Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости

Дисплазию суставов у новорожденных вызывает тугое пеленание

Дисплазию суставов у новорожденных вызывает тугое пеленание

Ведущий детский хирург-ортопед из Госпиталя Саутгемптона (Великобритания) Николас Кларк уверен, что тугое пеленание новорожденных наносит неокрепшим костям таза ребенка просто непоправимый вред.

Тактика тугого пеленания

В середине 80-х годов со стороны педиатров была подвергнута серьезной критике методика тугого пеленания. Тогда же во многих странах развернулись целые просветительские компании, убеждающие молодых матерей отказаться от тактики тугого пеленания младенцев. И, как следствие этой медицинской пропаганды в ортопедии, число случаев дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных малышей заметно сократилось.

Однако в последние годы, в странах Старого Света вновь стала практиковаться методика пеленания детей в тугой кокон. Вероятно, многие матери считают, что туго запеленатые малыши быстрее засыпают поскольку реже страдают кишечными коликами.

Что установили специалисты - медики?

Специалисты Госпиталя Саутгемптона из отделения детской ортопедии на основании наблюдений при ежедневном осмотре большого числа детей до года, пришли к заключению, что тугое заворачивание и выпрямление ножек младенца предрасполагает к развитию дисплазии тазобедренного сустава, поскольку ребенка лишают естественной подвижности.

Профессор Кларк объясняет, что во время родов, для облегчения прохождения младенца через родовой канал, организм матери вырабатывает гормоны, которые ослабляют тазобедренные суставы ребенка. Отсюда – тугое пеленание конечностей малыша в его первые 3-4 месяца жизни сильно мешает укреплению и восстановлению тазобедренных суставов. Хотя эксперт отнюдь не отрицает категорически пеленание, как таковое. Просто, по его мнению, у ребенка должна быть возможность сгибать ножки и свобода движений.

Отказ от тугого пеленания

В настоящее время, когда неуклонно прогрессирует количество случаев приобретенной дисплазии тазобедренных суставов, врачи призывают отказаться от традиционного тугого пеленания, вспоминая печальный опыт тридцатилетней давности.

(голосов:0)
Похожие статьи:
дисплазия - что это? Термин «дисплазия» часто встречается в популярной медицинской литературе, но не все отчетливо представляют, что именно он обозначает. Дисплазия чаще всего у нас ассоциируется с каким-то непонятным заболеванием суставов у детей. На самом деле термин этот может применяться не только к заболеваниям суставов, дисплазия может быть в любом органе или ткани.

Так что же такое дисплазия?

Дисплазия - это общее название нарушений развития и роста органов и тканей, независимо от времени и причины их возникновения. Процессы нарушения развития и роста органов и тканей представлены в основном врожденными пороками развития, но иногда врожденные изменения проявляются и после рождения, и даже во взрослом состоянии.

Термин «дисплазия» используется также в онкологической практике для обозначения предопухолевых состояний тканей.

Дисплазия тазобедренного сустава

В качестве примера дисплазии можно рассмотреть дисплазию тазобедренного сустава. Эта патология проявляется в том, что головка бедренной кости выходит за пределы костной впадины на тазовой кости, в которой она должна находиться в норме.

Возникает дисплазия тазобедренного сустава в результате неправильного развития костей, суставов, мышц и связок во время внутриутробной жизни плода. Причины - отягощенная наследственность, пожилой возраст родителей, различные заболевания матери во время беременности (инфекции, токсикозы беременных, эндокринные нарушения и т.д.), неблагоприятная экологическая обстановка, профессиональные вредности, неправильное питание беременной женщины (недостаток белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов).

Дисплазия тазобедренных суставов бывает 3-х степеней (предвывих, подвывих и вывих), встречается она чаще у девочек. Наиболее яркие признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного ребенка:

- если положить ребенка на спину, согнув его ноги в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом, а потом развести его бедра в стороны, то измененный сустав даст себя знать, ограничивая эти движения;

- при отведении ножек в разные стороны происходит вправление вывиха, которое сопровождается щелчком, ощущаемым рукой, при приведении ножек к средней линии происходит повторное вывихивание головки бедренной кости с щелчком и вздрагиванием ножки (симптом «щелчка» или соскальзывания);

- асимметричность подъягодичных складок и складок на бёдрах.

На более поздних сроках можно заметить укорочение конечности, позднее начало ходьбы и переваливающаяся походка.

Лечение дисплазии необходимо начинать как можно раньше. Для того, чтобы придать суставу определенное положение, применяются фиксирующие шины-распорки и широкое пеленание (между ног ребенка, согнутых в коленных и тазобедренных суставах, прокладывают двойную пеленку, шириной около 20 см с фиксацией ножек). Для укрепления мышц применяется специальный массаж, лечебная гимнастика (упражнения следует выполнять 5-6 раз в сутки до кормления ребенка до 10 раз). Широко применяются также физиотерапевтические тепловые процедуры (грязи, парафин, озокерит).

При более позднем обнаружении дисплазии тазобедренного сустава (после года) обычно приходится делать операцию, после которой обычно остается ограничение функции тазобедренного сустава, в том числе изменение походки.

В дальнейшем такие дети находятся под наблюдением ортопеда, периодически они проходят курсы профилактического лечения в виде лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии и, при необходимости - медикаментозной терапии.

При своевременной диагностике и правильном лечении функции сустава практически полностью восстанавливаются.

Дисплазия шейки матки

Примером дисплазии как предракового состояния может быть дисплазия шейки матки - это пример нарушения строения тканей, при котором происходит изменение расположения слоев в слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Дисплазия шейки матки может быть следствием воспалительных процессов, но может возникать и сама по себе. Протекает она часто незаметно и может быть выявлена на профосмотре.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от причины ее возникновения. Если это воспалительный процесс, то он пролечивается. При выраженной дисплазии шейки матки участки измененной ткани удаляются хирургическим путем, в том числе лазером, холодом (криодеструкция), при помощи высокой температуры (диатермокоагуляция) и обычным способом при помощи скальпеля.

Дисплазия - это сложное, часто генетическое расстройство. Но нужно помнить, что к дисплазии могут привести и такие факторы, предотвратить которые мы в состоянии, например, курение, употребление алкоголя или наркотиков беременной женщиной, отказ от лечения при токсикозе беременности (особенно первой половины) и т.д. К предраковым дисплазиям шейки матки ведут инфекционно-воспалительные заболевания женской половой сферы, в том числе передающиеся половым путем.


К заболеваниям коленного сустава приводит плоскостопие

Учеными Университетской мед. школы из Бостона в области травматологии, было проведено исследование, которое продемонстрировало, что риску развития остеоартрита коленных суставов чаще других подвержены пожилые люди, страдающие плоскостопием. Это наблюдение позволяет посмотреть на профилактику и причины развития остеоартрита совершенно по – новому.

Признаки и последствия плоскостопия

При плоскостопии происходит уплощение поперечного и продольного сводов стопы. Подобная деформация в свою очередь, приводит к полной потере рессорных или амортизирующих функций стопы.

Проявляется плоскостопие изменениями походки и осанки из-за болей в различных отделах спины и нижних конечностей. Кроме того, последствиями плоскостопия являются склонность к появлению вросшего ногтя и деформации больших пальцев (hallux valgus).

Исследование плоскостопия

В исследовании по данному вопросу участвовало 1900 пациентов в возрастной категории старше пятидесяти лет. У всех участников этого исследования производились изучение состояния коленных суставов и определение индекса стопы.

Обследование показало, что у пациентов, страдающих плоскостопием, на 31процент выше риск развития заболеваний коленных суставов, в сравнении с людьми с нормальной формой стопы.

Кроме того, на 43 процента повышалась вероятность повреждения хрящевых тканей в коленном суставе у пациентов с плоскостопием. Также такие пациенты чаще страдали от хронических болей в суставах.

Предположения экспертов о развитии остеоартрита

Ученым еще предстоит выяснить, каким образом способствует развитию остеоартрита коленных суставов именно плоскостопие. Пока высказано предположение, что изменение осанки, связанное с плоскостопием, увеличивает нагрузку на коленные суставы. Кроме того, риск развития остеоартрита, кроме плоскостопия, увеличивают преклонный возраст и лишний вес – напоминают медики.


Вычислена высота идеального каблука

Врачи в области травматологии неоднократно предупреждали женщин об опасности, которую представляет обувь на высоком каблуке. В настоящее время они снова предостерегают модниц, но теперь уже наоборот - от ношения обуви на плоской подошве. Поскольку обувь без каблука, по словам американских ортопедов, даже более опасна для ног, чем высокие каблуки и шпильки.

Статистика американских ортопедов

За последние три года, по наблюдениям американских ортопедов, число женщин, которые обратились в клиники США с проблемами искривления позвоночника, болей в спине и ногах, артрита, деформаций коленных суставов – увеличилось на 80 процентов.

Эта неутешительная статистика связана по мнению экспертов с модой последних лет именно на обувь с плоской подошвой:

  • вьетнамки,
  • сандалии- гладиаторы,
  • шлепанцы,
  • угги,
  • балетки.

Механизм развития нарушений

Специалисты так объясняют механизм развития подобных нарушений – если пятка на несколько сантиметров не приподнята каблуком, то вовремя ходьбы стопа съезжает к внутреннему краю обуви. Такое положение в свою очередь влечет за собой растяжение сухожилий и связок.

Далее происходит образование мозоли или «косточки», так называемые:

  • вальгусная деформация стопы,
  • артрит,
  • искривления пальцев,
  • боли в спине,
  • развиваются повреждения голеней.

Как избежать деформации суставов?

Тем не менее вредны и высокие шпильки, например 12-ти сантиметровые. И если в недалеком прошлом ортопедами в качестве безопасной называлась высота каблука около 5 сантиметров, то для повседневной носки сегодня эксперты-специалисты рекомендуют высоту каблука равной 2,5 сантиметрам.

Можно свести к минимуму вероятность деформации суставов, повреждения ног и позвоночника, если носить удобную обувь с вышеназванными параметрами.


Реабилитация без боли при эндопротезировании коленного сустава

Болевой синдром в травматологии, с которым сталкиваются пациенты в послеоперационном периоде при эндопротезировании коленного сустава, довольно часто бывает просто невыносим. Именно болевой синдром существенно затрудняет послеоперационную реабилитацию и скорейшее выздоровление пациента.

Пьер Эссвинг, шведский ортопед, предложил специальную методику, которая позволяет ускорить послеоперационное восстановление, поскольку направлена на значительное уменьшение боли.

Осложнения при эндопротезировании

По мнению медиков, гонартроз – артроз коленного сустава на сегодняшний день является актуальной проблемой современности, связанной с увеличением числа людей с избыточным весом.

В одной только Швеции проводится примерно 12 тысяч операций эндопротезирования коленного сустава ежегодно. Но возникновение осложнений не исключено даже при условии успешности подобных операций.

Выраженные болевые ощущения возникают непосредственно после эндопротезирования, а на первые 36 послеоперационных часа приходится их пик. Именно болевой синдром не позволяет пациенту встать на ноги, что приводит к ограничению подвижности и не дает приступить к тренировкам по реабилитации.

Вынужденная неподвижность, в свою очередь, повышает риск развития инфекций, образования тромбов и других осложнений.

Новая методика обезболевания

Доктор Эссвинг предлагает новую методику снятия боли после операции эндопротезирования коленного сустава - «МИО» - местное инфильтрационное обезболивание - так называется новый способ.

Непосредственно в сустав, в самом конце операции вводится специальный лекарственный состав, состоящий из адреналина, противовоспалительных препаратов и анестетика. После операции, через катетер, в коленный сустав вводят этот лекарственный состав по мере необходимости и непосредственно к месту возникновения боли.

Новая методика, как показала практика, способствует скорейшему восстановлению подвижности в суставе. Доктор Эссвинг отмечает, что 80% его пациентов на следующий день после операции смогли самостоятельно отправиться домой.


Для детей опасны магнитные конструкторы!

В последнее время в гастроэнтерологии обеспокоенность медиков вызывает быстро растущая популярность магнитных конструкторов. Обеспокоенность связана с участившимися случаями проглатывания детьми мелких деталей конструктора, содержащих магнит.

Медицинской общественностью Канады, США и Великобритании активно обсуждается проблема серьезной опасности разборных магнитных конструкторов.

В чем состоит основная опасность?

Мелкие инородные предметы, которые дети иногда случайно проглатывают, обычно, не травмируя внутренние органы, проходят по пищеварительному тракту и выводятся при дефекации.

В случае проглатывания магнитных деталей, однако, складывается несколько иная ситуация, поскольку магниты притягиваются друг к другу, они образуют своеобразные конгломераты, которые естественным путем не могут быть выведены из желудочно-кишечного тракта. Это может стать в дальнейшем причиной образования кишечных патологических свищей.

Примеры несчастных случаев

Специалисты Ноттингемского Медицинского Университета, в качестве примера, сообщают о двух свежих инцидентах. В одном случае восьмилетний ребенок проглотил две двухсантиметровые магнитные полоски, а во втором случае полуторагодовалым ребенком было проглочено около десятка маленьких магнитных сфер. Оба ребенка на сегодняшний день нуждаются в проведении им сложных операций.

Количество случаев детского травматизма из за неосторожного обращения с игрушками, согласно статистике, увеличилось за последние 20 лет в два раза. И не последнее место среди них занимают ЧП, когда дети проглатывали детали магнитных конструкторов.

Рекомендации экспертов

Эксперты советуют производителям помещать информацию о наличии мелких магнитов в конструкции на упаковке выпускаемых изделий. Кроме того, медики считают необходимым лишний раз напомнить родителям: руководствоваться правилами безопасности при выборе детских игрушек для своих малышей.


Комментарии к статье Дисплазию суставов у новорожденных вызывает тугое пеленание :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика