Небактериальные пневмонии » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости
Популярное на сайте
Медицина

Небактериальные пневмонии

09.06.15 | Категория: МЕДИЦИНА » Пульмонология

Небактериальные пневмонии Клиническая картина и лечение орнитоза и пситтакоза
Орнитоз — это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусоподобными возбудителями — хламидиями, протекающее с лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких, нервной системы, увеличением печени и селезенки. Относится к зоантропонозам. Источниками инфекций при орнитозе являются голуби, утки, куры, индюшки, фазаны, при пситтакозе — попугаи. Установлено, что 10–12 % всех острых пневмоний имеют орнитозную этимологию.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Возбудитель внедряется в мелкие бронхи и бронхиолы, поначалу вызывает перибронхиальное воспаление; очень быстро возбудитель проникает в кровь, обусловливая симптомы общей интоксикации и поражение различных органов — печени, селезенки, нервной системы, надпочечников. В случае проникновения хламидий в центральную нервную систему может развиться серозный менингит.

При проникновении инфекции в легкие заболевание часто начинается остро с лихорадки и симптомов общей интоксикации, к которым несколько позднее присоединяются признаки поражения органов дыхания. У большинства больных температура тела выше 39 °С, озноб, сильная головная боль, боли в мышцах спины и конечностей, слабость, иногда тошнота или рвота, носовые кровотечения. На 2–4-й день болезни появляются колющие боли в груди, сухой, а затем с выделением слизисто-гнойной мокроты, кашель.

При объективном исследовании отмечается бледность кожных покровов, брадикардия, приглушение тонов сердца, снижение артериального давления. Перкуторно выявляется укорочение звука над пораженным участком, выдох удлинен. При аускультации выслушиваются сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы, у некоторых больных — шум трения плевры.

В периферической крови — лейкопения или умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, анэозинофилия, повышение СОЭ. Рентгенологически вначале выявляется усиление легочного рисунка, признаки интерстициальной пневмонии. Затем появляется гомогенное затемнение с вершиной, обращенной к периферии легкого.

Обратное развитие всех этих изменений происходит в течение 3–4 недель, в тяжелых случаях сохраняется астенизация и снижение трудоспособности до 2–3 месяцев. Пневмония при пситтаказе протекает остро чаще, чем при орнитозе; ярче выражены признаки интоксикации.

Лечение данных пневмоний проводится по общепринятой схеме, антибиотики используют с учетом чувствительности к ним хламидий. Это препараты тетрациклиновой группы, эритромицин, левомицетин. Пенициллин, стрептомицин, сульфаниламиды при орнитозе неэффективны.

Клиническая картина и лечение эозинофильной пневмонии
Эозинофильная пневмония представляет собой острое аллергическое воспаление легких с наличием большого количества эозинофилов как в экссудате, так и в периферической крови. Причиной развития эозинофильной пневмонии часто являются паразитарные заболевания (миграция через легкие личинок аскарид или других глистов). Кроме того, развитие эозинофильной пневмонии может наступить у больных с выраженной аллергической настроенностью, особенно при бронхиальной астме.

Примером эозинофильной пневмонии является также широко описанное в зарубежной литературе «легкое фермера», в основе которого часто лежит сенсибилизация к аллергену из муки. Преимущественная локализация воспалительного процесса находится в межальвеолярных перегородках, что обусловливает скудность физикальных данных.

Характерны лабораторные изменения: в крови выявляется гиперэозинофилия (20–40 % и более), мокрота также богата эозинофилами. Рентгенологически обнаруживают инфильтративные изменения с нечеткими границами, характеризующиеся склонностью к быстрому (в течение 4–7 дней) и полному рассасыванию.

Особенно быстрая положительная рентгенологическая и клиническая динамика наблюдается при лечении десенсибилизирующими средствами и глюкокортикоидами.

Назначение антибиотиков и сульфаниламидов не только неэффективно, но и может вызвать рецидив болезни. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья
(голосов:0)
Похожие статьи:
Ботулизм — тяжелое инфекционное заболевание, протекающее с поражением ботулиническим токсином нервной системы, преимущественно продолговатого и спинного мозга. Возбудитель болезни, Clostridium botulinum, широко распространен в природе. Основной резервуар болезни — травоядные млекопитающие, рыбы, моллюски, ракообразные, которые с водой и пищей поглощают возбудителя болезни. Человек заболевает при употреблении зараженных продуктов, в большинстве случаев — продуктов домашнего консервирования. Клиническая картина болезни развивается через сутки после употребления зараженного продукта. Токсин ботулизма - яд, чья сила действия в 375 000 раз превышает силу действия яда гремучей змеи. При этом смертельная доза для человека - всего 0,0000003 (три десятимиллионных) грамма! Начало болезни острое и похоже на картину отравления: боль в животе, рвота, понос. Однако уже через 3—4 часа появляются признаки поражения нервной системы. Первым страдает зрение. Больной жалуется на ослабление остроты зрения, сетку перед глазами, двоение в глазах. Зрачок расширен, его реакция на свет ослаблена, зрачки различаются по размеру (анизокория), верхнее веко опущено (птоз). Подвижность глазного яблока ограничена, в редких случаях — вплоть до полной неподвижности. Вследствие поражения мышц гортани нарушается глотание, жидкая пища выливается через нос. Нарушение пищеварения сопровождается вздутием живота, запором. В тяжелых случаях поражается мускулатура грудной клетки, в результате нарушается дыхание. Больной совершает вдох с большим трудом, для его облегчения он занимает вынужденное положение: садится, опираясь руками о край кровати, тем самым включая в дыхание дополнительные мышцы. Остановка дыхания — основная причина смерти при ботулизме. Лечение. 1. Больной с подозрением на ботулизм подлежит обязательной госпитализации. В качестве первой помощи при ботулизме следует промыть желудок 5%-ным раствором пищевой соды (50 г на литр воды). Сода нейтрализует токсин. Но делать это можно только если нет нарушений дыхания и глотания. 2. Введение противоботулинической сыворотки. 3. Тетрациклин, левомицетин. Материал подготовлен специально для сайта: Экспент женского здоровья

воспаление яичников Воспаление яичников может протекать длительно и незаметно, вызывая постоянное недомогание и бесплодие. Именно поэтому женщины, особенно в детородном возрасте, обязательно должны проходить профилактические осмотры у гинеколога не менее двух раз в год. А при появлении любой инфекции мочеполовой системы категорически противопоказано самолечение, так как инфекция может затаиться и медленно двигаться снизу вверх, захватывая все новые территории.

Воспаление яичников и его причины

Воспаление яичников (оофорит) редко бывает самостоятельным, чаще оно сочетается с воспалением маточных труб (сальпингитом) и называется сальпингоофоритом или аднекситом.

Заболевание обычно вызывается инфекцией в сочетании с нарушением защитных сил организма. Наиболее частыми возбудителями заболевания являются стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная и туберкулезная палочки. Для разных возбудителей свойственны разные пути распространения. Так, гонококк, чаще попадает в ткань яичников восходящим путем, из наружных половых органов. Стафилококк и туберкулезная палочка распространяются в основном с током крови. При механическом травмировании матки (аборт, роды) инфекция также может распространяться на окружающие ткани и органы.

Факторами, способствующими распространению инфекции, являются различные причины, вызывающие снижения иммунитета: переохлаждения, стрессы, нарушения менструального цикла и т.д.

Иногда аднексит может быть вызвано неинфекционными причинами, например, химическими веществами (спирт, йод и т.д.), вводимыми в полость матки.

Как протекает острое воспаление яичников

Признаки заболевания зависят от микроба-возбудителя и общего состояния организма. При восходящей инфекции (например, гонококковой) в острой стадии больных беспокоят сильные боли внизу живота и в области крестца, температура может повышаться до высоких цифр, отмечается сердцебиение.

Менструальная функция обычно не нарушена, но иногда менструации могут исчезать или, напротив, быть очень обильными. Наблюдается задержка стула и газов, частые болезненные мочеиспускания. Если инфекция не выходит за пределы яичников, то общее состояние может не очень страдать.

Воспаление яичников может осложниться аднекситом, в таком случае боли внизу живота усиливаются, температура становится более высокой. Если воспаление гнойное, то гнойник может прорваться в полость малого таза и вызвать явления перитонита (воспаления брюшины – внутренней оболочки, выстилающей брюшную полость). Гнойник может также вскрыться в различные отделы толстой кишки.

Хроническое воспаление яичников

При отсутствии адекватного лечения острое воспаление яичников стихает через 1-2 недели и переходит в вялотекущую хроническую форму. Иногда процесс протекает хронически изначально. В последние годы такое течение становится все более частым из-за нерационального и бесконтрольного применения антибиотиков. Под влиянием различных факторов (переохлаждения, стрессы, физические нагрузки и т.д.) наблюдаются кратковременные обострения, при этом возбудителя инфекции выявить бывает очень трудно: часто воспалительная жидкость не содержит микроорганизмов.

Как ставится правильный диагноз

Для уточнения диагноза проводится лабораторное исследование выделений из шейки матки (под микроскопом и посев на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам), ультразвуковое исследование матки и ее придатков.

При хронических процессах этого бывает недостаточно, тогда проводится гистеросальпингография - рентгенологическое и гистеросальпингоскопия - эноскопическое (с помощью оптической аппаратуры) исследование матки и придатков. Иногда и этого бывает недостаточно и тогда проводится диагностическая лапароскопия: через маленький разрез на животе в брюшную полость вводится оптическая аппаратура и уточняется состояние яичников. Диагностическую лапароскопию проводят при хроническом воспалении яичников у женщин с бесплодием, болями, после длительного неэффективного лечения антибиотиками и т.д.

Лечение воспаления яичников

Лечение зависит от стадии заболевания и возбудителя инфекции. Острые процессы лечатся после лабораторного исследования и определения чувствительности возбудителя инфекции к антибиотикам. Назначаются антибиотики широкого спектра действия и общеукрепляющее лечение.

Лечить хроническое воспаление яичников более сложно. После всестороннего обследования и уточнения диагноза проводится противовоспалительное (антибиотики назначаются не всегда), общеукрепляющее лечение (в том числе при помощи иммуномодуляторов - лекарственных препаратов, восстанавливающих отдельные звенья иммунитета), восстановление нарушенных функций половых органов и вторично возникших расстройств нервной, эндокринной и других систем организма. Показаны физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Для восстановления проходимости маточных труб проводится хирургическое лечение (в том числе при помощи лапароскопических операций с небольшим разрезом и использованием специальной аппаратуры).

Профилактика воспаления яичников - это предупреждение занесения возбудителей заболевания при абортах, родах и диагностических исследованиях. Кроме того, большое значение имеет соблюдение половой гигиены: инфекции, передающиеся половым путем, почти все способны вызвать воспаление яичников.


профилактика онкологических заболеваний у женщин Рак яичников и в начале третьего тысячелетия - одно из самых тяжелых онкологических заболеваний. Занимая по заболеваемости третье место среди онкологической патологии, рак яичников остается ведущей причиной смерти онкологических больных.

В России показатель заболеваемости в последние 10 лет увеличился на 8,5 процента, выявляется более 11 тысяч больных, что составляет 29,4 процента от всех злокачественных опухолей гениталий. Показатель заболеваемости достигает наибольшого значения (38,6 процента) в 65 - 69 лет. Средний возраст заболевших составляет 59 лет. Высокая заболеваемость и смертность от рака яичников женщин социально-активного возраста говорят об актуальности ранней диагностики.

Клиническая картина рака яичников обусловлена анатомическими особенностями и симптомы заболевания могут длительное время отсутствовать. Так, продолжительность симптомов до обращения к врачу составляет в среднем от 1 до 3 лет, а у 85,5 процента - не менее 12 недель. При этом у 10 - 12 процентов больных на момент первичного осмотра какие-либо жалобы вообще отсутствуют. Общие неспецифические симптомы и синдромы:

Наиболее частый симптом - увеличение живота, которое может происходить как за счет накопления жидкости в брюшной полости - асцита (причина обращения к врачу в среднем у 28 процентов больных раком яичников) или значительных размеров опухоли, так и за счет обоих этих факторов. Нередко с увеличением живота женщина отмечает похудание верхних и нижних конечностей. Реже (только в 23 процентах случаев) больной удается самостоятельно обнаружить опухоль в животе.

Боль возникает уже при довольно значительных размерах опухолей, и даже при наличии множества метастазов в брюшной полости клиника заболевания имеет стертый характер. Болевой синдром может существенно варьировать по характеру и интенсивности в зависимости от механизма его возникновения. Чаще всего болевой синдром не выражен и характеризуется болью неопределенного характера в различных отделах живота. Возникают дискомфорт, тяжесть, чувство распирания в животе, при некрозе капсулы опухоли боль усиливается и локализуется. Периодически возникающая схваткообразная боль в животе, сопровождающаяся его вздутием, характерна для хронической кишечной непроходимости. Внезапно возникающая острая боль внизу живота, высокой интенсивности, режущего характера, с иррадиацией в прямую кишку и крестец характерна для перекрута ножки опухоли и может быть первым признаком заболевания.

Одышка - нередкий симптом заболевания. Причина одышки - значительное увеличение живота за счет асцита или экссудативного плеврита (накопление жидкости в плевральной полости).

Анемия, которая связана с большим объемом опухолевой ткани, а также с нарушением функции органов желудочнокише чного тракта вследствие их сдавления и вторичного поражения опухолью.

Повышение температуры тела объясняется некрозом опухоли и/или ее капсулы, реже - метастатическим поражением легких и плевры.

Кровянистые выделения из половых путей встречаются у 17 процентов больных и обусловлены прорастанием опухоли в матку, гормональной активностью опухоли яичника, сопровождающейся маточными кровотечениями и кровотечениями в менопаузе, наличием первично-множественной злокачественной опухоли тела или шейки матки.

Определены следующие факторы риска возникновения рака яичников:

Раннее и позднее начало менструаций.

Позднее наступление менопаузы (после 50 лет)

Оперативные вмешательства по поводу различных гинекологических заболеваний с оставлением яичников. Миома тела матки, эндометриоз, хроническое воспаление придатков, дисфункциональные маточные кровотечения и кровотечения в менопаузе, первичное бесплодие или нарушение детородной функции

Отсутствие половой жизни.

Отсутствие родов (повышает риск на 100 процентов)

Отягощенный наследственный фон: наличие родственников, больных раком яичников (риск заболеть в три раза выше), синдром Линча, когда наряду с раком яичников у ближайших родственников наблюдается развитие рака молочной железы, эндометрия желудочно-кишечного тракта и мочеполовой сферы, аденокарциномы любой локализации (риск развития рака яичников в 1,5 раза выше). Факторы, снижающие развитие рака яичников:

многодетность;

длительное кормление грудью;

применение оральных контрацептивов;

удаление яичников во время экстирпации матки.

Даже при отсутствии факторов риска возникновения рака яичников и жалоб женщинам необходимо посещать врачагинеколога 2 раза в год. А при их проявлении - немедленно обращаться к врачу, так как результаты лечения напрямую зависят от стадии выявленного заболевания.


микоплазмоз Микоплазмоз - для многих не совсем понятный диагноз. Кто-то что-то слышал, но чем это грозит, знают далеко не все. Но микоплазмоз существует и способен принести много бед, как женщинам, так и мужчинам. Особенно неприятно то, что инфекция может отразиться на будущем ребенке. А так как микоплазмы передаются чаще всего половым путем, то очень важно соблюдать гигиену половой жизни и вовремя обследоваться при подозрении на какую-либо инфекцию.

Что такое микоплазмоз

Микоплазмоз является острым инфекционным заболеванием, при котором может поражаться дыхательная и мочеполовая системы.

Вызывается микоплазмоз микоплазмами, которых существует около 40 видов. Но наиболее опасными для человека являются микоплазмы, поражающие дыхательные и мочеполовые органы. Передаваться микоплазмы могут половым, бытовым, воздушно-капельным, а также внутриутробным (от матери плоду) путем. Очень часто микоплазмы прекрасно уживаются в организме с другими микроорганизмами, передающимися половым путем - хламидиями, трихомонадами, гонококками и др.

Микоплазмоз дыхательных путей

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период (время от момента заражения до начала заболевания) - от одной до четырех недель. Болезнь обычно протекает либо в виде острого респираторного заболевания, либо в виде воспаления легких.

Острое респираторное заболевание протекает чаще легко, с постепенным началом. Появляется сухость и першение в горле, заложенность носа, насморк. Кашель не постоянный, приступообразный, продолжается 1-2 недели. Повышенная температура (до 38º) может держаться от нескольких дней до недели, небольшое повышение температуры в ряде случаев держится до 2-3 недель.

Воспаление легких также начинается постепенно с острого респираторного заболевания, но через 3-4 дня резко повышается температура (до 39-40º), которая держится несколько дней, после чего снижается и небольшое повышение может держаться длительное время. Кашель вначале сухой, затем с мокротой.

Микоплазмоз мочеполовых органов

Заражение происходит половым и бытовым (очень редко) путем. Инкубационный период - от трех дней до пяти недель. Течение заболевания обычно изначально протекает хронически, часто - бессимптомно.

У мужчин это проявляется появлением по утрам небольшого количества выделений из мочеиспускательного канала или тянущей болью в паховой области и покраснением кожи мошонки при переходе инфекции на придатки яичка. При этом сперматозоиды могут изменить некоторые свои свойства.

Микоплазмоз у женщин чаще протекает бессимптомно. При остром течении заболевания у женщины могут появиться выделения белого или желтого цвета, болезненность, жжение при мочеиспускании и половом акте, боли внизу живота, в области поясницы. Микоплазмоз может вызвать преждевременные роды, раннее отхождение околоплодных вод, лихорадку во время родов и в послеродовой период у матерей, развитие воспаления лёгких и поражение мозга у детей.

В чем опасность микоплазмоза

Коварство микоплазменных инфекций заключается в том, что заражение не всегда ведет к заболеванию. Существует носительство инфекции здоровыми людьми с хорошим иммунитетом, а также скрытые формы заболевания. Все это способствует дальнейшему распространению заболевания.

Мужчинам микоплазмоз грозит изменением структуры сперматозоидов и бесплодием.

У женщин микоплазмоз опасен тем, что может передаваться плоду во время беременности. Если заражение плода произошло на ранних сроках беременности, то возможен самопроизвольный аборт, на поздних - внутриутробная инфекция плода с пневмонией и поражением мозга.

Лечение микоплазмоза

Микоплазмоз обычно хорошо поддается лечению. Но особенность его в том, что чаще всего он поражает мужчин и женщин с нарушениями защитных сил организма (иммунитета). Поэтому лечение представляет не такую простую задачу, оно обязательно должно проводиться в лечебном учреждении и включать в себя:

-антибактериальную терапию (антибиотики, которые назначаются только после проведения анализа на чувствительность к ним микоплазм);

- средства, укрепляющие иммунитет и обладающие общеукрепляющим действием;

- при мочеполовом микоплазмозе - проведение местного противовоспалительного лечения (ванночки, спринцевания, свечи, мази и т.д.).

Критерием излеченности при мочеполовом микоплазмозе является отсутствие микоплазм при лабораторном исследовании. Для этого через 10 дней после проведенного лечения проводится анализ на наличие микоплазм (посев материала на специальные среды). Затем такие же посевы проводятся еще три раза с интервалом в один месяц непосредственно перед началом менструации.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика при мочеполовом микоплазмозе включает:

- соблюдение гигиены половой жизни;

- своевременное обследование при появлении симптомов заболевания и полный отказ от самолечения;

- обследование на урогенитальную инфекцию вступающих в брак, беременных и новорожденных;

- соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в бассейнах (обеззараживание воды).


цервицит Цервицит - распространенное заболевание женских половых органов, которое часто протекает незаметно. Такое скрытое течение опасно тем, что инфекция распространяется на другие внутренние половые органы: на полость матки, маточные трубы и яичники. Такая обширная инфекция с трудом поддается лечению и часто является причиной бесплодия у женщин. Цервицитом называется воспаление шейки матки. Чаще всего цервицит возникает при заражении инфекциями, передающимися половым путем (гонореей, трихомониазом и т.д.). При этом инфекция попадает на слизистую оболочку канала шейки матки восходящим путем, из влагалища. Существует и нисходящий путь, когда инфекция попадает сначала во внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники через кровеносные и лимфатические пути из других источников инфекции), а затем уже - на слизистую оболочку канала шейки матки.

В таких случаях возбудителями заболевания могут быть стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, различные вирусы.

Особенно часто цервициты возникают, если есть какие-либо заболевание (или последствия травм) шейки матки, например, незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов и т.д. Предрасполагают к развитию цервицита и использование некоторых *очных средств, которые раздражают шейку матки. Не последнее значение при развитии любых воспалительных заболеваний имеют и нарушения иммунитета.

Проявления цервицита и течение заболевания

Цервицит протекает в острой, подострой и хронической формах. Вначале воспаление начинается в слизистой оболочке шейки матки, а затем проникает вглубь тканей.

Проявления цервицита всегда не слишком выражены: даже при остром процессе у женщины появляются лишь незначительные боли в нижней части живота, которые сопровождаются небольшим зудом и выделениями. При осмотре в этот момент можно выявить покраснение и отек слизистой оболочки шейки матки.

При подостром процессе признаки заболевания еще более сглаженные, а хронический процесс протекает и вовсе незаметно, беспокоят лишь незначительные слизисто-гнойные выделения.

Какие осложнения может дать цервицит

Если хронический цервицит протекает длительно, то шейка матки становится утолщенной, в области канала шейки матки на слизистой оболочке под воздействием воспалительных выделений появляются поверхностные нарушения покровной ткани (эрозии). В дальнейшем в эрозию попадает инфекция, что способствует длительному протеканию процесса. Чаще всего эрозия появляется в области выхода из цервикального канала (наружного зава шейки матки), она представляет собой красное пятно неправильной формы, из которого при прикосновении выделяется кровь. Никаких жалоб у женщины эрозия не вызывает и может быть выявлена только гинекологом при очередном осмотре.

Другим осложнением может быть распространение воспалительного процесса вверх на матку, маточные трубы и яичники, что может лишить женщину возможности иметь детей.

На основании чего ставится диагноз цервицита

Диагноз ставится на основании осмотра гинеколога и подтверждается данными лабораторных и эндоскопических (исследование состояния внутренних оболочек органов) исследований.

Лабораторно исследуются выделения из шейки матки. При осмотре под микроскопом исследуется *к, где отчетливо видны признаки воспаления (например, лейкоциты, которые всегда присутствуют при воспалительных процессах). Посев выделений на питательные среды выявляет возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

Эндоскопические методы исследования заключаются в проведении кольпоскопии (исследовании слизистой оболочки влагалищной части шейки матки при помощи специального аппарата кольпоскопа).

Как лечат цервицит

Лечение цервицита проводится только после полного обследования и установления точного диагноза.

При остром течении заболевания после того, как будет выявлен возбудитель заболевания, назначается антибактериальная терапия с последующим лабораторным контролем. Одновременно назначается лечение, способствующее укреплению иммунитета: витаминно-минеральные комплексы, закаливающие процедуры, правильное питание и т.д. При необходимости назначаются иммуностимулирующие лекарственные препараты (после специального анализа крови - иммунограммы).

Местно назначают спринцевания со слабыми дезинфицирующими растворами: марганцевокислым калием, борной кислотой, настоями трав. Если цервицит имеет вирусную природу, то назначаются орошения с интерфероном или ректальные свечи с вифероном.

При хроническом цервиците назначается лечение, укрепляющее иммунитет и местное лечение в виде физиотерапевтических процедур, например, электрофорез лекарственных веществ с помощью электрода, введенного во влагалище.

Профилактика цервицита заключается в правильном ведении родов, своевременном восстановлении целостности шейки матки (наложении швов при разрыве), отказе от абортов, правильном (по рекомендации гинеколога) подборе контрацептивных средств и соблюдении правил гигиены.


Комментарии к статье Небактериальные пневмонии :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика