Психоорганические комплексы заболеваний » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости

Психоорганические комплексы заболеваний

11.09.19 | Категория: МЕДИЦИНА » Психология

Психоорганические комплексы заболеваний Каковы основные факторы увеличения числа органических расстройств
мозга?

Одной из главных проблем современной медицины является увеличение количества так называемых органических повреждений мозга и связанных с ними комплексов заболеваний, которые характеризуются психическими нарушениями.
Провоцируют повышение числа психоорганических заболеваний следующие факторы:
уменьшение смертности новорожденных, вследствие чего часть детей, которые раньше умирали из-за повреждения центральной нервной системы, теперь выживают; увеличение продолжительности жизни, результатом чего является рост числа старческих заболеваний, главным образом склеротического происхождения; постоянное возрастание числа черепно-мозговых травм, что связано с ростом производства и механизации, техническим прогрессом; химизация сельского хозяйства, в ходе которой применяются препараты, приводящие к повреждениям мозга; применение в строительстве токсичных веществ; развитие новых отраслей производства, среди которых встречаются вредные производства, воздействующие на центральную нервную систему; тяжелые металлы: ртуть, свинец, медь, диоксид углерода и другие токсичные химические соединения, которые встречаются в повседневной жизни; нарастающий шум (в крупных городах); часто появляющаяся вибрация.

В чем заключается основные причины органических расстройств?
Вполне возможно, что причиной возрастания числа органических расстройств являются также постоянно увеличивающееся в послевоенное время употребление алкоголя, лекарственных препаратов и (особенно в последние годы) наркомания. Часть терапевтических и психиатрических отделений в последние годы переквалифицировалась в гериатрические отделения. Число пациентов старше 65 лет в этих отделениях возросло в несколько десятков раз. Необходимым является открытие в некоторых областях психиатрических отделений, в которых бы лечили последствия воздействия различных токсичных субстанций и радиации. Нет причин полагать, что в ближайшее время последствия эти хоть сколько-нибудь уменьшатся, поэтому дальнейшее развитие медицины, в том числе и психиатрии, не должно оставлять этот факт без внимания.
Симптомы, являющиеся последствием повреждения головного мозга, могут иметь разную форму и степень тяжести. Некоторые из них можно выявить только после тщательного обследования, так как сам больной не ощущает каких бы то ни было недомоганий, тем не менее эти симптомы могут спровоцировать тяжелые и продолжительные заболевания.
Медленное, постепенное снижение интеллектуальных функций, приводящее к нарушению памяти, мышления, логики, способности сосредоточиваться, обучаться, часто к изменениям личности, называется деменцией.

Причиной развития деменции могут стать:
тяжелая травма головного мозга;
периодически повторяющиеся травмы головного мозга, например у боксеров;
какое-либо заболевание, например болезнь Альцгеймера, инсульт, гидроцефалия,
отравление токсическим веществом, повреждающим клетки мозга, например угарным газом;
остановка сердца;
предрасположенность к заболеванию;
возраст;
наличие других повреждающих причин, а также взаимодействие нескольких факторов, воздействующих на центральную нервную систему, и т. п.

Что такое слабоумие?
К вышеназванному комплексу заболеваний могут присоединяться в скрытой форме симптомы понижения интеллектуального уровня, трудности в принятии решений, иногда склонность к кратковременным волнениям (например, пациент безо всякой причины может заплакать).
Со временем указанные симптомы могут постепенно перейти в проявление слабоумия, в этом случае понижение интеллектуального уровня становится все более выраженным, возникают нарушения и даже провалы памяти, увеличивается внушаемость, аффективная лабильность, а на последующих этапах нарушение ориентации. Могут появиться такие симптомы, как расплывчатость выводов, невозможность перейти на другие темы разговора, многократное повторение одних и тех же дел и высказываний. Такой человек обычно становится скупым, подозрительным, неряшливым, рассеянным, дезорганизованным. В крайних случаях слабоумия, например старческого, наблюдаются полная беспомощность, потеря ориентации даже в личных делах, не говоря уже об ориентации во времени, пространстве и ситуации, очень серьезные провалы памяти с проявлениями конфабуляции, т. е. вымыслами о бытовых фактах жизни или имеющими фантастическое содержание. Такие больные пребывают в запущенном состоянии, не способны заниматься даже самой элементарной деятельностью, например, забывают выключить газ, оставляют открытой дверь квартиры и т. п.

Случается, что они не могут контролировать свои физиологические потребности. В доме такого человека царит неслыханный беспорядок и грязь, квартира часто бывает завалена разными ненужными предметами и всевозможным старьем, с которым больной не желает расстаться и которым придает огромное значение. Такие люди обычно скупы и подозрительны, не хотят никого впускать в свое жилище, могут заподозрить в воровстве даже самых близких людей. Но, несмотря на это, их поведение отличается изрядным легкомыслием и отсутствием самой элементарной рассудительности: в их доме, например, подолгу могут гостить совершенно незнакомые люди, или же они за бесценок распродают дорогие вещи. У них наблюдается множество эмоциональных изменений, атрофия высшей нервной деятельности, утрата чувства стыдливости, частая перемена настроения. Больные нередко пребывают в неадекватно хорошем расположении духа и приподнятом настроении. В таких крайних состояниях любые методы лечения неэффективны, необходимы забота и уход.

Болезнь Альцгеймера является одной из форм раннего старческого слабоумия, известной уже несколько десятилетий; в последние годы она встречается все чаще. Вполне возможно, что это результат улучшения диагностики, однако можно предположить, что на распространение заболевания влияют не известные нам пока вредные факторы. Такой больной проявляет серьезные расстройства памяти и запоминания, довольно быстро становится беспомощным, не способным выполнять самые простые виды деятельности, ориентироваться даже в самом ближайшем окружении. Скрытый период болезни может продолжаться несколько лет. Больной часто жалуется на утомляемость, чувство постоянной усталости, постепенно ухудшается память, появляется нарушение ориентации, чувство потерянности и беспомощности. При этом не наблюдается значительных склеротических изменений или изменений в кровеносной системе, не наступают инсульты или локальные расстройства центральной нервной системы. В фазе полного развития болезни появляется расстройство речи, двигательная несобранность, трудность проглатывания пищи и т. п. Больной обычно умирает вследствие какого-нибудь соматического заболевания, например воспаления легких. Болезнь носит прогрессирующий характер, вначале необратимые последствия развиваются довольно медленно, в более поздние периоды — очень быстро. Важно, чтобы семья больного была готова к ожидающим ее трудностям, к тому, что состояние больного будет быстро ухудшаться, и он будет нуждаться в постоянном присмотре. Иногда следует объяснить, что реакции пациента — это проявление болезни, а не его зловредность или лень. По отношению к самим больным нужно проводить тренинг элементарных навыков самообслуживания и т. п. Такое поведение поможет несколько приостановить ход болезни и улучшить качество жизни больных.

Какова роль физической активности в профилактике слабоумия?
Важную роль в профилактике слабоумия играет проявление жизненной активности. Из наблюдений психологов и геронтологов следует, что признаки слабоумия сильно прогрессируют после выхода человека на пенсию. Особенно это касается тех людей, для которых работа была единственным серьезным занятием в жизни и кроме нее не существовало других интересов. Психическая и физическая активность обычно предупреждает появление симптомов деменции. Слабоумие редко можно встретить у ученых, которые заняты активной мыслительной работой, много читают и пишут, читают лекции, участвуют в научных конференциях. Точно так же слабоумие редко бывает у людей, имеющих какое-нибудь хобби: занимающихся спортом, садоводством, разводящих голубей, ведущих активную общественную жизнь. Женщины, которые, несмотря на свой возраст, занимаются ведением домашнего хозяйства или воспитывают внуков, также сохраняют хорошее состояние психического здоровья на протяжении долгого времени. Ошибочным считается мнение о том, что после выхода на пенсию наступает время полного отдыха. Обычно такое пассивное, лишенное всякой активности времяпрепровождение ускоряет и даже провоцирует начавшийся процесс слабоумия, вызывает ощущение собственной ненужности, депрессию.

С этими симптомами связаны частые в этом возрасте попытки самоубийства. Другой ошибкой является фатальное отношение к болезни старого человека. Несмотря на то, что психические и физические изменения, связанные с органическими процессами мозга, обременительны, зафиксированы случаи полного внезапного, выздоровления, длящегося много лет. Смена образа жизни, физическая и психическая активность, движение часто дают неплохие результаты, поэтому необходимо поддерживать и даже инициировать всякого рода деятельность людей преклонного возраста. Вполне целесообразно посещение различных клубов для пенсионеров, где бы они смогли вести культурную и общественную жизнь. Естественно, не следует забывать и о регулярных медицинских обследованиях, проведении не только медикаментозного, но и диетического лечения. С большой ответственностью и взвешенностью нужно подходить к госпитализации старых людей. Следует помнить, что их способность к адаптации достаточно невелика и внезапное изменение условий жизни может ускорить проявление психических нарушений и даже усугубить их. Обычно неблагоприятно заканчивается переселение таких больных в дома престарелых, поскольку даже лучшие бытовые условия могут быть неадекватно восприняты пациентами. Очевидно, что в современных условиях при занятости всех членов семьи иногда сложно избежать помещения человека в дом престарелых или больничное учреждение, но тем не менее, поступая так, нужно не забывать о негативных последствиях. Выходом могут быть дневные амбулаторные отделения, где старики могут рассчитывать на необходимую опеку и присмотр, зная, что вечером они вернутся домой. К сожалению, такие отделения есть не везде.

В чем выражаются изменения характера больного?
Изменения характера могут быть другим последствием повреждения мозга. Иногда они сопряжены с неврологическими симптомами и умеренным слабоумием. Такая патология называется энцефалопатией. Больные обычно раздражительны, вспыльчивы, склонны к внезапным проявлениям ярости. Иногда они становятся лживыми, мстительными, легко вступают в конфликты с окружающими, с ними могут случаться аффективные приступы, реже наступает деморализация. Больные склонны к нарушению закона, перестают интересоваться судьбой близких людей, становятся эгоистичными и эгоцентричными. Частым симптомом является требование безотлагательного выполнения их желаний. Если больной чего-нибудь хочет, то должен получить это немедленно, не принимая во внимание возможности, которыми располагает он или его близкие. Одним из симптомов органических изменений может быть склонность к употреблению алкоголя или лекарств.

О чем следует помнить при лечении больных с психо-органическими комплексам заболевание?
Нужно помнить, что все описанные выше расстройства и их симптомы могут (хотя и не всегда) развиться после тяжелых травм или повреждений мозга.
В медикаментозном и психотерапевтическом лечении большое значение имеют:
условия окружающей среды;
семейные условия.
Даже в случае появления симптомов заболевания их можно смягчить надлежащим подходом к больному. Многочисленные исследования показывают, что психические нарушения формируются прежде всего под влиянием неблагоприятных условий окружающей среды, а повреждение мозга является лишь второстепенным фактором.

Установлено, что склонность к преступлениям у больных после черепно-мозговых травм не выше, чем во всей человеческой популяции. Она возрастает во время политических и экономических кризисов. Это связано с меньшей способностью адаптации таких людей, возрастающей раздражительностью и усталостью, а также со склонностью попадать под дурное влияние.
В редких случаях посттравматические состояния могут усугубляться эпилепсией. Эпилепсия (судорожный синдром) не относится к психическим расстройствам, но иногда она может вызвать симптомы, похожие на энцефалопатию или слабоумие.
Очень редко также могут наступить расстройства личности в виде так называемых состояний умопомрачения или бреда.
В лечении последствий повреждения мозга на первоначальном этапе огромную роль играют хирурги и неврологи. Позднее существенное значение имеет лечение у психиатров и психологов. Кроме самого лечения существенную роль играет также забота и внимание, условия, в которых находится больной, и особенно эмоциональный климат, который создают близкие люди. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья
(голосов:0)
Похожие статьи:
Шизофрения Ч.2 Как распознать заболевание?
Шизофрения — психическое заболевание, которое наиболее часто сопровождается маниакальными состояниями и галлюцинациями. Это самая тяжелая и самая распространенная психическая болезнь, отмечающаяся примерно у 1 % людей. Обычно возникает в переходном возрасте или чуть позднее, в 17—30 лет. Эта болезнь считается одной из самых загадочных. Науке и медицине пока немного известно о причинах ее возникновения. Обычно говорят о многофакторной этиологии, в которой кроме наследственности, важную роль играют условия внешней среды и ситуация в семье. Начало болезни и ее развитие при различных видах шизофрении отличаются друг от друга. У некоторых больных шизофрения возникает внезапно и симптомы ее очень остры. Иногда болезненные процессы развиваются достаточно медленно, в скрытой форме, симптомы малозаметны. Наиболее часто встречается приступообразная шизофрения, реже — хроническая.

К основным симптомам относятся:
бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации;
нарушение мышления;
экстравагантное поведение, странная манера вести себя и одеваться;
различные эмоциональные реакции.
отстранение от окружения и замыкание в мире Собственных переживаний;
раздвоение личности, т. е. разрыв отдельных психических функций;
одновременное появление противоположных ощущений.
Некоторые авторы считают, что одним из основных признаков шизофрении является аффективное слабоумие, однако все чаще это мнение отвергается как несостоятельное. Приходится констатировать, что этот симптом бывает результатом многолетней изоляции или пребывания в больнице, но не проявлением заболевания.
Бред — ложные убеждения, представления, высказывания, свидетельствующие об искаженном восприятии и осмыслении происходящего, замене смысла, переоценке различных понятий, в которых больной запутывается. Больному может казаться, что его преследуют незнакомые люди, что текст газет и книг кем-то зашифрован. Больное воображение создает слуховые галлюцинации, некие голоса, что-то говорящие больному.
Нарушение мышления проявляется сначала в сложности и запутанности рассуждений, а затем в их полной бессвязности и бессмысленности.

Экстравагантное поведение выражается в чудачествах, чрезмерной возбужденности, пренебрежении личной гигиеной, и, в крайнем случае, переходит либо в кататонию, либо в немотивированную гиперактивность.
Эмоции претерпевают значительные изменения, теряют адекватность, например, в ситуации, которая вызывает у обычных людей смех, больной шизофренией не выражает никаких эмоций. Мимика становится невыразительной или отсутствует вовсе; речь также становится бедной, производя впечатление внутренней пустоты. Появляется апатия к занятиям, которые прежде увлекали человека. Больной теряет интерес к общению с другими людьми, смысл в какой-либо деятельности.

Каковы основные виды шизофрении?
Выделяют четыре основных вида шизофрении:
параноидальная шизофрения;
гебефрения;
кататония;
недиференциированная шизофрения.
Параноидальная шизофрения проявляется в виде бреда. Это может быть бред ревности, переходящей пределы разумного: скандалы из-за случайного взгляда, упреки, слежка и т. д. Помешательство может выражаться в утверждении больного, что у него
на работе появились враги, которые клевещут, ставят палки в колеса, компрометируют. Часто человеку кажется, что все обращают на него внимание, смеются над ним, отворачиваются от него. Дальше расстройство усугубляется галлюцинациями.
Для гебефрении кроме основных симптомов характерны также:
смена настроения, чередование тоски с бредом;
отсутствие дистанции в отношениях с окружающими;
дезорганизация речи, проявляющаяся в выкрикивании или однообразном повто¬рении отдельных фраз;
несвязность мышления;
дурашливое поведение;
несоответствие эмоций происходящим событиям.
Кататония характеризуется либо гиперкинетическими проявлениями (повышенная подвижность, возбуждение, иногда агрессия) либо гипокинетическими (заторможенность и даже ступор, мутизм, т. е. полный разрыв словесного контактах окружающим миром). Другим симптомом может быть негативизм.
Недифференцированная шизофрения — заболевание, характеризующееся проявлением в равной мере всех симптомов.
Существуют и другие виды шизофрении, например, вялотекущая, в которой первоначально доминируют симптомы, напоминающие невротические; периодическая, характеризующаяся наличием как непосредственно шизофренических симптомов, так и симптомов, свойственных аффективному синдрому, т. е. цикличностью приступов, повышенным или пониженным настроением.

Какое лечение применяется?
При любом, даже малейшем подозрении на шизофрению необходимо обратиться за психиатрической помощью. Иногда она может оказаться ненужной, но при подтверждении заболевания обязательно лечение в стационаре.
Прежде чем назначить лечение, больного всесторонне и подробно обследуют. Учитывается возможность маниакально-депрессивного психоза, органических поражений головного мозга, различных заболеваний внутренних органов, влияющих на состояние мозга, наркомании, опухолей мозга, эпилепсии, аутоиммунных заболеваний, поражения печени, влияния лекарств.
Лечение носит комплексный характер и сочетает психотерапевтические методы, применение антипсихотических лекарственных препаратов, реабилитацию и социальную помощь.

Каков прогноз шизофрении?
Сам диагноз шизофрении еще ничего не говорит о ее дальнейшем течении и прогнозе. У каждого третьего больного после обнаружения болезни даже самые острые симптомы очень часто исчезают бесследно и могут не повторяться. Почти у половины пациентов наблюдается клиническое выздоровление и социальная адаптация, они могут продолжать учиться и работать, добиваясь при этом больших успехов в жизни. Примерно у 15 % людей заболевание с самого начала имеет затяжной характер и приводит к появлению слабоумия и распаду личности.

Результаты лечения в значительной степени зависят от общественных условий, в которых живет больной. Если он возвращается в круг людей, которые оказывают ему поддержку, рассчитывают на него, если удастся найти близкого человека, то обычно наступает заметное продолжительное выздоровление. Если же в доме больного будет господствовать конфликтная ситуация, Последует отчуждение и дискриминация, то обострений болезни избежать крайне трудно, и они будут довольно частыми. Несмотря на то что, по мнению большинства людей, диагноз шизофрении перечеркивает всю будущую жизнь человека, следует понимать, что течение болезни зависит от многих факторов и может быть разным: от единожды появившихся симптомов до хронического состояния.

В последние несколько десятилетий сильно изменилось отношение к больным и методы поведения с ними. Целью психотерапии является обеспечение хорошего контакта пациента с его семьей и врачом, выработка у него навыков контроля за своим состоянием, приемом лекарственных препаратов, противостояния стрессам, пагубно влияющим на состояние больного. Все реже и реже используется полная изоляция больного, зато чаще применяются элементы психо-, социотерапии, лечебное воздействие семьи и окружения больного. Ему помогают приобрести необходимые навыки по самообслуживанию, посещению магазинов, ведению хозяйства, общению с окружающими.
Значительно расширился выбор лекарственных препаратов. И хотя некоторые из них имеют побочные действия, но медикаментозная терапия уменьшила страх медицинского персонала перед больным, позволила расширить список свобод и прав пациента, сделала психотерапевтический контакт более удобным. Все это значительно влияет на самочувствие больного и на улучшение результатов лечения. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья

Комментарии к статье Психоорганические комплексы заболеваний :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна
Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика