Рак шейки матки остается одной из самых актуальных проблем гинекологии » Эксперт женского здоровья
Главная Неврология Венерология Гастроэнтерология Кардиология Стоматология Бесплодие Психология
Логин:  
Пароль:
МЕДИЦИНА ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ КРАСОТА МУЖЧИНЫ ПИТАНИЕ ЗДОРОВЬЕ Медицинские статьи НАШИ ДЕТИ Новости

Рак шейки матки остается одной из самых актуальных проблем гинекологии

04.11.14 | Категория: Новости

рак шейки маткиНесмотря на большие успехи современной науки, рак шейки матки остается одной из самых актуальных проблем гинекологии. Каждый день, в России, от рака шейки матки умирает 17 женщин. По данным EUROGIN (Европейской ассоциации по генитальным инфекциям и неоплазиям), представленным в 2003г., более 99 % случаев рака шейки матки вызывается высокоонкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

На сегодняшний день, по данным различных  авторов  распространенность ВПЧ  среди населения, в возрасте 15-49 лет составляет от 5 до 20%. А среди сексуально активных женщин 16-25 лет от 10 до 40%. При этом, отмечается рост развития рака шейки матки.

рак шейки матки

Вероятность инфицирования ВПЧ при половом контакте достигает 60-67%.
Риск инфицирования выше у молодых женщин (преимущественно у подростков), так как эпителий шейки матки  в данном возрасте более восприимчив к трансформирующему действию инфекций, что связано с его незрелостью и, по мнению ряда авторов, отсутствием специфического иммунитета.

рак шейки матки

Внедрение вируса происходит через микроповреждения.  В связи с этим, наиболее уязвимой для ВПЧ является эктопия (эрозия) шейки матки.

rak-shejki-matki-005

 

Для снижения случаев развития предраковых  и раковых заболеваний шейки матки, проводятся профилактические мероприятия, которые включают в себя проведение скрининговых методов исследования.
В первую очередь, это проведение цитологического исследования  (исследование по Папаниколау (Pap smear / Рар-тест))

рак шейки матки

Кольпоскопический метод исследования

рак шейки матки

Обязательным является выявление сопутствующих инфекций, передающихся половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса и др. ); проведение бактериоскопического исследования отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища (так называемый мазок на степень чистоты). После проведения тщательного обследования женщины, решается вопрос о дальнейшей тактике, т. е. требует ли шейка матки проведения деструктивных способов лечения (криодеструкция, радиоволновая хирургия, диатермолектроэксцизия и др.)

Либо тактика должны быть консервативной, т.е. наблюдательной, так как в настоящее время эктопия шейки матки исключена из международной классификации болезней  (МКБ-10) и проведение хирургических методов лечения не всегда является целесообразным! Но, к сожалению, в настоящее время, довольно часто многие врачи гинекологи подвергают женщину проведению необоснованных агрессивных методов лечения, что в последующем может привести к формированию осложнений.

Таким образом, подход к ведению каждой женщины, инфицированной вирусом папилломы человека, должен быть индивидуальным.
Не смотря на то, что инфекция достаточно сложно элиминирует (т.е. уходит из организма) лишь при полном детальном обследовании и при правильном наблюдении, при тесном контакте врача и пациента, мы добиваемся хороших результатов, снижаем риск развития предраковых и раковых процессов.

В завершении хочется добавить, что вирус папилломы человека – инфекция достаточно серьезная и «сложная», но при владении врачом современными походами к диагностике и лечению, мы обезоруживаем этот вирус и наступает излечение.

 

Врач акушер-гинеколог «Клиники доктора Яковлева», аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 2 Омской государственной медицинской академии

Батурова Ольга Геннадьевна

 

(голосов:0)
Похожие статьи:
Угроза рака прямой кишки и вируса папилломы гомосексуалистам

Ученые из Университета Сиднея провели масштабное исследование по венерологии, посвященное изучению распространенности среди гомосексуалистов - ВПЧ (HPV) – вируса папилломы человека. В процессе исследования были проанализированы и обобщены данные 53 научных трудов по этому вопросу.

Исследование папилломавируса человека

Науке, на сегодняшний день, уже известно более 100 штаммов папилломавируса человека. Из них некоторые типы штаммов высокого онкогенного риска. Именно они являются причиной развития злокачественных новообразований, одним из которых можно считать рак шейки матки.

Австралийские ученые поставили перед собой цель выяснить влияние наличия вируса папилломы у гомосексуалистов, на развитие предрака – интраэпитальной неоплазии и рака прямой кишки. Как оказалось, частота инфицирования вирусом папилломы, развития рака прямой кишки и интраэпителиальной неоплазии коррелирует (статистически взаимосвязаны) с ВИЧ – инфекцией.

Заболеваемость раком прямой кишки - статистика

Так, ВПЧ 16 штамма был выявлен в 35% случаях среди ВИЧ – инфицированных мужчин – гомосексуалистов. Заболеваемость раком прямой кишки ВИЧ-инфицированных гомосексуалистов составила 46 на 100 000 человек. А интраэпителиальная неоплазия была обнаружена и диагностирована при морфологическом исследовании у 30% обследуемых.

Показатели среди ВИЧ-отрицательных гомосексуалистов были значительно ниже: так, наличие неоплазии диагностировано в 21,5% случаях, 5 на 100 000 человек составила заболеваемость аноректальным раком а ВПЧ был выявлен у 12,5% участников исследования.

Мнение экспертов по распространенности вируса

Медики всерьез озабочены такой высокой распространенностью вируса папилломы человека среди гомосексуалистов, поскольку это является, в свою очередь, грозным прогностическим фактором рака прямой кишки. Поэтому разработка программы скрининга анального рака среди гомосексуалистов входит в самые ближайшие планы австралийских ученых.


Всех мальчиков в США будут прививать от вируса папилломы человека

До недавнего времени в США проводилась прививочная компания по венерологии - против вируса папилломы человека (ВПЧ) в отношении только девочек и она была направлена на профилактику рака шейки матки, ассоциируемой с ВПЧ. Сейчас в законную силу вступили официальные рекомендации по проведению в Соединенных Штатах вакцинации ВПЧ всех мальчиков- подростков.

Вакцинация против вируса папилломы

Вакцинация против вируса папилломы человека, согласно новым стандартам, охватит всех юных американцев мужского пола, не имеющих противопоказаний, в возрасте от 11 до 21 года. Курс вакцинации, состоящий из трех прививок, в последующие годы станут получать в обязательном порядке все мальчики, по достижении ими 11-12 лет.

Экспертные исследования вируса папилломы

В 2006 году в Америке стартовала вакцинация девочек против вируса папилломы человека. Экспертные исследования, проведенные в дальнейшем, продемонстрировали сокращение случаев заражения ВПЧ, т.е. хорошую эффективность этой компании.

Главная направленность вакцинации мальчиков – на предохранение их будущих партнерш от заражения ВПЧ и, связанных с ним развития таких заболеваний, как рак шейки матки и генитальные кондиломы. Данная вакцинация у самих мужчин предупреждает развитие новообразований прямой кишки, горла и полового члена, ассоциированных с вирусом папилломы человека.

Выбор возраста в 11- 12 лет для проведения вакцинации обоснован тем, что в этом возрасте большинство мальчиков еще не являются сексуально активными. Поэтому в ответ на вакцину выработка антител происходит наиболее интенсивно.

Статистика заражения ВПЧ

На сегодняшний день, по статистике, зафиксировано заражение ВПЧ примерно 16 миллионов американцев в возрастной категории от 14 до 69 лет. А это примерно 50 процентов сексуально – активного населения страны.

В настоящее время, для проведения вакцинации против вируса папилломы человека, предложено два препарата – Cervarix (Церварикс, GlaxoSmithKline) и Gardasil (Гардасил, Merck).


yakovleva-omskВпреддверии долгожданных  майских  праздников россияне будут отдыхать, а " Клиника доктора Яковлева " продолжает работать в обычном режиме для своих пациентов.

 

 

ул. Иртышская Набережная д. 34

ежедневно :    с 9-00 до 19-00
суббота:            с 9-00 до 16-00
воскресенье : с  9-00 до 14-00

ул. 70 лет Октября д. 16/1
ежедневно:      с 9-00 до 19-00
суббота:             с 9-00 до 18-00
воскресенье:       выходной


yakovleva-omskВпреддверии долгожданных  майских  праздников россияне будут отдыхать, а " Клиника доктора Яковлева " продолжает работать в обычном режиме для своих пациентов.

 

 

ул. Иртышская Набережная д. 34

ежедневно :    с 9-00 до 19-00
суббота:            с 9-00 до 16-00
воскресенье : с  9-00 до 14-00

ул. 70 лет Октября д. 16/1
ежедневно:      с 9-00 до 19-00
суббота:             с 9-00 до 18-00
воскресенье:       выходной


вирус папилломы человекаОстроконечные кондиломы – это небольшие выросты телесного цвета, которые могут появляться вокруг заднего прохода, на половых органах и иногда во рту. Остроконечные кондиломы – это вирусное заболевание. Возбудителем остроконечных кондилом, кондиломатозаявляется вирус папилломы человека.?

 

 

 О вирусе папилломы человека.

Вирус папилломы человека широко распространен и вызывает целый перечень заболеваний кожи и слизистых. На момент написания статьи известно более 100 типов этого вируса папилломы человека. Известно, что разные типы вируса папилломы человека вызывают разные заболевания. Например, вирус папилломы человека типа 1 вызывает подошвенные бородавки, вирус папилломы человека типа 2 и 4 – простые бородавки, вирус папилломы человека типа 3 и 10 – плоские бородавки, вирус папилломы человека типа 6 и 11 – остроконечные кондиломы, кондиломатоз, вирус папилломы человека типа 16, 18, 31, 33 и 35 вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки.

 

Заражение вирусом папилломы человека

Заражение вирусом папилломы человека происходит контактным путем, то есть при контакте с инфицированной кожей или слизистыми. Бытовое заражение не исключено. После заражения вирус папилломы человека остается в коже и слизистых. Непосредственно в кровь и другие органы вирус папилломы не попадает.

 

Где обитает вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека размножается в глубоких слоях кожи. Он находится внутри клеток. По мере "созревания" и перемещения зараженных эпителиальных клеток в верхние слои кожи, перемещаются выше и вирусы. Достигнув верхних слоев кожи, вирус папилломы человека выходит на поверхность. Заразными являются только вирусы, достигшие поверхности кожи.

 

Особенности вируса папилломы человека

Особенностью инфекции вируса папилломы человека является то, что она может неопределенное время находиться в "спящем", то есть латентном состоянии. При этом вирус находится в глубине кожи, но на поверхность не выделяется. В таком состоянии маловероятно как заражение других людей, так и выявление вируса папилломы человека лабораторными методами.


Далее мы будем писать только об инфекции вируса папилломы человека половых органов.

 

Инфекции вируса папилломы человека половых органов

Все типы вируса папилломы человека, которые поражают кожу и слизистые половых органов, подразделяют на две группы. Типы вируса папилломы человека "высокого риска" (прежде всего 16, 18, 31, 33 и 35) вызывают дисплазию шейки матки и увеличивают риск рака шейки матки. Они не вызывают остроконечные кондиломы.

Типы вирусов папилломы человека «низкого риска» (главным образом 6 и 11) вызывают остроконечные кондиломы, но не вызывают дисплазию шейки матки и не увеличивают риск рака шейки матки.

 

От кого можно заразиться вирусом папилломы человека?

Заражение вирусом папилломы человека происходит при половых контактах во влагалище и прямую кишку, реже при оральных половым контактах. Бытовое заражение не исключено, но изучено мало. Возможно заражение вирусом папилломы человека новорожденных во время родов.

Инфекцию вируса папилломы человека относят к наиболее распространенным инфекциям, которые передаются половым путем. Вирус папилломы человека не ограничивается традиционной группой риска (проститутки; лица, часто меняющие половых партнеров; наркоманы) и широко распространен во всех слоях общества. К группе риска инфекции вируса папилломы человека можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью.

Вот несколько цифр, наглядно демонстрирующих распространенность инфекции вируса папилломы человека:

  • Более 50% людей, живущих половой жизнью, заражены вирусом папилломы человека(одним или несколькими типами).
  • При обследовании американских студенток колледжей было выявлено, что более половины из них заражаются вирусом папилломы человека от своих первых 2-3 половых партнеров.

Смотрите также:

  • Кондиломатоз описание, кондиломы
  • Эпидемиология кондиломатоза, кондиломы
  • Клиника кондиломатоза, кондиломы
  • Диагностика кондиломатоза, кондиломы
  • Лечение кондиломатоза, кондиломы
  • Контрольное наблюдение кондиломатоза, кондиломы
  • Профилактика кондиломатоза, кондиломы

Комментарии к статье Рак шейки матки остается одной из самых актуальных проблем гинекологии :


Эксперт женского здоровья - женский журнал онлайн © 2014 Все права защищены.При копировании материалов, активная ссылка на http://expert-women-health.ru/ обязательна Эксперт женского здоровья


  Яндекс.Метрика