действий. Больной постоянно «пережевывает» определенные (обычно тревожные) мысли, которые вновь и вновь приходят на ум. Они всегда тягостны, но сопротивляться им больной не может. Также характерна для этого состояния склонность к соблюдению различных ритуалов, придуманных самим больным, якобы для предотвращения каких-либо событий, которые могут причинить вред. Очень часто сами больные воспринимают такое свое поведение как бессмысленное и пытаются сопротивляться, но эти попытки, как правило, безуспешны и лишь усугубляют тревогу.

Истерический невроз (истерия) характеризуется несколько иной картиной. Многие вообще считают его не столько болезненным состоянием, имеющим свое начало, течение и завершение, сколько чертой характера личности, которая временами может обостряться и принимать вид расстройства, требующего медицинского вмешательства. Во время истерии могут проявляться симптомы, похожие на те, которые сопутствуют соматическим заболеваниям. Некоторые из них особенно характерны для данной болезни. В настоящее время мы все реже и реже встречаемся с истерическими приступами, которые были часты в XIX столетии и сопровождались непроизвольными судорогами всего тела, криком, выгибанием тела дугой, но тем не менее сегодня мы можем наблюдать много других проявлений. К ним можно отнести афонию — состояние, когда пациент не способен громко произносить слова и пробует общаться с помощью маловыразительного шепота; истерическую слепоту, параличи, которые возникают без нарушений иннервации, симптомы нарушения чувствительности — так называемая астазия-абазия или невозможность удержаться на ногах и пошатывание без каких бы то ни было причин и мышечных нарушений.

Другими типичными симптомами могут быть; так называемый «истерический гвоздь» — головная боль, локализующаяся в одном участке головы; «истерический клубок» — ощущение наличия в горле чужеродного тела, затрудняющего дыхание, глотание и речь. В исключительных ситуациях истерические симптомы могут усиливаться даже до психопатических комплексов. Симптомы могут быть не только у одного человека, но и у группы людей. Этим, например, объясняется возникновение некоторых средневековых религиозных сект, например флагеллантов, или явление коллек¬тивного внушения, например массовая «одержимость злым духом», и т. п. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья

Ипохондрический синдром Ипохондрический синдром(греч. hypochondrion подреберье; в древности — местонахождение данной болезни; синоним ипохондрия) — патологически преувеличенное опасение за свое здоровье, а также убежденность в наличии той или иной болезни при отсутствии действительного заболевания.

Различают обсессивный, депрессивный и бредовой ипохондрический синдром. При обсессивном ипохондрическим синдромом больных одолевают навязчивые мысли, не страдают ли они тем или иным заболеванием. Как правило, они понимают нелепость своих предположений, однако избавиться от навязчивых мыслей не могут. В одних случаях мысли о наличии у них одного заболевания сменяются мыслями о появлении нового, в других — одновременно существуют навязчивые мысли о развитии нескольких заболеваний.

При депрессивном ипохондрическом синдроме на фоне подавленного настроения возникают мысли о тяжелом, часто неизлечимом заболевании. Нередко отмечаются крайне неприятные, тягостные ощущения в различных частях тела — сенестопатии.

При бредовом ипохондрическом синдроме твердая убежденность в наличии заболевания сочетается с интерпретативным бредом или с явлениями психического автоматизма. В случаях развития паранойяльного бреда у больных наблюдается непоколебимая убежденность в существовании у них того или иного заболевания, они приводят неопровержимые, с их точки зрения, доказательства наличия болезни, настаивают на проведении разнообразных исследований с целью подтверждения диагноза, консультации у разных специалистов. Сообщение об отсутствии заболевания или отказ от дальнейшего обследования расценивают как нежелание врачей, часто умышленное, разобраться в болезни и оказать необходимую помощь. Это дает больным повод для обращения с жалобами в различные инстанции, иногда приводит к прямой агрессии. При наличии в структуре бредового ипохондрического синдрома явлений психического автоматизма больные считают, что болезнь развилась в результате воздействия на их организм различных внешних факторов, например электрического тока, лазера, гипноза, а также микробов, насекомых, введенных преследователями (бред одержимости). Бред может достигать степени громадности.

Обсессивный ипохондрический синдром может наблюдаться при неврозах, психопатии, вялотекущей шизофрении; депрессивный ипохондрический синдром — при маниакально-депрессивном психозе, приступообразно протекающей шизофрении; бредовой ипохондрический синдром — при паранойяльной, параноидной или приступообразно-прогредиентной шизофрении. Лечение и прогноз зависят от заболевания, при котором развивается ипохондрический синдром. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья

Маниакальные состояния Как распознать маниакальное состояние?
Противоположным депрессии являются состояния, при которых человек чрезмерно активен, возбужден, находится в приподнятом настроении, временами крайне гневлив, склонен к внезапным приступам ярости и даже агрессии.
В жизни можно встретить людей чрезвычайно осторожных или подозрительных. В каждой, даже самой мелкой неудаче они видят действия врагов, подозревают окружающих в желании им навредить. Другие же в совершенно несущественных ситуациях и случайных фактах находят доказательство тому, что кто-то предпринимает действия против них, или на основании самых мелких происшествий создают целые теории, и им трудно объяснить, что они заблуждаются или их правота только частична. Такое поведение является результатом преобладания тех или иных черт характера, а иногда возникает как реакция на неприятные происшествия, имеющие место в действительности. Временами человек охвачен какой-нибудь мыслью или идеей, к реализации которой он стремится, невзирая на существующие преграды. Это могут быть религиозные, политические, научные Теории, увлечение каким-нибудь специфическим видом искусства или общественной деятельностью.

В этом случае приходится говорить о сверхценностных мыслях, т. е. таких, которые доминируют практически над всей деятельностью человека. Стоит заметить, что это может выглядеть довольно смешно, если, например, проблема касается мелких дел. С другой стороны, многие научные открытия или общественные достижения были явлены миру именно таким типом людей. Множество религий или политических направлений было создано людьми, которые были одержимы сверхценностными идеями. Этот симптом можно рассматривать как пограничное состояние между патологией и ее отсутствием, не являющееся доказательством наличия психического заболевания.
Иная ситуация наблюдается при маниакальном состоянии, которое всегда служит доказательством психического заболевания. Речь идет о расстройстве психомыслительной деятельности, не адекватной по отношению к действительности, непонятной и необъяснимой со стороны окружающих.

Психиатрическая помощь нужна при следующих симптомах:
повышение настроения до состояния бессмысленного возбуждения;
неадекватная, чрезвычайно оптимистическая оценка той или иной ситуации;
ускоренное мышление;
чрезмерная подвижность;
внезапное проявление расточительности;
отсутствие контроля над поведением.
Нужно отметить, что лечение таких состояний наталкивается на определенные трудности. Человек, у которого начала проявляться подобная форма аффективного синдрома (мания или гипомания), не осознает, что он болен, а напротив, считает себя абсолютно здоровым, решительно отвергает контакты с врачом, и все попытки разъяснения ситуации вызывают лишь возмущение.

Часто такой больной:
тратит большие суммы денег (иногда сбережения всей жизни);
заключает невыгодные сделки;
провоцирует конфликты с окружающими;
иногда нарушает закон;
внезапно начинает употреблять алкоголь в больших количествах;
проявляет сексуальную распущенность;
вступает в многочисленные контакты с подозрительными людьми.
Иногда появляется также мания величия или особого предназначения. Такой больной воображает себя избранным человеком, посланцем Бога с неограниченными возможностями, способным на любую деятельность. Он начинает сорить деньгами поскольку считает, что всегда сможет заполучить желаемую сумму.

Какие виды маниакальных состояний наиболее часты?
Маниакальные состояния могут проявиться в том или ином конкретном виде.
Наиболее часто встречается мания преследования, когда человек убежден, что его преследует кто-либо из окружающих или даже из близких. Человеку кажется, что они хотят так или иначе навредить ему или лишить его жизни.
Иногда больной верит в то, что он избран Богом или призван к выполнению какой-нибудь важной миссии, спасению всего человечества, созданию новой религии или великого эпохального открытия; это мания особого предназначения.
Бывает, что эти маниакальные состояния сопровождаются манией величия, которая заключается в том, что человек мнит себя исключительно могущественным, красивым, богатым и т. п.

Может встречаться и такой вид маниакального состояния, как мания вины, вежливости, самоуничижения или даже нигилистическая мания, когда человек убежден, что его нет.
Специфическим видом маниакального состояния является мания ревности, которая наиболее часто, хотя и не всегда, возникает у страдающих алкоголизмом.
Встречаются маниакальные состояния, относящиеся только к одной определенной области, но бывают также и систематизированные комплексные маниакальные состояния.
Случается, маниакальные представления больного настолько логичны, взаимосвязаны и эмоционально окрашены, что члены семьи начинают им верить. Это так называемые индуцированные маниакальные состояния. Они обычно быстро исчезают после прекращения контактов с больным.
Иногда больные, поняв, что их болезненные мысли и представления считают доказательством психического заболевания, стараются скрывать их.

В чем преимущество больничного лечения?
Заболевание обычно сопровождается бессонницей, но больной и не нуждается в сне, поскольку повышенная активность не провоцирует усталости и т. п. Подобные состояния тяжело переносятся семьей и являются причиной последующих материальных трудностей, затрудняют общение. Состояние повышенного возбуждения довольно часто требует больничного лечения. Надежда на то, что удастся переждать период патологического состояния, обманчива, а отказ от госпитализации только увеличивает трудности и хлопоты.
Очень часто необходимо использовать принудительные меры, вплоть до физических, чтобы поместить больного в медицинское учреждение. Обычно, после того как маниакальные приступы проходят, больные не имеют претензий к семье и медицинскому персоналу, поскольку отдают себе отчет в том, что были больны.

Однако повышение настроения может быть связано не с аффективным синдромом, а с другими психическими расстройствами. Постоянное или временное повышение настроения, завышенную самооценку можно наблюдать, например, при многих органических состояниях: при слабоумии, алкоголизме или чрезмерном употреблении лекарственных препаратов. В случае повреждения, например, шишковидного тела мозга может наступить состояние эйфории, при котором у больного наблюдается приподнятое настроение, он всем доволен, оптимистически настроен, радостен и даже возбужден. Некоторые виды шизофрении также сопровождаются приподнятым настроением.

Все эти состояния нуждаются во врачебном диагностировании, иногда не только психиатрическом, но, например, и неврологическом, терапевтическом и т. п. Агрессивность может быть результатом изменений в центральной нервной системе, а также признаком врожденной или приобретенной патологии личности. В любом случае необходима психиатрическая консультация, поскольку попытки решения подобных вопросов самостоятельно заканчиваются неудачей, а иногда являются причиной ухудшения состояния здоровья. Попытки уговоров, дискуссий или морализаторства точно так же заканчиваются неудачей. Необходима решительность по отношению к таким больным, умение поддаться их желаниям или даже маниакальному бреду, последовательность в поведении и особенно в лечении. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья

Фобии и панические состояния В чем отличие фобии от сильного страха?
С навязчивыми состояниями тесно связаны фобии, или состояния постоянного, беспричинного крайнего беспокойства (страха), не соответствующего реальным обстоятельствам. Фобия может развиться в результате определенных внешних причин. Иногда безуспешные и неэффективные попытки борьбы с навязчивым состоянием могут привести к возникновению той или иной фобии. Однако это не единственная причина возникновения фобий. Беспочвенный страх знаком большинству здоровых людей. Почти каждый испытывает чувство страха, когда ребенок долго не возвращается домой или когда от близких в течение долгого времени нет никаких известий. В этом случае действительно можно говорить о страхе как о состоянии, имеющем какую-нибудь конкретную причину Для беспокойства. Выраженность страха у людей всегда очень разная, она зависит от характера личности, психофизического состояния и, наконец, от условий внешней среды.

Трудно установить границу между физиологическим и патологическим страхом. О патологии можно говорить тогда, когда страх становится постоянным и так сильно овладевает нашими эмоциями, что мешает повседневной жизни. Как правило, фобии не имеют какой-либо определенной причины и не относятся к какой-нибудь конкретной ситуации.
В какой-то момент человек начинает испытывать беспокойство, появляется ощущение, что ему что-то угрожает, но он не может определить, что именно. Человек боится за себя, за семью, за родину, а иногда за весь мир. Известен случай, когда пациент панически боялся за судьбу мировой культуры в случае атомной войны, он не мог вынести одной только мысли, что все достояние человечества может навсегда исчезнуть. Интересно заметить, что совершенно не волновала его ни своя собственная судьба, ни судьба своей семьи в случае войны. Этот вид фобии, довольно распространенный на Западе, у нас встречается реже, быть может, потому, что мы имеем достаточно много других проблем и забот, способных вызвать чувство патологического страха.

Каковы основные патологические состояния, сопровождающие чувство паническогостраха?
Иногда состояния панического страха сопровождаются вегетативными или сома¬тическими симптомами (или, по крайней мере, четырьмя из них), такими, например, как: щемящее ощущение в области сердца; боли в грудной клетке; потливость; бледность или покраснение кожи лица; тошнота, понос; учащение ритма сердца; чувство онемения кожного покрова и покалывания; потеря сознания; головокружение, обморок; дрожь; одышка, удушье; страх смерти; потеря самоконтроля; боязнь сойти с ума.
Фобия является постоянным спутником любого невроза, но может также быть одним из проявлений психоза. Кроме того, фобия часто является составляющей депрессии, может отмечаться у больных шизофренией, а также при органических поражениях центральной нервной системы. Фобии сопровождают многие соматические заболевания, особенно связанные с системой кровообращения. Иногда фобии имеют постоянный или почти постоянный характер, могут внезапно возникать и так же внезапно исчезать. Фобии также проявляются при состояниях нарушения сознания, например при делирии.

Фобии могут быть очень разнообразными. Часто они связаны с навязчивыми состояниями, например боязнь открытых пространств. Если люди, которые, не имея других нарушений поведения, психически боятся переходить улицы и делают это только в присутствии другого человека или пользуются тоннелем. Существуют боязнь высоты, темноты, замкнутого пространства (такой человек не может, например, остаться один в закрытой комнате). Страх перед смертью является неотъемлемым признаком жизни и присутствует в каждом, особенно после определенного возраста. Довольно частым, особенно у неврастеников, является страх перед психическим заболеванием. Фобии, относящиеся к различным соматическим заболеваниям, можно рассматривать как страх, который находит объяснение в частом появлении этих заболеваний; иногда, правда, страх этот принимает формы почти психопатических состояний, когда пациент, несмотря на отсутствие каких-либо признаков болезни, твердо убежден, что у него рак, туберкулез, венерическая болезнь и т. п. В некоторых религиях особо сильно присутствует страх перед порицанием. С фобиями неразрывно связаны понижение настроения и упадок сил.

Однако есть такие виды фобий, в которых присутствует процесс интеграции. Человек становится более активным, быстрее и лучше думает. Речь, прежде всего, идет о пограничном состоянии между фобией и обыкновенным страхом перед какой-либо угрозой, которая действительно может произойти. Иногда этот вид фобии приводит к
агрессивным действиям, являющимся формой защиты.
Фобией невозможно овладеть либо полностью избежать ее, однако можно влиять на провоцирующие факторы, которые чаще всего появляются:
в домашних ситуациях;
школьных ситуациях;
на работе;
в быту.

Как бороться со страхами?
Чрезмерная дисциплина, равнодушие, эмоциональный холод, несоразмерность требований являются причинами для возникновения фобий. Не случайно, что в одних семьях или обществах состояния фобии — довольно частое явление, в других же — встречаются крайне редко. Очень распространенными являются разного рода препараты, призванные бороться с фобиями, — «таблетки счастья». Их производство и употребление широко рекламируется многими фармацевтическими фирмами. Необходимо знать, что по причине значительной распространенности неврозов и депрессий, а также моды на успокоительные лекарства, производство психотропных, стимулирующих, снотворных и успокоительных препаратов превратилось в очень доходный бизнес. Однако употребление таких препаратов весьма небезопасно. Несмотря на то, что результат от приема этих лекарств обычно кратковременный, большинство из них приводит к быстрому привыканию и зависимости.

Большое количество людей, зависимых от подобных лекарств, употребляет разного рода тонизирующие препараты. Иногда больные принимают до нескольких десятков таблеток ежедневно, чередуя успокоительные и возбуждающие лекарства. Кроме психических изменений это также приводит К серьезному повреждению внутренних органов и к нарушению работы сердца. Уже зарегистрировано несколько смертельных случаев в результате применения лекарств и употребления их вместе с алкоголем, что провоцирует увеличение вреда препаратов. Необходимо со всей решительностью сказать, что успокоительные лекарства можно употреблять только с разрешения лечащего
врача и в строго установленных дозах. Также нужно помнить, что прием лекарств является вспомогательным методом в сравнении с психотерапией и не может ее заменить.
Психотерапия, включающая анализ любых внутренних конфликтов личности, а также поддерживающие беседы с больным, вселяющие надежды на реальные перспективы улучшения, приносят значительную пользу.

Вид психотерапии будет зависеть от ориентации врача, а ее эффективность в значительной степени от его личности. В психотерапии можно использовать также психоаналитические методы, суггестивную, групповую и индивидуальную терапию. В любом случае совместная работа семьи, попытки понять проблемы пациента играют довольно существенную роль.

В чем особенное панических состояний?
У некоторых людей, особенно с невротической предрасположенностью, появляются внезапные состояния чрезвычайно сильного страха независимо от ситуации.
Они сопровождаются: учащенным пульсом, болями в области сердца, головокружениями, тошнотой, чувством нехватки воздуха, страхом смерти и ощущением ее приближения.
Симптомы достигают максимального проявления в течение 10 минут и быстро прекращаются. Человек испытывает волнение, опасаясь следующего приступа (состояние упреждающей тревоги), избегает мест, где они случались раньше (агарофобия).
В состоянии паники человек чувствует себя беспомощным, он растерян, испуган. Случается, что он пытается спастись бегством или прячется в каком-нибудь закоулке. Иногда ему кажется, что он сошел с ума или не в состоянии справиться с собственными реакциями, это состояние сопровождается обильным потовыделением, тошнотой. Обычно в таких случаях необходимо принять успокоительное средство. Панические состояния зачастую являются одной из форм депрессии. Человеку, переживающему подобные симптомы, кажется, что он тяжело болен, хотя на самом деле панические состояния не опасны. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья

Психологическая поддержка матери и ребенка как часть акушерского ведения беременностиЗачатие и рождение ребенка — великое таинство, одно из самых поразительных чудес в мире. Ребенок рождается — и в мир приходит новизна, потому что каждый человек уникален.

С появлением на свет нового человека мир приобретает его, становится больше и лучше. И подарить миру этого человечка способна одна лишь простая женщина — его Мама. Во многом от нее зависит, каким он придет в этот мир, что даст ему, как проведет свою жизнь.

 

Известный французский акушер-гинеколог Мишель Оден посвятил ряд своих работ доказательству того, что здоровье и психическое состояние человека находятся в прямой зависимости от его состояния в период внутриутробного развития. Поэтому так важно состояние и настроение будущей мамы — ведь она неразрывно связана со своим малышом девять чудесных месяцев. Поэтому очень важной задачей, которую ставит перед собой традиционное (акушерское) ведение беременности, является психологическая поддержка матери и ребенка.

 

Во время ожидания малыша женщина испытывает неожиданные и очень сильные перепады настроения, ее начинают беспокоить различные тревоги и страхи, связанные с беременностью, родами и состоянием ребенка. Будущая мама может страшно расстроиться из-за пустяка или неожиданно даже для себя самой накричать на любимого мужа. А после происшедшего женщина начинает мучиться чувством вины, как перед малышом, так и перед окружающими. Поэтому хорошая акушерка старается завоевать доверие женщины, объяснить, что беременность и роды — не болезненный и травматический процесс, а, напротив, самый расцвет женщины, прекрасный и ответственный период в ее жизни.

Ведь беременность — это тот уникальный случай, когда мама представляет целый мир для ребенка. И опыт испытываемых ею чувств получает малыш. Адаптивная система у мамы и малыша на этом этапе общая. Они вместе страдают от беспомощности и бесполезности, теряются от ощущения покорности и поражения, вместе радуются победе, получают удовольствие от творчества. Каждая волна материнских гормонов выводит ребенка из спокойного, «ровного» состояния, он ощущает, что произошло что-то необычное, и пытается понять, что именно. Так совсем маленький, и, возможно, незаметный еще даже своей маме человечек, уже учится у нее, уже воспринимает окружающий мир.

На пути беременности будущую маму подстерегает множество стрессов. И первый из них, о котором часто забывают — реакция окружающих на ее беременность. Если женщина, ощутившая в себе новое существо, чувствует обычно безграничную радость от его появления и начинает осознавать свою новую, уникальную роль в этом мире, то ее близкие обычно более прагматичны и немедленно начинают просчитывать варианты дальнейшего жизнеобеспечения. Женщина не видит ожидаемой ей реакции (радости, восхищения ей) и начинает волноваться по этому поводу или затевает ссору. Опытная акушерка уже на этом этапе поговорит с женщиной, предупредив стресс.

Во втором триместре беременности — в целом, наиболее гармоничном и спокойном из всех, могут, однако, иногда возникнуть свои осложнения: боязнь «растолстеть» и потерять фигуру или боязнь, что беременность нанесет вред отношениям с мужем. На этом этапе важно побеседовать не только с женщиной, но и с отцом будущего ребенка, объяснить ему, чего ждет от него жена, пригласить посещать вместе с женой специальные курсы для беременных пар.

Конец беременности при неправильном подходе наполнен страхами перед родами, у многих возникает усталость быть беременной, усталость ожидания, боязнь неприятия малыша, и т. п. Страхи, большинство из которых надумано. При традиционном ведении беременности акушерка вовремя предупредит эти страхи, а занятия в группах подготовки к родам помогут чувствовать себя уверенно перед родами, избавиться от страха сделать что-либо неправильно, и скоротать время, освобожденное от работы. В этот период женщине как никогда нужна поддержка и близких, и специалиста-акушерки.

И, наконец, уже после появления на свет ребенка возникают свои опасности. По статистике, каждая пятая женщина в мире страдает от послеродовой депрессии. Ученые считают факторами, повышающими риск возникновения послеродовой депрессии, низкий уровень образования и медицинского обслуживания, курение, тяжелые физические нагрузки до и во время беременности, ссоры с мужем, материальные проблемы семьи. Вот почему так важно ведение беременности не прекращать с моментом родов, а позаботиться о маме и новорожденном, помочь женщине полностью восстановиться после родов, привыкнуть к своему новому положению матери, наладить грудное вскармливание.

Тогда мама и малыш останутся довольны!


Комментарии к статье Навязчивые состояния :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика